經后亦不消退。在月經前后檢查對比,可發(fā)現(xiàn)腫塊大小有較大變化。
經前期綜合征常會出現(xiàn)的其他癥狀食欲改變 有些是食欲增加,多數(shù)有對甜食的渴求,或對一些有鹽味或麻辣味食品的嗜好,有些則厭惡某些特定食物或厭食;自律神經系統(tǒng)功能癥狀 患者會出現(xiàn)由于血管舒縮運動不穩(wěn)定的潮熱、出汗、頭昏、眩暈及心悸;此外,還會出現(xiàn)諸如油性皮膚、面部痤瘡、性欲改變等情況。
3 為什么會出現(xiàn)經前緊張
女性在經前期緊張,并非女性主觀意志所能控制。導致女性經期緊張的因素很多,目前尚不完全清晰。從目前醫(yī)學臨床看,不同經前期緊張綜合征患者往往會由不同原因導致,而對同一經前期緊張綜合征患者而言,又很難說是某個單一因素的作用結果,可能是多種因素共同作用的集中表現(xiàn)。
盡管如此,現(xiàn)代醫(yī)學的研究結果,還是將導致經前期綜合征的原因集中在這樣幾個方面。
液體潴留醛固酮激素過高引起全身性液體潴留,常被用以解釋經前期綜合征的形成。
心理因素由于經前期綜合征癥狀的廣泛性及互不聯(lián)系的特點,并有應用安慰劑或接受精神、心理治療取得較好療效的案例佐證,不少學者提出,精神社會因素引起身心機能障礙,可能是經前期綜合征的原因之一。追溯患者個人生活史,往往有較為明顯的精神刺激遭遇,如童年時期的不幸經歷和精神創(chuàng)傷、家庭生活不和諧、學習成績不好、失戀等。
催乳素排出量增多近年來,醫(yī)學界圍繞催乳素排出量增多可能為影響經前期綜合征病因的重要因素而出現(xiàn)較大爭論。部分經前期綜合征患者血催乳素平均濃度在整個月經周期中高于健康婦女,尤其在經前期更為顯著。應用溴隱亭治療以抑制催乳素分泌,癥狀獲得明顯緩解。而黃體期催乳素水平升高可伴隨孕酮排出量下降或FSH/LH水平下降等,在理論上支持催乳素水平增高在某些方面與經前期綜合征的形成有關。但這一觀點在下述證據(jù)前受到質疑:正常及經前期綜合征患者多數(shù)未見催乳素水平有明顯差異;催乳素對滲透壓的調節(jié)作用在動物身上表現(xiàn)比較顯著,而對于人類則影響不大;高催乳素血癥女性很少有經前期綜合征癥狀,應用溴隱亭治療,僅減輕乳房癥狀,而對其他癥狀療效并不顯著。
卵巢甾體激素比例失常多年來經前期綜合征的激素病因學說集中在雌激素、孕激素比例失調或戒斷反應等方面,但這一觀點目前亦存在質疑。
神經介質 神經內分泌系統(tǒng)平衡失常內啡肽通過下丘腦間接抑制黃體生成素的分泌,以及5 羥色胺這一神經介質的代謝異常,可能與經前期綜合征發(fā)病有一定聯(lián)系。
4 哪些疾病容易與經前期綜合征混淆
首先要說明,不在經前期發(fā)生的類似經前期綜合征癥狀,并不屬于經前期綜合征。有些可能在經前加重的疾病,如偏頭痛、盆腔子宮內膜異位癥,也不是經前期綜合征。
因此,需要識別一些引起類似經前期綜合征癥狀的器質性或精神疾病。
經前期綜合征與精神疾病的鑒別十分重要,特別是對那種兼有兩種疾病者。國外有資料報道,約有30%的經前期綜合征患者伴有精神疾病,50%以上常伴有抑郁癥,這類患者與抑郁相關的癥狀,會在經前加重。如果病史提示患者有精神病史或卵泡期的精神癥狀評分高,應指導患者到精神病科就診。但有一些患者不伴有精神疾病,可通過心理測試及皮質醇分泌節(jié)律檢查與抑郁癥相鑒別。
另外,下面的這些疾病也與女性生理周期有著密不可分的聯(lián)系,雖然不是經前期綜合征,但也應該引起高度注意。
月經性關節(jié)炎有些女性在月經期間可出現(xiàn)關節(jié)疼痛,尤以膝關節(jié)痛多見,并伴有關節(jié)輕度腫脹和深部壓痛,走路(尤其下樓梯)時加重。經期體內激素分泌發(fā)生變化,引起水、鹽代謝紊亂。當機體水、鹽積聚過多時,就會出現(xiàn)關節(jié)腫痛、腹脹及乳房脹痛等癥狀。
月經性皮疹有些婦女每逢月經來潮前后無任何其他病因,在口唇或鼻翼周圍出現(xiàn)小米粒