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3 五臟與皮膚美容(1)

由內(nèi)而外談美容 作者:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院


《黃帝內(nèi)經(jīng)》說,五臟各有外候,與形體諸竅之間各有特定聯(lián)系。心之華在面,其充在血脈,開竅于舌;肺之華在毛,在體合皮,開竅于鼻;脾之華在唇四白,在體合肌肉,開竅于口;肝之華在爪,在體合筋,開竅于目;腎之華在發(fā),在體為骨,主骨生髓,開竅于耳。所以皮膚的美容與五臟關(guān)系密切,五臟的失常就會引起容顏的異常和衰退。

從中醫(yī)美容學(xué)的角度來看,一個人的相貌、儀表乃至神志、體形等,都是臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等反應(yīng)于外的現(xiàn)象。臟腑氣血旺盛則膚色紅潤有澤,肌肉堅(jiān)實(shí)豐滿,皮毛榮潤等。故中醫(yī)美容學(xué)非常重視臟腑氣血的調(diào)和在美容中的作用,通過滋潤五臟、補(bǔ)益氣血,使身體健美、容顏長駐。

人體皮膚容貌的失養(yǎng)主要與臟腑功能失調(diào)有關(guān)。此外,和美容直接相關(guān)的形體容貌是五臟功能的外化延伸,五臟精氣滋養(yǎng)皮膚孔竅,而皮膚孔竅也反應(yīng)五臟的病理變化,五臟功能的強(qiáng)弱直接影響到皮膚毛發(fā)的榮枯。同樣,氣血的盛衰和運(yùn)行狀況也直接影響著容顏的狀況。如氣血不足則面色萎黃,精神不振;氣血瘀滯則面色晦暗,或有黃褐斑、雀斑等,表情呆滯;心氣、心血不足則面色無華,精怯氣弱;肝血不足則兩目無神,面色無華;脾氣虧虛則面色萎黃,浮腫虛胖,唇色蒼白;肺燥氣虛,則毛發(fā)枯槁,皮膚粗糙少光澤,彈性差;腎陰虛則頭發(fā)脫落,面頰瘦削;腎陽虛則面白而浮腫,兩目失神等。

因此,中醫(yī)學(xué)在實(shí)踐中得出結(jié)論 顏面肌膚的柔潤與五臟功能及氣血盛衰密切相關(guān)。只有臟腑功能健旺、氣血生化充足,肌膚才可能得到充分的滋養(yǎng)。反之,臟腑功能低下,氣血虧虛,則面無華彩。

面部為“諸陽之會”,是全身氣血、陽氣交匯的地方,也是神氣集中的部位,面部表情、神態(tài)是神氣表現(xiàn)的重要內(nèi)容。面部的肌肉、皮膚和五官既需要全身氣血的滋養(yǎng)和濡潤,也需要臟腑精氣的上達(dá)。在面部的不同部位分屬于不同的臟腑和經(jīng)絡(luò)。如前額屬心,下頜屬腎,左頰屬肝,右頰屬肺,鼻部屬脾。這就為我們臨證辨別病位、確定疾病與內(nèi)在臟腑的相互關(guān)系奠定了基礎(chǔ)。

面部痤瘡其發(fā)生必定與五臟六腑的生理功能失常有著必然的聯(lián)系。五臟生理功能之間的平衡協(xié)調(diào),是維持機(jī)體內(nèi)外環(huán)境相對恒定的重要環(huán)節(jié)。五臟各司其職,任何一個臟腑功能的失常,均有可能誘發(fā)痤瘡。

從五臟入手,《內(nèi)經(jīng)》云:“營氣不從,逆于肉里,乃生癰腫?!毙慕?jīng)有熱,郁于肌膚,發(fā)為“粉刺”;而反復(fù)發(fā)作,痼疾難愈,乃心經(jīng)伏熱,戀而不去;與心有關(guān)者,痤瘡的發(fā)病部位多以前額為主,并以粉刺多見,因?yàn)檫@一部位的粉刺形成多與精神壓力有關(guān)。

《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》記載:“肺風(fēng)粉刺,此癥由肺經(jīng)血熱而成,好發(fā)于鼻面,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤腫痛,破出白粉汁,日久皆成白屑,宜內(nèi)服枇杷清肺飲,外敷顛倒散,緩緩自收功也?!别畀彽陌l(fā)病與肺經(jīng)熱盛有關(guān),則皮疹以右頰為主,這是臟腑反應(yīng)在面部皮膚的病位所在。如為肝經(jīng)病變,肝火亢盛而致的痤瘡,則皮疹多發(fā)于左頰。脾胃病變,消化系統(tǒng)的異常而致的痤瘡多發(fā)生在鼻部。相火妄動,皮疹多生于下頜,甚至連及頸部。肝主疏泄,性喜條達(dá),肝氣郁結(jié),侮脾生濕,濕熱蘊(yùn)結(jié),乃生痤;氣有余,便是火,火灼絡(luò)傷,則成瘀。有一部分女性患者伴有月經(jīng)失調(diào),痛經(jīng)等癥狀,皆因女性患者易有生氣、抑郁、惱怒等情志方面的問題,以致肝郁化火,沖任失調(diào),肝火上攻胸部顏面,火郁面部則發(fā)為痤瘡。情志失調(diào)與月經(jīng)不調(diào)是女子痤瘡發(fā)病的兩個因素。臨床上,此類女性患者多從肝論治。

黃褐斑是皮膚科常見的損容性疾病,中醫(yī)稱為“黧黑斑”,其發(fā)生與肝、腎及沖任失調(diào)有密切聯(lián)系。該病的辨證有肝氣郁滯、肝腎不足、瘀血阻絡(luò)、沖任不調(diào)等不同,由于涉及的臟腑各異,因此病變在皮膚的顏色也會有差異,如與肝相關(guān)則皮疹顏色多夾青色,與腎有關(guān)則多夾黑色,沖任不調(diào)、氣血不足


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