其報告直奔主題：“美國需要一個取代雇主提供醫(yī)療保險的新體系。”.經(jīng)濟發(fā)展委員會可以通過地區(qū)保險公司向人們提供保險，還可以援助那些收入較低而需要幫助的人。隨著時間推移，政府將會通過消費稅或者增值稅籌集資金，為每位公民支付基本的保險計劃。該體系將包括激勵醫(yī)療服務系統(tǒng)進行價值競爭的新機制。經(jīng)濟發(fā)展委員會的主席查爾斯·科爾布說：“如果我們要在全球經(jīng)濟中競爭，要讓普通美國人做正確的事，就需要企業(yè)覺醒并反思這個體系?！?/p>

我問商業(yè)圓桌會議主席約翰·卡斯特萊納為什么主張雇主應該處于所有事物的中心，這與其他企業(yè)團體的觀點大相徑庭。他考慮了一下說：“也許是因為經(jīng)濟發(fā)展委員會主要由退休的CEO組成，而商業(yè)圓桌會議則主要由在職的CEO組成?！蔽乙膊荒艽_定此話的含義。為什么在職的CEO希望企業(yè)繼續(xù)承受醫(yī)療保險的煎熬呢？這沒有意義。也許這正是問題的關鍵所在：企業(yè)堅決留在美國福利體系的核心是沒有意義的。我懷疑商業(yè)圓桌會議與經(jīng)濟發(fā)展委員的真正區(qū)別在于在職的CEO受人力資源部門的影響，因為根本性的改革將威脅其利益。每項醫(yī)療保險改革計劃都缺少對《財富》500強企業(yè)人力資源主管的一攬子慷慨買斷，民主黨和共和黨都有人在私下里告訴我這是問題的根源之一。

現(xiàn)在到了宣布勝利并繼續(xù)前進的時候了。美國經(jīng)過史詩般的斗爭，鞏固了資本主義，其中以雇主為基礎的福利體系功不可沒。但是這一延續(xù)了幾十年的體系如今在政治模式和思維習慣上已經(jīng)老化，無法滿足全球化競爭和社會正義的需要。現(xiàn)在，企業(yè)是唯一能夠打破僵局的力量，企業(yè)只有著眼現(xiàn)實、轉(zhuǎn)變思想才能完成這一任務。我們?nèi)匀恍枰С錾鐣Ｕ铣杀尽１M管政府將成為社會保障的主要投資者，但是只要愿意，企業(yè)仍然可以作為雇員保險計劃的推動者（如果不是主要的籌資者）。這一切并不意味著企業(yè)可以從此“置身事外”，與以往相比，企業(yè)甚至需要更加支持必要的改革。所有這一切都是可行的，但是必須迅速邁出第一步。

2008年夏天進行醫(yī)療保險立法的磋商，企業(yè)必須認識到它在美國福利國家中的普遍作用。很顯然，讓其通過是明智的選擇。