我們確信地告訴莎拉我們很了解她胸部出現(xiàn)腫塊是真實(shí)的，并且知道這已經(jīng)影響到了她的生活。我們問(wèn)了她很多問(wèn)題，基于莎拉對(duì)我們的問(wèn)題的回答和她以前的身體檢查報(bào)告，我們判斷出莎拉患了焦慮性障礙的一種，而這種焦慮癥性障礙也是數(shù)百萬(wàn)北美人所經(jīng)歷的。

我們是這樣開(kāi)始對(duì)莎拉進(jìn)行治療的：首先，我們讓她思考具體是哪一種焦慮性障礙助長(zhǎng)了她胸部腫塊的腫脹和疼痛。起初，她對(duì)我們的做法產(chǎn)生質(zhì)疑，而她的質(zhì)疑也是我們意料之中的事情。但是，當(dāng)我們讓她從不同的角度考慮問(wèn)題的時(shí)候，比如，她是否相信她的胸部腫脹疼痛和她每個(gè)整點(diǎn)都觀察自己的胸部有關(guān)。這樣一來(lái)，她學(xué)習(xí)疑病癥的興趣大大增加，并且她對(duì)我們的測(cè)試是否對(duì)減輕癥狀有幫助的興趣也大大增加。最終，莎拉的康復(fù)出現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī)，因?yàn)?，她明白了自己目前身體狀況的潛在原因可能可以用其他原因解釋?zhuān)⒎鞘巧眢w疾病?，F(xiàn)在，讓我們一起來(lái)關(guān)注，促使你閱讀此書(shū)的原因是否類(lèi)似于下面描述的某個(gè)焦慮性障礙癥。

一般焦慮癥

疑病癥的程度可能很輕微，也可能很?chē)?yán)重，分很多不同的程度。嚴(yán)重疑病癥和輕微疑病癥不同，嚴(yán)重疑病癥產(chǎn)生的情緒失常以及對(duì)日常生活和與其他人的關(guān)系產(chǎn)生的分裂程度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)比輕微疑病癥嚴(yán)重得多。很多嚴(yán)重疑病癥會(huì)帶來(lái)較為嚴(yán)重的壓力，并會(huì)對(duì)工作和生活中帶來(lái)更大的困難。在專(zhuān)家排除了眼睛可能出現(xiàn)的任何問(wèn)題之后，巴里還是想知道這些天發(fā)生的眼睛模糊的癥狀是否和腦瘤有關(guān)。除了和他的女朋友提及他的擔(dān)憂，并每天花幾分鐘去想這件事情之外，巴里的生活并沒(méi)有受到任何影響。另外，由于莎拉不斷地確信自己得了乳腺癌，她越來(lái)越感到被丈夫和朋友離棄。斯坦擔(dān)心自己可能感染了嚴(yán)重的皮膚病，因此他每天花大量的時(shí)間挑自己皮膚上的每個(gè)細(xì)微瑕疵的毛病。這樣做導(dǎo)致他不能進(jìn)行任何工作，也導(dǎo)致他在夜校的考試失利。他知道自己花過(guò)多的時(shí)間挑自己身體的毛病，但是他不能自已?，F(xiàn)在，他的皮膚一團(tuán)糟，渾身都是痂痕。這些例子代表最普遍的焦慮性障礙癥，它們分別屬于疑病癥、疾病恐懼癥和軀體妄想癥。

疑病癥

疑病癥的定義是“由于某人對(duì)自己身體癥狀或軀體技能的誤解而無(wú)時(shí)不刻不害怕患有，或者認(rèn)為自己患有嚴(yán)重疾病的癥狀”。我們將疑病癥看作焦慮性障礙，因?yàn)榻箲]和擔(dān)憂是十分顯著的特征。疑病癥和焦慮性障礙還有其他很多相同的特征，尤其是驚恐性焦慮癥、泛焦慮癥和強(qiáng)迫癥。

為了判斷你是否患有疑病癥，認(rèn)知行為臨床醫(yī)學(xué)家可能會(huì)問(wèn)一些和疾病相關(guān)的擔(dān)憂的問(wèn)題，同時(shí)也會(huì)問(wèn)一些關(guān)于“你怎么察覺(jué)和理解你的身體感覺(jué)和癥狀”的問(wèn)題。例如，我們問(wèn)莎拉：你的健康好壞是否絕大部分取決于你的想法？你是不是對(duì)生病或?qū)⒁∵^(guò)于擔(dān)憂？你身體出現(xiàn)了哪些癥狀？你為什么認(rèn)為這預(yù)示你患有疾?。客瑯游覀円矔?huì)問(wèn)以下問(wèn)題：

●你的病史和體檢記錄

●你對(duì)你的身體癥狀是身體疾病的確信程度

●當(dāng)你在想自己的身體感覺(jué)的時(shí)候，你感受到的憂慮程度

●你的社會(huì)活動(dòng)、職業(yè)活動(dòng)和娛樂(lè)活動(dòng)所受到的影響

●癥狀所時(shí)續(xù)的時(shí)間

●你所承受的情緒困擾

莎拉的腦子里不斷地浮現(xiàn)出自己的乳房腫塊是癌癥的想法，這導(dǎo)致她的醫(yī)生很反感她；她認(rèn)為自己可能會(huì)死去，這讓她的醫(yī)生和親人認(rèn)為她簡(jiǎn)直是瘋了。從身體角度來(lái)講，她感到十分擔(dān)憂，很多時(shí)候，尤其是最近，她常常輾轉(zhuǎn)難眠。即使她的工作還能按部就班地完成，但是她花越來(lái)越多的時(shí)間來(lái)檢查乳房的變化和新腫塊，她和丈夫之間的關(guān)系也在惡化。她依舊不斷地從醫(yī)生和丈夫那里尋找安慰。并且，最近她又開(kāi)始頻繁地就自己的問(wèn)題問(wèn)自己的孩子。因此，莎拉被診斷為疑病癥。