1)癱瘓老年人。對這類老年人要借助助行器等輔助器具進行訓練。一般說來,手杖適用于偏癱或單側下肢癱瘓病人,前臂杖和腋杖適用于截癱病人。步行器的支撐面積較大,較腋杖的穩(wěn)定性高,多在室內使用,選擇的原則是:兩上肢肌力差、不能充分支撐體質量時,應選用腋窩支持型步行器;上肢肌力較差、提起步行器有困難者,可選用前方有輪型步行器;上肢肌力正常,平衡能力差的截癱病人可選用交互型步行器。
2)為治療而采取制動狀態(tài)的老年人。制動狀態(tài)很容易導致肌力下降、肌肉萎縮等并發(fā)癥,因此應確定盡可能小范圍的制動或安靜狀態(tài),在不影響治療的同時,盡可能地做肢體的被動運動或按摩等,爭取早期解除制動狀態(tài)。
3)不愿甚至害怕活動的老年人。唯恐病情惡化而不愿活動的老年人為數(shù)不少,對這類老年人要耐心說明活動的重要性以及對疾病的影響,讓其理解“生命在于運動”的真理,并可鼓勵他們一起參與活動計劃的制訂,盡量提高其滿意度而愿意自己去做。
4)癡呆老年人。人們常期望癡呆老年人在一個固定的范圍內活動,因而對其采取了許多限制的方法,其實這種活動范圍的限制,只能加重病情。社區(qū)護士應該認識到,促進癡呆老年人的活動能力,增加他們與社會的接觸機會,可以延緩病情的發(fā)展。