關于五臟的形態(tài)結構,古代醫(yī)籍均有描述,盡管所述形態(tài)、位置等與今之解剖學略有出入,尚欠精確,但就大多臟器而言,中西所指皆為同一臟器。唯脾之形態(tài)眾說不一,差異最大的是脾臟。
西醫(yī)認為,脾臟是人體中最大的淋巴器官,位于左下腹部;而中醫(yī)認為脾是一個重要的消化器官。
中醫(yī)所指的脾其實是功能的概念,而非解剖實體,有“主運化”、“主統(tǒng)血”、“后天之本”的功能。
但不少學者認為,中醫(yī)理論的“脾”其實對應的就是現代醫(yī)學的胰臟。因為中醫(yī)理論將“脾”與“胃”和人體的消化功能緊密地聯(lián)系起來。中醫(yī)的脾功能基本包括了胰臟的功能,中醫(yī)把他們作為一個整體的功能單位來劃分。
中國古代文獻沒有關于解剖學上胰臟的明確記載?,F代解剖學所講的胰臟,是同時具有內分泌與外分泌的器官,胰臟的內分泌部分指的主要是胰島素的分泌;胰臟的外分泌指的是胰液,含有胰蛋白酶等,可分解蛋白質等物質。
受到古代“重思辨,輕實體”的思想的影響,中醫(yī)脾的功能并不局限于現代解剖學的脾臟和胰臟的實體功能。不能將中醫(yī)的臟腑與西醫(yī)的內臟器官簡單等同起來,更不應該就此認為中醫(yī)的認識不對。