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三、宮頸炎癥慎護(hù)理(2)

女人無(wú)痛一身輕 作者:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院


頸糜爛一樣,也是婦科常見(jiàn)病。子宮頸息肉可發(fā)生于任何年齡,多見(jiàn)于已婚女性。

子宮頸息肉的大小不一,較大的息肉可能伴隨一些臨床癥狀,如帶下增多、血性帶下、接觸性出血、經(jīng)期延長(zhǎng)等;較小的可以沒(méi)有任何癥狀,大多在婦科檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。

一般認(rèn)為,子宮頸息肉發(fā)生的原因,是由于陰道或?qū)m頸慢性炎癥長(zhǎng)期刺激,引起宮頸黏膜的異常增生。也可能與內(nèi)分泌紊亂,特別是雌激素水平過(guò)高有關(guān)。

子宮頸息肉一般為良性炎癥性改變,但摘除息肉后如果不及時(shí)控制陰道或?qū)m頸的慢性炎癥,則有復(fù)發(fā)的可能。雖然子宮頸息肉惡變率很低,但還是應(yīng)該在摘除后送病理檢查,以免延誤診斷。

子宮頸息肉的摘除術(shù)比較簡(jiǎn)單,關(guān)鍵是盡量從息肉根部摘除和摘除后斷面的止血,以及術(shù)后必要的抗炎治療。摘除的息肉無(wú)論大小,都要做病理檢查。

4 什么是宮頸囊腫

宮頸囊腫即宮頸腺體囊腫,又稱為宮頸納氏囊腫。與宮頸糜爛、子宮頸息肉一樣,是慢性宮頸炎的表現(xiàn)形式之一,臨床常見(jiàn)。

宮頸囊腫多是在宮頸糜爛愈合的過(guò)程中,新生的宮頸鱗狀上皮覆蓋到宮頸腺管口或伸入腺管,阻塞了腺管口;或者是腺管周?chē)慕Y(jié)締組織增生以及瘢痕形成壓迫腺管,使腺管變窄直至阻塞,導(dǎo)致腺體分泌物排出受阻,從而潴留形成囊腫。可見(jiàn)到宮頸上有多個(gè)青白色的小囊泡,突出于宮頸表面,內(nèi)含無(wú)色膠凍狀物。當(dāng)合并感染時(shí),內(nèi)容物可變得渾濁,小囊泡外觀常呈現(xiàn)白色或淡黃色。

宮頸囊腫亦常常在婦科檢查或B超檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。因?yàn)榕c炎癥的存在有關(guān),宮頸囊腫的臨床表現(xiàn)也多以炎癥表現(xiàn)為主。小的囊腫有米粒大;較大的囊腫則有玉米粒大,甚至突出于宮頸表面;也會(huì)有囊腫突向?qū)m頸較深的部位;常常合并有宮頸肥大。從宮頸部用肉眼是無(wú)法判斷囊腫真正大小的,這需要結(jié)合B超檢查。

對(duì)于較小且分散的宮頸囊腫,一般不建議采取物理治療,只要針對(duì)炎癥治療并定期檢查就可以了。對(duì)于雖小但密集的宮頸囊腫,或體積比較大的囊腫,可以考慮激光、微波、自凝刀等物理治療。這些治療一般沒(méi)有太多的風(fēng)險(xiǎn)和痛苦,不會(huì)對(duì)日常的工作和生活產(chǎn)生太大影響。

小貼士:宮頸糜爛最“青睞”的幾種人

性交不潔者。未婚女子由于處女膜的屏障保護(hù)作用,陰道內(nèi)微生態(tài)環(huán)境處于平衡,即使有病菌入侵,也難興風(fēng)作浪,很少發(fā)生宮頸糜爛。一旦有了性生活,陰道相對(duì)處于一種“開(kāi)放”狀態(tài)。如果男性不注意性生活衛(wèi)生,便可以直接把病菌帶入陰道,感染宮頸。

性交不節(jié)者。有多個(gè)性伴侶、性生活強(qiáng)度過(guò)大(每周4次以上)、經(jīng)期性生活,都是發(fā)生宮頸糜爛不可忽視的原因。

多次人工流產(chǎn)者。反復(fù)人工流產(chǎn)可造成不同程度的宮頸損傷,給病菌以可乘之機(jī),引發(fā)宮頸炎;宮頸長(zhǎng)期浸漬在炎性分泌物內(nèi)就會(huì)引起糜爛。

陰道清潔過(guò)度者。有些女性很講究衛(wèi)生,經(jīng)常用較高濃度的消毒藥液沖洗陰道。這樣,不僅會(huì)影響陰道正常菌群的生長(zhǎng),使其抑制病菌的作用下降,也會(huì)造成不同程度的宮頸上皮損傷,最終導(dǎo)致糜爛。

月經(jīng)持續(xù)過(guò)長(zhǎng)者。宮頸糜爛與月經(jīng)周期和持續(xù)的天數(shù)有關(guān)。月經(jīng)周期過(guò)短、持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的女性發(fā)生宮頸糜爛的可能性就會(huì)增大。


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