“媽的，儲(chǔ)槽里的血已經(jīng)有兩升了?！崩芈f(shuō)。

凱瑟琳抬頭看了一眼，發(fā)現(xiàn)O型血和新鮮血漿已經(jīng)開(kāi)始急速地輸入傷者的靜脈。但這就好像把血倒進(jìn)漏斗一樣，血液從靜脈輸入身體，又從傷口不斷涌出，而他們卻根本無(wú)力阻止。凱瑟琳無(wú)法把淹沒(méi)在血海中的靜脈夾緊，她根本找不到那些靜脈。

她又一次從傷口中取出那些被浸泡得沉甸甸的防護(hù)墊，這一次又放進(jìn)了更多的墊子。在這寶貴的幾十秒時(shí)間里，她有了一些最新的發(fā)現(xiàn)。血液是從肝臟流出的，但傷者的肝臟部位卻找不到明顯的傷口，血看起來(lái)似乎是從整個(gè)肝臟的表面滲出來(lái)的。

“血壓讀不出來(lái)了！”一個(gè)護(hù)士驚叫道。

“夾緊！”凱瑟琳說(shuō)，護(hù)士趕忙塞給她一件器具?！拔乙囋嚫窝髯钄喾ā０土_斯，再多塞些墊子！”

實(shí)習(xí)生吃了一驚，立即投入行動(dòng)。他伸手去夠托盤(pán)，沒(méi)想到卻把防護(hù)墊撒了一地。他站在一邊，不知如何是好。

一個(gè)護(hù)士拆開(kāi)一包新的防護(hù)墊，“讓你把它們?nèi)M(jìn)創(chuàng)口，可不是拿來(lái)喂地板的?！边@時(shí)，她正好迎上了凱瑟琳的視線，她們的腦海中閃過(guò)同一個(gè)念頭。

這樣的人還想當(dāng)醫(yī)生？

“我應(yīng)該把它們放在哪兒？”巴羅斯問(wèn)。

“用它們把傷口附近的血清理干凈，除了血我什么都看不見(jiàn)！”

她先讓巴羅斯把傷口周?chē)难謇砀蓛簟＝又呀馄实渡爝M(jìn)創(chuàng)口，將腹壁上的細(xì)小網(wǎng)膜撕開(kāi)。然后從左側(cè)將其卡緊，堵住肝動(dòng)脈和門(mén)靜脈必經(jīng)的肝蒂。這只是個(gè)臨時(shí)的解決方法，但倘若她能在此時(shí)切斷血流，也許還能止住血。這樣她們才能獲得更多的時(shí)間來(lái)穩(wěn)定血壓，給內(nèi)循環(huán)提供更多的血液和血漿。

凱瑟琳扣緊夾子，把肝蒂上的靜脈夾緊。

然而，令她失望的是，血液繼續(xù)向外涌出，絲毫沒(méi)有減緩的跡象。

“你確定找準(zhǔn)肝蒂了？”利特曼問(wèn)道。

“我覺(jué)得找到了，不過(guò)血好像并不是從腹膜后腔涌出來(lái)的?！?/p>

“也許是從肝靜脈流出來(lái)的吧？”

她從托盤(pán)中拿出兩個(gè)防護(hù)墊，現(xiàn)在只剩最后一個(gè)辦法了。她把墊子放到肝臟的表面，然后用兩只戴著手套的手把肝臟按在中央。

“她在干什么？”巴羅斯問(wèn)。

“她在實(shí)施肝臟按摩術(shù)，”利特曼答道，“有時(shí)這種方法能隔離隱藏的劃痕，減少出血量。.”

當(dāng)她向肝臟部位施加壓力阻斷血流的時(shí)候，肩膀上的每一塊肌肉都繃緊了。

“血還在流，”利特曼說(shuō)，“這個(gè)方法不管用?！?/p>

凱瑟琳看著傷口的內(nèi)部，發(fā)現(xiàn)血液仍在不斷涌出。她大惑不解，這該死的血到底是從哪流出來(lái)的呢？她突然發(fā)現(xiàn)血也正從右側(cè)不斷向外涌出?？磥?lái)不僅是肝臟，腹壁和腸系膜也在向外滲血，皮膚的切口邊緣都在向外冒血。

她看著病人從無(wú)菌被單下伸出的左臂，包裹在針孔處的紗布已經(jīng)完全被血浸透。

“我需要六個(gè)單位的血小板和一大袋新鮮的冷藏血漿。”她命令道，“開(kāi)始肝素注射，先注射一萬(wàn)單位，然后每小時(shí)注射一千單位.”

“肝素？”巴羅斯不解地問(wèn)，“但他現(xiàn)在還在流血——”

“這是彌漫性血管內(nèi)凝血，他需要抗凝劑?！眲P瑟琳解釋道。

利特曼盯著她，“我們還沒(méi)有拿到實(shí)驗(yàn)室報(bào)告。你是怎么確定的？”

“如果等報(bào)告出來(lái)的話(huà)，一切就都晚了。我們必須現(xiàn)在就采取措施。”她向護(hù)士點(diǎn)了點(diǎn)頭?！伴_(kāi)始注射吧。”

護(hù)士立即把肝素推入傷者的靜脈注射管。注射肝素是一種鋌而走險(xiǎn)的方法。如果凱瑟琳的診斷是對(duì)的，如果這個(gè)病人正在遭受彌漫性血管內(nèi)凝血——血液凝結(jié)在細(xì)胞中——那么，在他全身的血管里，大量血栓將如同冰雹一樣摧毀他所有珍貴的凝血因子和血小板。嚴(yán)重的身體損傷、未曾探知的癌癥或其他感染都有可能引發(fā)這樣的災(zāi)難。彌漫性血管內(nèi)凝血會(huì)耗盡體內(nèi)的凝血因子和血小板，這兩種物質(zhì)對(duì)凝血會(huì)起到至關(guān)重要的作用，一旦遭到破壞，病員就會(huì)血流不止。要想阻止彌漫性血管內(nèi)凝血，就必須得注射肝素，一種抗凝劑。這個(gè)賭注下得可不小，如果凱瑟琳的診斷是錯(cuò)的，肝素會(huì)使出血量激增。

情況似乎不妙。凱瑟琳的背開(kāi)始酸疼，臂膀也因持續(xù)用力地按住肝臟而不住地抖動(dòng)，一大滴汗水從她的面頰邊滾落，滲入口罩里。

實(shí)驗(yàn)室的人又通過(guò)呼叫機(jī)向這邊喊話(huà)了，“二號(hào)診室，無(wú)名氏血樣的分析結(jié)果出來(lái)了！”

“這就來(lái)?！弊o(hù)士回答道。

“血小板濃度不到一千。凝血素指標(biāo)小于三十，體內(nèi)纖維含量極低。患者的彌漫性血管內(nèi)凝血似乎發(fā)作了?！?/p>

凱瑟琳捕捉到了巴羅斯吃驚的表情。實(shí)習(xí)生就是沉不住氣。

“心動(dòng)過(guò)速，患者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速跡象?！?/p>

凱瑟琳的視線馬上投射到監(jiān)視器上。一條鋸?般的粗線在屏幕上晃動(dòng)著?！斑€有血壓?jiǎn)?？?/p>

“測(cè)不出來(lái)了?！?

“啟動(dòng)心臟起搏器，利特曼，你負(fù)責(zé)控制強(qiáng)度?！?/p>

周?chē)黄靵y，像一股強(qiáng)勁的龍卷風(fēng)在她身旁打旋。一部手推車(chē)把新鮮的冷藏血漿和血小板袋送了進(jìn)來(lái)。凱瑟琳聽(tīng)見(jiàn)利特曼正在指示護(hù)士拿藥，一名護(hù)士把雙手疊放在病人的胸骨上上下按壓，腦袋像啄食的小鳥(niǎo)一樣有節(jié)奏地抖動(dòng)著。在每一次需要做心臟按壓的手術(shù)中，必須有護(hù)士時(shí)刻對(duì)其進(jìn)行按摩，從而保持它的活性。這種按摩同樣能抑制出血。

凱瑟琳一邊盯著病人的腹腔內(nèi)側(cè)，一邊繼續(xù)按壓著肝臟，防止血流再次泛濫。不知道是她的想象的，還是事實(shí)如此，絲帶般的血流慢慢穿過(guò)指間，速度明顯減緩。

“做電擊吧，”利特曼說(shuō)，“一百焦耳——”

“不，再等等。他的心率已經(jīng)開(kāi)始恢復(fù)了！”

凱瑟琳注視著監(jiān)測(cè)器。竇性心動(dòng)過(guò)速出現(xiàn)了！心跳恢復(fù)了，但同時(shí)它也促使血液源源不斷地流進(jìn)動(dòng)脈。

“血壓怎么樣？”凱瑟琳問(wèn)道。

“高壓九十，低壓四十。太棒了！”

“心率穩(wěn)定下來(lái)了。心動(dòng)頻率正常。”

凱瑟琳低頭看著打開(kāi)的腹腔，血向外滲流的速度明顯變緩了。她小心翼翼地托著肝臟，傾聽(tīng)著監(jiān)測(cè)器發(fā)出的嗶嗶聲，猶如享受著天籟之音。

“伙計(jì)們，我想我們成功了。”