第三節(jié) 定期檢查

一、超聲波檢查

在妊娠中期可作一個(gè)超聲波檢查，一是可以在B超屏幕上可以看到胎動(dòng)，這對(duì)胎動(dòng)感覺不太明顯的準(zhǔn)媽媽來說是很有必要的。一般來說，經(jīng)產(chǎn)婦比初產(chǎn)婦，瘦的準(zhǔn)媽媽比胖的準(zhǔn)媽媽感到胎動(dòng)的時(shí)間可能早些。由于胎動(dòng)是了解胎兒發(fā)育狀態(tài)的指征，所以要把出現(xiàn)胎動(dòng)的最早日期記錄在《圍產(chǎn)期保健手冊(cè)》中。在定期檢查時(shí)告訴醫(yī)生。普通1小時(shí)有3～5次胎動(dòng)。如果每天持續(xù)出現(xiàn)的胎動(dòng)突然感覺不到，連續(xù)監(jiān)測(cè)1小時(shí)后仍然感覺不到的話，那就要馬上去醫(yī)院檢查。二是通過超聲波檢查看胎兒是否患有腹裂、先天性心臟發(fā)育異常、脊柱畸形或者其他的幾種先天性畸形等Triple Marker檢查，通常人們稱這種檢查為畸形兒檢查，但是單憑Triple Marker檢查很難準(zhǔn)確地檢查出畸形兒。

第 19 周

胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育： 腿部生長(zhǎng)幅度明顯，可以做出蹬踢 的動(dòng)作； 腦部和脊髓繼續(xù)生長(zhǎng)。 孕婦的身體變化： 臀部和肋部邊的豐滿，乳房重量可 達(dá)180克。這一周要注意的事項(xiàng)： 注意攝取充足的水分緩解過敏； 并密切關(guān)注是否出現(xiàn)浮腫、陰道出 血、頭痛、高燒、畏寒等癥狀。

第 20 周

胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育： 眼皮上長(zhǎng)出睫毛，手心和腳底出 現(xiàn)紋路； 舌頭上的味蕾已經(jīng)發(fā)育，可以分 辨甜味和苦味。 孕婦的身體變化： 子宮繼續(xù)長(zhǎng)大，幾乎到達(dá)肚臍； 色素沉淀明顯，一部分孕婦乳房開始分泌初乳。 這一周要注意的事項(xiàng)： 進(jìn)行第三次產(chǎn)檢； 仍需預(yù)防流產(chǎn)，在保證夫妻進(jìn)行 充分交流的情況下可以進(jìn)行性生活。

二、檢測(cè)胎兒的心臟跳動(dòng)

從胎兒心臟跳動(dòng)的頻率，就可以判斷出他的生長(zhǎng)發(fā)育狀況。定期檢查中，醫(yī)生都要對(duì)準(zhǔn)媽媽進(jìn)行胎兒心臟跳動(dòng)測(cè)試。近年來，研發(fā)出許多能準(zhǔn)確地把握胎兒的健康狀況，幫助胎教，可以聽見胎兒心跳聲的儀器。準(zhǔn)媽媽買到后自己就可以在家進(jìn)行測(cè)試。這種儀器能聽到胎兒寶寶的心跳聲，還可以檢測(cè)畫面上顯示的胎兒心跳速度，一般來說，正常胎兒的心跳數(shù)是每分鐘120～160次，比成人快。如果胎兒的心跳速度突然減慢，應(yīng)該立即咨詢醫(yī)生。高危孕婦或是有早產(chǎn)危險(xiǎn)的孕婦，特別要隨時(shí)觀察胎兒的心臟跳動(dòng)次數(shù)，勤到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

三、計(jì)數(shù)胎動(dòng)

胎動(dòng)是有規(guī)律可循的，

正常情況下，一般每小時(shí)3～5次，12小時(shí)胎動(dòng)為30～40次。一晝夜胎動(dòng)強(qiáng)弱及次數(shù)有一定的變化，一天之中，上午的胎動(dòng)次數(shù)較少，下午6點(diǎn)以后增多，晚上8～11點(diǎn)胎動(dòng)最為活

躍。從胎動(dòng)情況來看，胎兒寶寶也有自己的睡眠規(guī)律，醫(yī)學(xué)上稱為胎兒生物鐘。以上是胎動(dòng)的普遍規(guī)律，還有特殊現(xiàn)象。這種特殊現(xiàn)象與準(zhǔn)媽媽之間的個(gè)體差異、準(zhǔn)媽媽周圍的環(huán)境等有關(guān)。

計(jì)數(shù)胎動(dòng)的時(shí)間是，每天上午8～9點(diǎn)，下午1～2點(diǎn)，晚上20～21點(diǎn)，各計(jì)胎動(dòng)1次，每次計(jì)數(shù)1個(gè)小時(shí)，3次計(jì)數(shù)相加乘以4就是12小時(shí)的胎動(dòng)數(shù)。如果每日計(jì)數(shù)3次有困難，可于每天上午、下午、晚上選擇一個(gè)固定時(shí)間，1小時(shí)計(jì)數(shù)1次。將每天的胎動(dòng)數(shù)字記錄下來，并畫成曲線，就可以清楚地反映出胎兒的發(fā)育狀況，在定期檢查時(shí)讓醫(yī)生進(jìn)行評(píng)判。計(jì)數(shù)胎動(dòng)時(shí)，準(zhǔn)媽媽應(yīng)采取左側(cè)位，環(huán)境要安靜，思想要集中，丈夫也可以協(xié)助計(jì)數(shù)。如果胎動(dòng)在正常范圍中，則表示胎盤功能良好，輸送給胎兒的氧氣充足，胎兒發(fā)育健全，小生命正在子宮內(nèi)愉快健康地生長(zhǎng)著。如果12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于15次，或1小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于3次，這往往表示胎兒缺氧；如果準(zhǔn)媽媽在一段時(shí)間內(nèi)感到胎動(dòng)超過正常次數(shù)，動(dòng)得特別頻繁，這也是子宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)；如果胎動(dòng)次數(shù)明顯減少或停止，應(yīng)立即去醫(yī)院。

四、羊水的作用

羊水對(duì)胎兒來說，是生命之水。眾所周知，胎兒生活在媽媽的子宮里，而包住胎兒的胎膜從外到里分為蛻膜、絨毛膜和羊膜3層。在最里邊的羊膜腔里就充滿了羊水。胎兒的身體之所以能夠正常發(fā)育，羊水是必不可少的。羊水可以影響到胎兒的肌肉和骨骼、內(nèi)臟器官的發(fā)育，還幫助肺部的發(fā)育和成熟，使胎兒在出生之后可以自己呼吸；羊水保護(hù)胎兒不受外界沖擊，起了一個(gè)軟墊的緩沖作用；羊水能夠使胎兒浮起來，在移動(dòng)的時(shí)候，身體能夠伸縮自由，即有緩沖潤(rùn)滑作用，又減輕了媽媽的痛苦。同時(shí)羊水還使胎兒在腹中活動(dòng)時(shí)不受臍帶的壓迫?？梢娧蛩谔旱纳L(zhǎng)發(fā)育中所起的作用是多么的重要。在定期檢查中，醫(yī)生都要對(duì)羊水進(jìn)行檢查，主要檢查羊水量是否處于正常水平。