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李玲 新醫(yī)改回歸公益性(2)

中國的困惑 作者:王魯湘


新醫(yī)改四大亮點(diǎn)

這次新醫(yī)改和過去的醫(yī)療改革相比有哪些亮點(diǎn)呢?分四點(diǎn)來講。

第一,這次醫(yī)改的總體目標(biāo)是要建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生體系,為民眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。簡單來說,就是醫(yī)改實(shí)施以后能夠讓老百姓在沒病的時(shí)候防病,在有了病以后看得了病、看得起病。在這一理念的指導(dǎo)下,基本的醫(yī)療衛(wèi)生制度必須作為一項(xiàng)公共產(chǎn)品向全民提供。這也是中國第一次明確從基本制度的高度來規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),醫(yī)療作為公共產(chǎn)品必定是覆蓋全民的、公平享有的,就像香港《基本法》一樣,是一個(gè)基本制度。

有人一聽“基本”,就覺得好像是便宜、不好的東西。其實(shí)這個(gè)基本應(yīng)該理解成“經(jīng)濟(jì)、適用”。也就是說,根據(jù)當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,用最低的成本保證老百姓的健康。而且這個(gè)基本是一個(gè)動態(tài)的概念,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,它也在不斷地變化,最終目標(biāo)是要建立保障全民健康的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

第二,這次新醫(yī)改明確提出了醫(yī)療衛(wèi)生制度的公益性,所謂公益性就是公共利益最大化原則。過去三十年,我們從經(jīng)驗(yàn)中已經(jīng)深刻認(rèn)識到,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有其自身的規(guī)律,不能也不可能等同于一般的市場競爭行業(yè),患者的消費(fèi)和一般消費(fèi)者的消費(fèi)是不一樣的。新醫(yī)改從方案的設(shè)計(jì)到服務(wù)體系的建設(shè),都要遵循公益性原則。醫(yī)改回歸公益應(yīng)該說是我們認(rèn)識上的一個(gè)深化。

第三個(gè)亮點(diǎn)是這次醫(yī)改具有系統(tǒng)性、整合性的特點(diǎn),強(qiáng)調(diào)統(tǒng)籌兼顧、綜合配套。這是我們第一次對一個(gè)改革方案進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)。社會改革和經(jīng)濟(jì)改革是不一樣的,我們過去的經(jīng)濟(jì)改革可以自下而上,讓權(quán)放利,讓各地去試點(diǎn);但社會政策一定是一個(gè)綜合性、系統(tǒng)性的工程,需要從上而下統(tǒng)籌設(shè)計(jì),靠下面放權(quán)搞試點(diǎn)是解決不了問題的。

最后一個(gè)亮點(diǎn),我覺得是強(qiáng)化了政府的責(zé)任,加大了政府的投入。一直以來中國醫(yī)療領(lǐng)域存在的很多問題,其實(shí)是政府責(zé)任缺失的問題。這一次政府強(qiáng)化了責(zé)任,加大了投入,未來三年要新增8500個(gè)億投入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。

  

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