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第六章 高血壓(1)

水是最好的藥 作者:(美)F·巴特曼


醫(yī)生們認為只要告訴你得了什么病,就算為你服務(wù)了。

――依曼努爾·康德

高血壓(原發(fā)性高血壓)是身體因為水量不足而進行自我調(diào)整的結(jié)果。

身體根據(jù)血液流量和組織需求的變化,打開或關(guān)閉不同的血管。當全身的液體流量減少時,主要血管的孔徑就會收縮(關(guān)閉內(nèi)腔),否則,就沒有足夠的液體填充腔內(nèi)的空間。如果血管不能根據(jù)“水量”調(diào)節(jié)和收放,氣體就會擠占空間,將血液分離開,形成“氣栓”。血管根據(jù)液體流量調(diào)節(jié)內(nèi)腔的大小,這符合流體力學(xué)的原理,這是一種最高級的設(shè)計,人體的血液循環(huán)就是根據(jù)這一原理進行的。

血液循環(huán)經(jīng)常出現(xiàn)分流。我們吃飯時,大部分血液流向腸道,其他部位的一部分毛細血管會關(guān)閉。吃飯的時候,腸胃的毛細血管打開得比較多,肌肉系統(tǒng)的毛細血管打開得比較少。只有急需循環(huán)系統(tǒng)支持的毛細血管才會完全打開,以便讓血液通過。也就是說,脈管床在特定時間內(nèi)對血液的控制力決定了血液的流向和流速。

這是一個自然天成的過程,旨在優(yōu)先處理重要的事情,同時不讓身體負載過多的液體。消化工作結(jié)束后,腸胃不再需要較多血液,其他部位的循環(huán)系統(tǒng)就會輕而易舉地打開。有一個常見的、間接的例證,吃過飯后我們不太喜歡動彈,過一會兒才想動。總之,身體有一種確定孰先孰后的機制,它可以判斷輕重緩急,決定先把血液送到哪個部位,讓哪些毛細血管打開,讓哪些毛細血管關(guān)閉。這個順序是根據(jù)功能的重要性預(yù)先確定的。在血液分配上,大腦、肺、肝、腎和腺體優(yōu)先于肌肉、骨骼和皮膚――除非給系統(tǒng)設(shè)定不同的排列順序。如果身體的某一部位持續(xù)要求增加供血量,比如,經(jīng)常性的健身活動、肌肉的鍛煉,供血的順序才會發(fā)生變化。

缺水:高血壓的潛在危險

當飲水量不能滿足身體的需求時,一部分細胞會脫水,讓水分進入血液循環(huán)系統(tǒng)。某些部位的毛細血管床被迫關(guān)閉,以便調(diào)整儲量和流速。當身體缺水或出現(xiàn)旱災(zāi)時,細胞內(nèi)66%的水分被吸納到血液循環(huán)系統(tǒng)中。細胞外26%的水分被吸納到血液循環(huán)系統(tǒng)中,8%的水分是從血液中吸納的(見圖13)。只有關(guān)閉血管內(nèi)腔,才能減少血液中水分的流失,別無選擇。不活躍部位的毛細血管會首先關(guān)閉。如果所有毛細血管都打開,身體就無法保持平衡。水量不足,要么從體外補充,要么從體內(nèi)其他部位攫取!

圖13:全身的動脈系統(tǒng)為了適應(yīng)血液量的損失,有選擇地關(guān)閉了某些內(nèi)腔。血液量損失的一個主要原因是身體水分的損失,或者缺水探測機制不敏感造成的水供應(yīng)量不足。


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