第三節(jié)原則三：分別三因歸一治

醫(yī)事之要，無出三因

要談中醫(yī)養(yǎng)生的原則，我們還要了解導(dǎo)致我們生病的原因，就是我們?yōu)槭裁磿貌?。疾病的來源是多方面的，不僅有內(nèi)因，還有外因。

古人把我們得病的原因分為“內(nèi)因”、“外因”和“不內(nèi)外因”三類，也就是三類病因的總稱，這在南宋著名的“永嘉醫(yī)派”的創(chuàng)始人陳無擇所著的《三因極一病證方論》中就作了很詳細的論述。

陳無擇根據(jù)自己積累的臨床經(jīng)驗，繼承了《黃帝內(nèi)經(jīng)》與漢代張仲景的《金匱要略》的三因說并作了進一步發(fā)揚。他認為：“醫(yī)事之要，無出三因?！?/p>

他將復(fù)雜的疾病按病源分為外因六淫，即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火；內(nèi)因七情，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚；不內(nèi)外因，也就是饑飽、勞倦、跌仆、壓溺及蟲獸利器所傷等原因（現(xiàn)代中醫(yī)也歸之為其他病因）。

這些都是致病條件結(jié)合發(fā)病途徑的分類方法。實際上內(nèi)因主要是指人的正氣的盛衰情況，所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”，它包括了體質(zhì)、精神狀態(tài)和抗病能力等。正氣的相對不足，是發(fā)病的根據(jù)。至于氣候變化、疫戾病邪、外傷、蟲獸傷、精神刺激、過勞和飲食不節(jié)等，都是外來的致病因素，是疾病發(fā)生的條件。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我們發(fā)現(xiàn)蚊蟲叮咬也可以傳播一些疾病，比如腦炎、乙腦等，甚至還包括一些病毒性的傳染病。因此，如果疾病是通過這三個方面產(chǎn)生的，那么，我們就可以在這三個方面格外注意，做到未病先防。

醫(yī)圣張仲景在《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》中指出：“若人能養(yǎng)慎，不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò)?！边@一理論與《黃帝內(nèi)經(jīng)》里的“……虛邪賊風(fēng)，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”的觀點一脈相承，均強調(diào)了疾病是可以預(yù)防的。

張仲景還提出：“更能無犯王法，禽獸災(zāi)傷，房屋勿令竭乏，服食節(jié)其冷、熱、苦、酸、辛、甘，不遭形體有衰，病則無由入其腠理?！?/p>

在書中，張仲景指出了攝生養(yǎng)慎對未病前預(yù)防疾病有積極意義，并介紹了具體的預(yù)防措施。提示人體若能內(nèi)養(yǎng)正氣，外慎風(fēng)寒，與自然界四時氣候相適應(yīng)，就可以抵御外邪侵襲，避免疾病發(fā)生，這是預(yù)防疾病的關(guān)鍵所在。

那么，要怎么做呢？首先在情志上要做到一個平和，飲食上要做到一個合理，中醫(yī)里叫謹和五味，也就是說合理的飲食結(jié)構(gòu)，良好平衡的心態(tài)，再加上平時小心注意防止這些由于蟲獸、利器、碰撞所造成的意外傷害，那么，我們自然就不會生病或者少生病，這也是養(yǎng)生需要遵循的一個原則。