秋冬季節(jié)，有人總覺得手足不溫、四肢冰冷，晚上更為嚴(yán)重，往往睡到大半夜，手腳還是暖和不過來。這種癥狀在女性身上更為多見，有一種說法：每四個(gè)女性中就有一個(gè)患有手足冰冷癥。嚴(yán)格說來，手足冰冷不是病，只是一種癥狀，只要合理調(diào)養(yǎng)就能得以改善。但手足冰冷又是許多系統(tǒng)疾病的征兆，不可小視。

西醫(yī)認(rèn)為，手足冰冷是血管調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)障礙引起的一種癥狀。秋冬季節(jié)氣候多變，天氣寒冷時(shí)人的血管就會(huì)收縮，血液回流能力就會(huì)減弱，手腳特別是指尖部分的血液循環(huán)不暢，因而出現(xiàn)手足冰冷。此外，精神緊張、勞累和內(nèi)分泌失調(diào)也會(huì)引發(fā)血管調(diào)節(jié)功能障礙。所以，西醫(yī)認(rèn)為手腳冰冷是血液循環(huán)系統(tǒng)疾病的征兆，比如血栓閉塞性脈管炎、閉塞性動(dòng)脈硬化癥、雷諾氏病、心血管疾病等。

中醫(yī)對手足冰冷癥的認(rèn)識(shí)比較全面，并有其獨(dú)特的見解和治療方法。中醫(yī)稱手足冰冷癥為“厥逆”，病因是人體內(nèi)的陰陽兩氣不能相接。在中醫(yī)看來，陽受氣于四肢，陰受氣于五臟，陰陽之氣相貫，如環(huán)無端；倘若陰陽二氣不能順接，就會(huì)造成“厥”，癥狀就是手足冰冷。

造成陰陽二氣不相接的原因有很多，因此厥逆也有很多類型：可以是正氣不足、氣血兩虛、感受寒邪之后的“寒厥”；可以是邪熱過盛、津液受傷導(dǎo)致的“熱厥”；還有痰濕阻滯、胸陽不能宣發(fā)的“痰厥”；以及心情煩躁、氣機(jī)失調(diào)、陰陽之氣不相接的“燥厥”，等等。

除了手足冰冷這一共通性外，各種厥癥在外部表象上有很大差別，療法當(dāng)然也有異。所以，不要認(rèn)為手腳冰冷的人一定全都是陽虛，也不要盲目溫補(bǔ)大補(bǔ)。

值得注意的是，很多人并不把手足冰冷當(dāng)做病癥，只是采用民間流傳的一些調(diào)養(yǎng)之方，像泡腳、食療、老醋泡姜片等。這些大都是溫補(bǔ)之方，針對的也是陽虛體質(zhì)和寒厥，盡管有些情況下（對癥）這也會(huì)奏效。但如果遇到熱厥、燥厥等其他類型，溫補(bǔ)之方不僅不會(huì)有效果，還會(huì)使病情加重。

幾年前來了一個(gè)病人，三十多歲，已婚，患的就是手足冰冷的怪癥。她告訴我，每年冬季都會(huì)四肢發(fā)冷，穿多少衣服都沒有用，找別的醫(yī)生看過，服用了很多大溫大補(bǔ)的中醫(yī)，但都沒有效果，反而更加嚴(yán)重了。我問她：“病發(fā)時(shí)有什么癥狀？”她說：“經(jīng)常感覺口干、口臭，牙齦浮腫，有時(shí)候會(huì)便秘?！蔽矣謫枺骸笆遣皇瞧綍r(shí)愛吃辛辣油炸食物，還動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣？”她說：“我是四川人，愛吃辣。我這人脾氣不太好，最近又特別煩躁?！?/p>

這就對了。這位女病人是因?yàn)闊嵝斑^盛引起的厥癥，誤服了溫補(bǔ)之藥，使病情加重。要想治療厥癥須先清內(nèi)熱，才能進(jìn)補(bǔ)。我為她開了清熱之方。經(jīng)過一個(gè)月的調(diào)理，她四肢就不再冰冷了。

還有一種特殊的癥狀，患者雖然手足冰冷，身上卻有灼熱感。這在中醫(yī)上叫做“陽盛格陰”（真熱假寒）?！秱摗分性缬杏浭觯骸吧訇幉?，下到清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤，或腹痛，或干嘔，或咽痛，或利止脈不出者，通脈四逆湯主之。”

2004年夏天，一位中年女士前來就診。那天非常悶熱，她卻穿一件厚厚的黑外套，里面穿秋衣秋褲，還戴著手套。從她哈腰縮肩的架勢來看，一副風(fēng)寒之相。我問她有何不適？她告訴我：這段時(shí)間四肢發(fā)冷，胸口卻悶熱得很，特別口渴，喜歡喝冷飲，晚上睡覺時(shí)卻又得蓋厚厚的被子。這幾天特別嚴(yán)重，都不敢讓家人開窗戶，這大熱的天，家里人都受不了，就催她上醫(yī)院查查。

我仔細(xì)地察看病人，見她面色紅潤，精神也比較好，摸其脈，六脈沉大有力；觀其舌苔，紅苔黃燥。我問她：大小便怎么樣？她說：這幾天一直沒有大便，小便黃赤，比較難聞。

我立刻明白了，這位病人是典型的真熱假寒癥，怕冷只是假象，真正的原因是熱邪閉郁在里，不能宣泄，致使陽氣不能到達(dá)四肢末端，因而四肢發(fā)冷。我為她開了通脈四逆湯，這種藥有急下、存陰、表里雙解的作用。第二天她就打來電話，說服藥后大便四五次，不再覺得冷和口渴了，家里人也都很高興。