嘔吐可能單獨發(fā)生，也經(jīng)常和腹瀉一同發(fā)生。胃腸炎會導(dǎo)致嘔吐和腹瀉。

嬰兒出現(xiàn)反胃、溢奶是正常的，這可能會有許多原因。簡單的溢奶和真正的嘔吐有時很難區(qū)分。不過，嘔吐時胃中的食物噴射出來的力量更大，特別是奶液，而在溢奶時，奶液只是從嘴角溢出而已。

幽門狹窄常導(dǎo)致嬰兒嘔吐

幽門狹窄是促使嬰兒嘔吐最重要的原因。在這種情況下，幽門變厚，導(dǎo)致從胃到十二指腸之間的一個肌肉強(qiáng)健的閥門通道變小，胃里面的食物很難通過。嬰兒吃下去的奶進(jìn)入胃里面，但卻不能通過幽門進(jìn)入腸道。胃壁肌肉會因此而加強(qiáng)收縮，試圖把胃里的食物往下推，通過這個“障礙”，由于結(jié)果不成功，反而使胃里的食物強(qiáng)力向上噴射，從食道噴出。這就是噴射性嘔吐，甚至?xí)心痰哪虊K從孩子的嘴里噴出來。

幽門狹窄有家族遺傳性，男性發(fā)病率相當(dāng)于女性的四倍。

偶然的噴射性嘔吐并不罕見，但如果孩子老是這樣嘔吐，您就一定要咨詢醫(yī)生了。幽門狹窄產(chǎn)生的癥狀通常出現(xiàn)在2～6周大的嬰兒，特點是孩子會很饑餓，在嘔吐過后立即哭著要喂奶。饑餓的原因當(dāng)然就是由于食物無法進(jìn)入腸道正常地吸收。嘔吐物并沒有黃綠色的膽汁的顏色，因為食物在通過幽門進(jìn)入十二指腸之后，膽汁才會加入其中。在這種情況下，孩子會產(chǎn)生便秘，體重不增加。

如果醫(yī)生懷疑您的孩子有幽門狹窄，就會讓孩子住院。首先要進(jìn)行檢查，如做透視等。如果確診，那么只有一種有效的治療手段，就是做手術(shù)。這是一個常規(guī)手術(shù)，安全性非常高。它通過分離幽門的部分肌肉纖維來解除梗阻。手術(shù)留下的疤痕通常很小，對孩子以后的生活也沒有什么影響。

除了幽門狹窄，有些嬰兒對某種配方的奶制品更容易產(chǎn)生嘔吐，對于改變的奶制品配方，嘔吐可以說是一種“嘗試”的好方式。新生兒在出生后的幾天里如果反復(fù)出現(xiàn)嘔吐，需要和醫(yī)生聯(lián)系，因為這可能是某種腸道梗阻的表現(xiàn)，也可能是感染所致。

其他年齡的孩子嘔吐

在任何年齡的孩子，突發(fā)性的嘔吐發(fā)作最有可能是和某種感染有關(guān)。這可能是消化道感染（胃腸炎），但同樣有可能是其他感染，如咽喉、肺部、耳朵或泌尿道的感染，甚至還有更嚴(yán)重的情況，如腦膜炎。如果病因是感染，孩子幾乎總是會出現(xiàn)體溫上升。其他癥狀也有助于發(fā)現(xiàn)嘔吐的原因。如果對病因感到疑惑，您不妨去尋求醫(yī)生的建議。

就像腹瀉和嘔吐常常聯(lián)系在一起，嘔吐也常常成為另一種病癥的一部分。很多情況都可能引起嘔吐，從單純的感冒到扁桃體炎、中耳炎等，也可能和腦膜炎等其他疾病聯(lián)系起來，但一般都會出現(xiàn)其他明顯的臨床表現(xiàn)。如果嘔吐伴隨著腹痛，就一定要帶孩子去看病，最常見的原因就是胃腸炎，它會引起一陣陣劇烈的痙攣。

引起嘔吐的另一個常見的原因就是暈車（船）。在乘車旅行時，讓孩子能看到窗外，如果有條件的話請使用專用的孩子座椅，幸運(yùn)的話，應(yīng)該能夠避免暈車。另外，乘車時不要讓孩子老是看書或玩玩具，在旅程開始前不要吃很多東西或喝很多飲料。稍微吃些干點心也會有幫助，例如餅干以及可以吮吸的糖。通過給孩子講故事、聽音樂等方式來分散孩子的注意力也很管用。如果這些方法都沒有效果，可以請醫(yī)生開一些暈車（船）藥。

您應(yīng)該得到醫(yī)生的指導(dǎo)

由于胃不舒服引起的單純性嘔吐，通常持續(xù)時間不超過6～8小時。如果一個嬰兒超過這個時間仍然感到想嘔吐，就需要媽媽帶著去看醫(yī)生了。如果您的孩子伴隨有腹瀉，一般應(yīng)該盡早去看病。如果一個稍大些的孩子，超過12小時仍因為嘔吐無法進(jìn)食，也要去看醫(yī)生。

最重要的問題是要注意孩子有沒有脫水的癥狀。出現(xiàn)脫水現(xiàn)象的孩子，通常看上去倦怠而疲勞，舌頭發(fā)干，皮膚暗淡失去彈性。您可以通過捏捏孩子的皮膚來進(jìn)行判斷：將孩子肚皮或手背的皮膚捏起來，然后松開。正常情況下，孩子的皮膚會立即恢復(fù)原狀。如果皮膚慢慢地才恢復(fù)原狀，說明孩子脫水比較嚴(yán)重，應(yīng)該馬上去看病。

另外，脫水的孩子小便比平時少得多。實際上，如果孩子六小時都沒有小便，那就很可能是脫水了。判斷孩子是否舌頭發(fā)干的最好辦法是：洗干凈手，把手指放進(jìn)孩子的嘴里，通常舌頭和口腔都是濕潤的，如果是干的，那么孩子就有可能是脫水了。嬰兒如果脫水，頭頂部的囟門還會出現(xiàn)凹陷。

嘔吐時如果伴隨有頭痛，特別是還有發(fā)燒的話，就有可能是患腦膜炎了。不要猶豫，趕緊去看醫(yī)生，盡管有時候這更可能是喉嚨感染等不太嚴(yán)重的疾病。

嘔吐物里有點血很常見，通常沒什么問題，但我覺得如果有這種情況，還是應(yīng)該帶孩子去看醫(yī)生。最常見的原因是由單純的胃病引起的反復(fù)惡心和嘔吐，導(dǎo)致胃或食道下端的內(nèi)表面輕微地撕裂。

嘔吐物里帶血的還有另一種常見原因就是鼻血。有些孩子流鼻血時把血吞咽下去，過一段時間出現(xiàn)嘔吐時，可能會吐出非常黑的血。這種情況會讓人感到非常害怕。

下面簡述了幾種需要看醫(yī)生的情況。

☉嘔吐伴隨有脫水的癥狀。

☉持續(xù)噴射性嘔吐。

☉嘔吐伴隨有頭痛或頸部僵硬。

☉嘔吐伴隨有嚴(yán)重的腹痛。

☉嘔吐物里有血。

☉頭部外傷后出現(xiàn)嘔吐。

☉孩子的肚子變硬，或有腹脹，或者摸上去有觸痛。

☉孩子嘔吐，而且看上去很不舒服。

☉幼兒嘔吐超過6小時。

☉稍大的孩子嘔吐超過12小時。

☉孩子即使不吃喝任何東西卻仍然嘔吐。

孩子嘔吐以后，讓他小口地喝點東西有助于下咽，不要一下子喝很多?？蓸分惖娘嬃隙伎梢?，但最好是在沒有氣泡以后。這些飲料到處都有，所以即使是在外度假也可以解決問題。當(dāng)然，如果使用口服補(bǔ)鹽液對腹瀉和嘔吐進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熅透昧?。在孩子一陣嘔吐后，要等一會才能讓他們喝這些東西。如果孩子嘔吐后馬上喝，肯定又會吐出來。

正如上面提到的那樣，治療主要是補(bǔ)充水分。您可以自己購買適當(dāng)?shù)娘嬃希部梢杂舍t(yī)生開出處方。最好能使用含有合適的電解質(zhì)配方的飲料，比如口服補(bǔ)鹽液。藥物很少被用來給孩子止吐，因為有時藥物的副作用比嘔吐本身更嚴(yán)重。

母乳喂養(yǎng)的嬰兒如果出現(xiàn)嘔吐，最好就是繼續(xù)給他補(bǔ)充一些母乳。

至于飲食問題，我認(rèn)為應(yīng)該以孩子的情況來決定。如果孩子想吃東西了，就給他們食物和飲料，但一開始最好是清淡的流質(zhì)。如果出現(xiàn)胃痛，可以服用對乙酰氨基酚。

如果您所在的小區(qū)或孩子所在幼兒園有胃腸炎在流行，那么最重要的是衛(wèi)生預(yù)防，這是極為要緊的。要經(jīng)常洗手，特別是去了衛(wèi)生間之后，這不僅僅是對孩子，對家里的每一個人都很必要。雖然這樣做并不總是有效，但并不說明這樣做不重要。