病人是弱者。在疾病面前,病人像闖入雷區(qū)的羔羊,不知道哪只腳落下踩在地雷上,需要醫(yī)生引領(lǐng)出來(lái)。曹操掌有對(duì)華佗的生殺予奪之權(quán),可以殘暴地殺掉華佗,他還是沒有走出疾病的雷區(qū)。
著名作家張潔在長(zhǎng)篇散文《世界上最疼我的那個(gè)人去了》中寫道,母親在腦部手術(shù)之前,握著甲大夫的手說:“謝謝了。從今以后,你就是我的親人了。”
張潔感到疑惑:“媽為什么對(duì)甲大夫說‘從今以后你就是我的親人了’?是把自身的安危托付給了甲大夫,或是替方寸大亂的我負(fù)起托靠大夫的責(zé)任?還是說,從此以后,她的命運(yùn)就緊緊地和甲大夫連在了一起?”
我覺得張潔的母親說出了許多病人的心愿,大凡生過重病的人都有那樣的感受,那種想法,那種欲求。俗話說,“打虎還得親兄弟,上陣須教父子兵。”只有親人方可依賴,方可生死相托;只有親人才能在危難時(shí)刻舍命相救。當(dāng)人生病時(shí),最渴望的是有位當(dāng)醫(yī)生的親人。生命是什么?是根本,是一切!在生病時(shí),不論什么樣的人都會(huì)對(duì)醫(yī)生表現(xiàn)出虔誠(chéng)、信賴和敬畏,甚至于巴結(jié)與討好。你不想信賴也不行,別無(wú)選擇,自己的生命已打理不了,交給了醫(yī)生,再掖點(diǎn)藏點(diǎn)還有什么意思?
親人是需要雙方認(rèn)可的。張潔的母親的話只表示了她的欲求,當(dāng)甲大夫回答“你也是我的親人了”時(shí),從語(yǔ)言上說,這種親人關(guān)系得到雙方的認(rèn)可。其實(shí),甲大夫說的是句尋常的話,流行的話,每一位醫(yī)生都會(huì)說的話:“把病人當(dāng)親人。”
尋常語(yǔ)言往往是最高目標(biāo)和最高境界!
1978年,歷經(jīng)十年浩劫的共和國(guó)像當(dāng)年不得不進(jìn)行兩萬(wàn)五千里長(zhǎng)征的紅軍,踏上了步履維艱的改革之路。1985年,醫(yī)改開始了,醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧,走市場(chǎng)化之路了。政府補(bǔ)貼減少了,醫(yī)療的公益性淡化了。20多年過去了,在政府補(bǔ)貼減少的情況下,醫(yī)院不僅生存下來(lái),而且許多醫(yī)院在硬件上有了長(zhǎng)足的發(fā)展,高樓大廈蓋起來(lái)了,先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)來(lái)了,醫(yī)務(wù)人員的收入提高了……
可是,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)卻出現(xiàn)了滑坡,許多醫(yī)院把贏利放在了重要位置,要求醫(yī)生不僅看病,還要賺錢。他們把改革和發(fā)展的壓力分解給了醫(yī)生,為醫(yī)生制定了經(jīng)濟(jì)指標(biāo);把改革的成本和代價(jià)劃分給了病人,相繼采取了“以物代藥”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”和“以療養(yǎng)醫(yī)”等措施;醫(yī)院出現(xiàn)了一系列的潛規(guī)劃,如醫(yī)生收受和索取病人的紅包,醫(yī)生開藥、開檢驗(yàn)單有回扣和提成,醫(yī)生不僅可以看病,而且還可以謀財(cái)……
雖然衛(wèi)生部頒布了醫(yī)師職業(yè)道德規(guī)范,要求醫(yī)生:救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義,時(shí)刻為患者著想,千方百計(jì)為患者解除病痛。尊重患者的人格與權(quán)利……可是,道德規(guī)范在強(qiáng)硬的制度面前是孱弱無(wú)力的,既不能對(duì)醫(yī)德低下的醫(yī)生進(jìn)行懲罰,也不能對(duì)醫(yī)德高尚的醫(yī)生予以保護(hù)。在許多醫(yī)院堅(jiān)守醫(yī)德的好醫(yī)生承受著拿到獎(jiǎng)金、工資,甚至下崗的壓力;醫(yī)德差的醫(yī)生如魚得水,每月可拿到豐厚的獎(jiǎng)金。
神靈死了,衛(wèi)生和醫(yī)療器械監(jiān)管機(jī)構(gòu)部分官員對(duì)這一現(xiàn)象的縱容和不作為,醫(yī)院在制度上對(duì)突破傳統(tǒng)醫(yī)德底線的默許和慫恿,個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的欲望魔鬼被放了出來(lái)……
衛(wèi)生部公布的第三次全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查數(shù)據(jù)表明:“在城鎮(zhèn),約有的居民有病不就醫(yī),的患者應(yīng)該住院而不住院;而‘脫貧三五年,一病回從前’則成為廣大農(nóng)民兄弟醫(yī)療現(xiàn)狀的真實(shí)寫照?!?/p>