正文

第五節(jié)

外科醫(yī)生 作者:(美)苔絲·格里森


3

凱瑟琳·科德爾醫(yī)生在醫(yī)院的走廊里狂奔,運動鞋的鞋底在油氈墊上吱吱作響。她推開急診室的門沖了進去。

“科德爾醫(yī)生,他們在二號外科診室?!币幻o士喊道。

“我這就去?!眲P瑟琳說著便像修正了發(fā)射軌跡的導彈一樣朝著二號外科診室奔去。

見她走進診室,房間里的五六個人松了一口氣。她大致看了看屋內(nèi)的情形,發(fā)現(xiàn)手術工具凌亂地堆放在托盤里;掛滿了鹽水包的靜脈輸液架像結(jié)滿了果子的鋼管樹似的立在一旁;血跡斑斑的條狀紗布和撕爛的包裝袋散落一地;心臟監(jiān)測儀里,心竇的監(jiān)視曲線急遽跳動著——這是心臟病患者臨死前常見的心律軌跡。

“什么情況?”她匆匆問身邊的工作人員,大家紛紛閃到一旁讓她過去。

高級住院醫(yī)師羅恩·利特曼向她報告了最新的診斷情況:“傷者姓名不詳,在馬路上行走時被車撞倒,肇事者已逃離。被送到搶救室時傷者已無意識,瞳孔對稱、有光感,肺部也能通暢呼吸,但腹部浮腫,腹腔內(nèi)部聽不見任何聲音,高壓降至六十。我為他做了個穿刺,血開始回流到腹部。我們又為他輸了強心劑,但血壓未見上升。”

“O型血和冷藏的新鮮血漿送來了嗎?”

“馬上就到?!?/p>

躺在病床上的那個男人已被剝?nèi)ヒ挛?,一覽無余地呈現(xiàn)在科德爾醫(yī)生面前。他大約六十幾歲,身上插滿了管子,另外還用上了呼吸機。滿布褶皺的肌肉無力地垂吊在瘦削的臂膀上,彎刀形的肋骨裸露在外。她斷定傷者一定患有某種慢性病,很可能是癌癥。由于和路面發(fā)生了碰擦,他的右臂和臀部均有擦傷和血跡。他的右胸下方有一塊淤青,在暗黃色的皮膚下顯得更加明顯。不過看不出有明顯的貫通傷。

科德爾醫(yī)生戴上聽診器,想核實一下住院醫(yī)生講述的情況。腹部的確沒有任何聲音,沒有低沉的咕咚聲,也沒有刺耳的叮當聲,看來傷者的腸道受到了極為嚴重的損害??频聽栣t(yī)生把聽診器挪到胸部,仔細傾聽傷者的呼吸聲,氣管里的插管位置放得不錯,雙肺暢通。心臟像拳頭一樣捶打著胸壁。聽診僅用了幾十秒時間,但她覺得好像是在用慢動作進行的一樣。站在她周圍的工作人員呆立一邊,等待下一步的指示。

“收縮壓降到了五十?!币粋€護士叫道。

留給他們的時間不多了。

“把我的工作服和手套拿來?!眲P瑟琳說,“打開剖腹手術包?!?/p>

“把他送到綜合手術室怎么樣?”利特曼問。

“所有房間都占滿了,我們沒時間了?!敝诌f給她一個紙帽。她敏捷地將齊肩長的紅發(fā)攏起,塞進紙帽里,然后帶上了口罩。這時,一個身材嬌小的護士已經(jīng)拿出一件無菌手術服,凱瑟琳把手臂伸進袖子,然后把手套帶好。她沒有時間猶豫,更沒有時間向護士們道謝。她是這里的主宰,那個無名氏正在等著她。

護士們快速地把清潔紗布罩在傷者的胸部和骨盆上。她從托盤中一把抓起幾個夾子,熟練地把紗布夾好,鐵夾發(fā)出令人舒心的噼啪聲。

“血袋送到了沒有?”她喊道。

“我正在和實驗室聯(lián)系?!币粋€護士說。

“羅恩,你來當?shù)谝恢?。”凱瑟琳對利特曼說。她環(huán)顧了一下房間,發(fā)現(xiàn)門口站著一個臉色蒼白的年輕人。他的胸卡上標著:杰里米·巴羅斯,醫(yī)科實習生?!澳?,”她說,“你來做第二助手!”

年輕人的眼中掠過一絲惶恐?!翱晌抑皇轻t(yī)大二年級學生。我到這兒只是——”

“我們這兒還有其他外科醫(yī)生嗎?”

利特曼搖搖頭?!懊總€人手頭都有工作,一號手術室正在進行頭部手術,輪班的醫(yī)生都去那兒了?!?/p>

“知道了,”她轉(zhuǎn)過頭對那個學生說,“巴羅斯,就你了。護士,把罩衣和手套給他拿來?!?/p>

“要我做什么?我可什么都不會——”

“來吧,你不是想當醫(yī)生嗎?快戴上手套!”

他的臉刷地紅了,轉(zhuǎn)身披上了罩衣。盡管這個男孩驚恐萬分,但在很大程度上,凱瑟琳更傾向于讓巴羅斯這樣一個焦慮擔心的學生當她的助手,而不會去選擇一個傲慢的家伙。許多患者由于醫(yī)生的過于自信而喪生,這樣的事她看得太多了。

內(nèi)部通話器中傳來一陣噼啪聲:“二號外科診室嗎?這里是實驗室,為無名氏準備的血液已經(jīng)做好處理,編號是15?!?/p>

他的血快流盡了,凱瑟琳想。“我們現(xiàn)在就要!”

“已經(jīng)在送過去的路上了?!?/p>

凱瑟琳拿起一把解剖刀,刀把的重量和刀刃的輪廓恰到好處。這把刀仿佛變成了手掌的延伸,成為她身體的一部分。她深吸了一口氣,聞到一股酒精和橡膠手套的味道。接著她把刀鋒抵在皮膚上劃了下去,切口直達腹部中央。

解剖刀在帆布般的白皮膚上勾勒出一條清晰的血線。

“送氣,準備防護墊?!彼钪?,“腹腔里全是血?!?/p>

“收縮壓低于五十了?!?/p>

“O型血和新鮮的冷藏血漿取來了!我現(xiàn)在就把它掛上?!?/p>

“找個人時刻留意一下他的心率,隨時向我報告心率變化?!?凱瑟琳說。

“現(xiàn)在呈心動過速狀態(tài),一分鐘超過一百五十下。”

凱瑟琳把解剖刀切過皮膚和皮下的脂肪層,沒有理會從腹壁不斷涌出的鮮血。她沒有時間處理輕微的出血,出血的源頭在腹腔深處,必須把那里的血止住。失血的原因極有可能是脾和肝臟的破裂。

沾滿了血液的腹膜突然從身體里凸顯出來。

“血快噴出來了。”她警告周圍的助手。隨即,她穩(wěn)住刀刃沉著地刺了下去。盡管她已經(jīng)準備好面臨噴涌的鮮血,但還是被刺穿腹膜所噴發(fā)出的血柱震住了。鮮血濺在布簾上,流了一地。血水浸濕了她的罩衫,袖口處涌動著一股暖意。血噴涌不止,匯成一條紅艷光鮮的涓涓細流。

她迅速將牽引器插入刀口,傷口加寬了,里面的一切暴露無余。利特曼迅速插進吸管,血汩汩地從導管流過,像鮮紅奪目的溪水一樣潺潺地流入了玻璃儲槽。

“再拿些防護墊!”凱瑟琳急呼道。她急忙地將五六塊吸血墊塞進傷口里,看著它們漸漸被染紅。僅僅幾分鐘,所有的防護墊全被浸濕了。她把這些墊子拿開,把幾塊新的吸血墊均勻地填入裂口。

這時,一個護士喊道:“監(jiān)視儀上出現(xiàn)房顫信號。”

  

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