踝部扭傷處理妙招

日常生活中，經(jīng)常會遇到踝關(guān)節(jié)扭傷的情況。人們受傷后習(xí)慣用熱水或熱毛巾燙洗患處，或者以酒精搓揉患部，有的甚至盲目堅持行走鍛煉或帶病工作，誤認為這樣做可以幫助消腫止痛，促進患病肢體功能的恢復(fù)。其實，這些做法都是不對的。

踝關(guān)節(jié)扭傷后，局部軟組織（肌肉、血管及韌帶）因暴力損傷而出血或滲血，使踝部腫脹疼痛，活動后癥狀會加重。如果此時按揉或熱敷傷處，不但不能使血腫消退，反而會人為地加重患部的損傷，致使傷處血管擴張，增加出血量，使傷情進一步惡化。有的病人踝關(guān)節(jié)扭傷后局部傷痛并不是十分明顯，但盲目熱敷處理或草率地揉捏按摩反而會加重踝部傷痛。

那么，踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)當(dāng)怎樣處理呢？首先，傷后要避免繼續(xù)負重或行走，癥狀重者可采取舒筋理筋手法治療：讓患者端坐或仰臥，醫(yī)者一手握住傷側(cè)足跟，另一手握足尖，先將踝關(guān)節(jié)緩慢地拔伸，待片刻后做踝關(guān)節(jié)的背伸、屈、內(nèi)翻和外翻動作，并同時緩慢地捋筋通絡(luò)，切忌僅在傷痛局部手法按揉。然后，用繃帶或?qū)捘z布將患側(cè)足踝背伸90后輕度外翻位包扎固定，限制行走。3周后解除固定，練習(xí)步行。同時可以服用些活血化瘀類藥物，以促進損傷組織的修復(fù)。對于癥狀輕者，可在傷后即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。因為冷敷能使血管收縮，減輕局部充血，降低組織溫度，起到止血、消腫、鎮(zhèn)痛的作用。因此在急性扭傷后，應(yīng)施行局部冷敷，并且越早越好。抬高患肢可加快血液、淋巴液回流，不至于使血液瘀積于血管損傷處。如果踝部扭傷已超過24小時，則應(yīng)改用熱敷療法。因為熱敷能改善血液和淋巴液循環(huán)，有利于傷處淤血和滲出液的吸收。

冷敷方法：將冷水浸泡過的毛巾放于傷部，每3分鐘左右更換一次，也可以用冰塊裝入塑料袋內(nèi)進行外敷，每次20～30分鐘。夏季則可用自來水沖洗，沖洗時間一般在4～5分鐘左右，不宜太長。

熱敷方法：將熱水或熱醋浸泡過的毛巾放于傷處，5～10分鐘后毛巾已無熱感時進行更換。每天進行1～2次，每次熱敷約30分鐘即可。

高空墜落如何進行自救

高空墜落傷是指人們?nèi)粘９ぷ骰蛏钪?，從高處墜落，受到高速的沖擊力，使人體組織和器官遭到一定程度破壞而引起的損傷。多見于建筑施工和電梯安裝等高空作業(yè)，通常有多個系統(tǒng)或多個器官的損傷，嚴(yán)重者當(dāng)場死亡。高空墜落傷除有直接或間接受傷器官表現(xiàn)外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色蒼白和表情淡漠等癥狀，可導(dǎo)致胸、腹腔內(nèi)臟組織器官發(fā)生廣泛的損傷。高空墜落時，足或臀部先著地，外力沿脊柱傳導(dǎo)到顱腦而致傷；由高處仰面跌下時，背或腰部受沖擊，可引起腰椎前縱韌帶撕裂，椎體裂開或椎弓根骨折，易引起脊髓損傷。腦干損傷時常有較重的意識障礙、光反射消失等癥狀，也可有嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。

急救方法：

（1）去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。

（2）在搬運和轉(zhuǎn)送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)，而應(yīng)使脊柱伸直，絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。

（3）創(chuàng)傷局部妥善包扎，但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染。

（4）頜面部傷員首先應(yīng)保持呼吸道暢通，撤除假牙，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時松解傷員的頸、胸部紐扣。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無法清除時，可用12號粗針穿刺環(huán)甲膜，維持呼吸、盡可能早作氣管切開。

（5）復(fù)合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開衣領(lǐng)扣。

（6）周圍血管傷，壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜，常有效。當(dāng)上述方法無效時可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時間，一般以不超過1小時為宜，做好標(biāo)記，注明上止血帶時間。

（7）有條件時迅速給予靜脈補液，補充血容量。

（8）快速平穩(wěn)地送醫(yī)院救治。

交通事故中的頭部外傷急救法

據(jù)資料介紹，在交通事故死亡者中，頭部外傷占半數(shù)以上，而且60%～70%死于傷后24小時以內(nèi)。掌握一定的急救知識，有很大的可能使受傷者轉(zhuǎn)危為安。

急救措施

（1）發(fā)現(xiàn)受傷者，應(yīng)盡快檢查頭部有無外傷，是否處于危險狀態(tài)。最重要的是不要隨便移動患者，并按以下程序迅速搶救：

a取昏睡體位：即讓負傷者側(cè)臥，頭向后仰，保證呼吸道暢通。

b若呼吸停止則進行人工呼吸，若脈搏消失則進行心臟按摩。

c若頭皮出血時，用紗布等干凈直接壓迫止血。

（2）如果頭受傷后，有血液和腦脊液從鼻、耳流出，就一定要負傷者平臥，患側(cè)向下。即左耳、鼻流出腦脊液時左側(cè)向下，右側(cè)流時右側(cè)向下。如果喉和鼻大量出血，則容易引起呼吸困難，應(yīng)讓受傷者取昏睡體位，以使其呼吸方便。

注意事項：

（1）受傷后光有頭痛頭暈，說明是輕傷；除此外還有瞳孔散大，偏癱或者抽風(fēng)，那至少是中等以上的腦傷了。

（2）腦外傷病人一旦出現(xiàn)頻繁嘔吐、頭痛劇烈和神志不清等癥狀，那就決不可大意，應(yīng)速送醫(yī)院診治。