所有的孩子都時常會出現腹痛。腹痛肯定是孩子最常見的癥狀之一，但它們常常會很快消失，并沒有什么危害。腹痛也經常伴有腹瀉和嘔吐。由于“吃了某些東西”引起的腹痛，通常在幾小時后就會消失。當孩子腹痛突然發(fā)作時，當然會嚇著孩子和他們的媽媽，不過，病因通常是簡單而無害的，就像是一陣風吹過。

但是，如果腹痛持續(xù)加劇并且超過數小時的話，就要特別當心了。它有許多可能的原因--從闌尾炎到便秘都有可能。我并非試圖教您怎么診斷腹痛，即便是有多年經驗的醫(yī)生，有時仍然很難區(qū)別闌尾炎和其他一些不太要緊的癥狀。不過，您必須知道什么時候應該去看醫(yī)生。

下面我將列出一些比較重要的常見癥狀的細節(jié)，它們將對醫(yī)生作出診斷有所幫助。

☉如果疼痛嚴重且不能緩解。

☉如果疼痛超過兩小時。

☉如果疼痛由痙攣變成持續(xù)性。

☉如果孩子持續(xù)干嘔，但卻沒有東西嘔出來。

☉如果孩子看上去病得很嚴重。

☉如果您按壓孩子的腹部時他有疼痛感。

☉如果孩子的腹部腫脹。

☉如果孩子有任何腹部外傷史。

☉如果孩子腹壁摸起來很硬。

☉如果男孩的睪丸有任何疼痛。

☉如果孩子大便或嘔吐物中帶血。

我們只講述幾種較常見的導致孩子腹痛的原因?？上?，要把引起腹痛的所有可能的原因都列出來幾乎是沒完沒了的。所以，如果我在這里沒有談論到您的孩子的具體情況，請您向醫(yī)生咨詢，他們可能會給您提供更多的信息。

復發(fā)性的腹痛

復發(fā)性腹痛最常見的原因是一種奇怪的癥狀，稱為“周期性綜合征”。它的病因還無法確定，但多達15％的學齡期孩子有此癥狀。這種腹痛的典型表現是：白天痛得厲害一點，但晚上不影響睡眠。它能持續(xù)達幾個月之久。

對于這種腹痛，最合適的解釋是，有些孩子對正常的腸道收縮（蠕動）過于敏感，或者他們的腸道收縮比一般人要強烈。這并不是由便秘引起的，但便秘有時卻可能由此引起。

患兒還常常會出現其他一些癥狀，包括偏頭痛、潰瘍和腸炎。緊張會加劇疼痛，盡管它看來并不像唯一的病因。在有些孩子身上，腹痛的意義和成人的頭痛相同。有時候，特定的食物會使疼痛加劇，例如小麥、奶制品，或者是一些人造的甜食，這是由于對此類食物不耐受引起的。

所有患復發(fā)性腹痛的孩子都應該去看醫(yī)生，特別強調一點，每個患有復發(fā)性腹痛的孩子都應該做尿液檢查，以確定是否有感染的情形。

患有周期性綜合征的孩子很少有其他的癥狀，比如腹瀉、嘔吐、體重減輕、發(fā)熱等。如果孩子出現上述情況，一定要去看醫(yī)生，而且要知道，患有周期性綜合征并不是說孩子就不會有其他腹部疾病。孩子還是有可能患像闌尾炎那樣的疾病。所以孩子的癥狀一旦有了變化，就需要去看病。

總而言之，如果孩子有慢性腹痛，應該咨詢醫(yī)生。

如果出現以下情況，那么就需要去看醫(yī)生：

☉疼痛發(fā)生了變化，無論是疼痛的時間、程度還是位置。

☉伴隨有嘔吐。

☉孩子夜里被痛醒。

☉孩子抱怨關節(jié)疼痛。

☉孩子的肚子顯得膨脹。

☉大便變黑或呈柏油樣。

☉孩子看上去沒有正常情況下長得快（無論是體重還是身高）。

闌尾炎

闌尾是一段盲管，7～10厘米長，位于大腸的起始部分，在右下腹的底部。盡管闌尾本身有些多余，因為它在人體中沒有什么顯著的功能，但闌尾炎是眾所周知需要開刀的病癥之一。

典型的癥狀起于腹部中央的一種模糊的疼痛，痛覺位于肚臍周圍的區(qū)域。孩子可能會感到不舒服，然后疼痛會向右下腹轉移，疼痛程度逐漸加劇。大多數患闌尾炎的孩子會有低熱。另外，孩子不愿意吃東西和喝水，呼吸中很可能會有一股難聞的氣味。

這些癥狀聽起來很直接，您會以為很容易診斷，其實對于醫(yī)生來說，闌尾炎可能是最容易診斷的疾病，也有可能是最難診斷的。如果孩子的癥狀類似闌尾炎，那么醫(yī)生會讓孩子住院。然而，除非是診斷確定無疑，否則醫(yī)生只會讓孩子住院觀察。很多情況下，非常類似闌尾炎的陣痛，都會逐漸緩解，當然，這種情形不可以在沒有醫(yī)生的情況下自作主張地確認。即使切除闌尾的手術僅局限于最明顯而確定的病例，但手術后證明闌尾正常的還是占很大的比例。相反，有相當一部分偶發(fā)性腹痛癥狀不同于闌尾炎，但卻的確是闌尾炎所致。事實上，這個世界上沒有一個醫(yī)生能夠完全不被闌尾“戲弄”。如果闌尾炎被確診，那么，手術將是唯一的治療方法。

腸絞痛

腸絞痛也被稱做“三月痛”，就是嬰兒在出生后的前十二周內患腸絞痛。由于腸絞痛一旦發(fā)作，嬰兒會反復地陣發(fā)性哭鬧甚至尖叫，而他的其他情況卻非常良好。典型的發(fā)作情況是，嬰兒在哭的時候全身緊張而僵硬，還經常尖叫。媽媽們常說，他們能分辨出孩了哭得和平時完全不一樣。另外，疼痛看來是一陣陣的，嬰兒可能會提起膝蓋，疼痛發(fā)作之后常常會放出很多屁來。

沒有人能真正確定腸絞痛的起因。盡管作為媽媽，確實不得不忍受患病的孩子尖聲哭叫，但有些醫(yī)生甚至懷疑這種病的存在。我可不這樣想！它看起來與其說是一種疾病，不如說是一種由許多不同起因引發(fā)的癥狀?，F在有一些觀點認為，這只是孩子生長發(fā)育中的一個階段，而不是一種疾病。絕大部分有腸絞痛的孩子都很健康快樂，在其他方面都很好。特別是如果孩子體重增加，精力旺盛，就不會有什么明顯的問題。

有些書連篇累牘地描述可能引起腸絞痛的原因，以及處理的方法。許多父母相信，其潛在的問題在于腸道里的氣體。這看起來當然很合乎邏輯，因為他們看到孩子有腹脹現象，而且在一陣哭叫后會有排氣（放屁）現象。其實可能沒有那么簡單。很明顯，在嬰兒陣陣尖叫的過程中，哭叫本身會使一些嬰兒吞咽下空氣，很有可能排氣是哭鬧的結果而不是原因。確實還沒有真正的證據表明，患腸絞痛的嬰兒排氣比別的嬰兒多。

我認為，所有患腸絞痛的嬰兒至少要讓醫(yī)生檢查一次。醫(yī)生也許什么病也沒有發(fā)現，也不采取更多新的治療措施，但重要的是明確診斷是正確的。而且，如果腸絞痛在年齡超過四個月的嬰兒身上持續(xù)出現的話，那么診斷就可能不是腸絞痛了，這需要征求醫(yī)生的意見。

如果沒有確切的病因，作為孩子的媽媽，您又能做什么呢？許多孩子使用了治療腸絞痛的滴劑后效果很好，疼痛減緩。一些草藥，如茴香，有時也會有幫助，但在使用前一定要征求醫(yī)生的意見。另外還有一些建議，像牛奶制品可能會加重腸絞痛，因此如果腸絞痛很嚴重的話，應該避免吃牛奶制品。在嘗試用豆奶替代嬰兒平時喝的奶之前，要和醫(yī)生商量。如果您的孩子是用母乳喂養(yǎng)，那么您自己可以在日常飲食中避免牛奶制品。這樣做的效果會大不一樣。

腸套疊

腸套疊的情形可見于任何年齡，但在3～9個月的嬰兒中最常見。腸套疊時，一部分腸管滑入其旁邊的腸管之內，就像一個望遠鏡套縮起來那樣。腸管收縮，試圖使鼓脹處向前蠕動，結果卻使更多的腸管套疊進去。

腸套疊的癥狀很典型，病孩有嚴重的絞痛狀腹痛，隨后常常伴有嘔吐和排便，大便呈紅色的果醬樣。

典型情況下，腸套疊會繼發(fā)病毒性感染，必須住院治療。起初，孩子可能要用鋇劑灌腸，通過X射線的方法來確定診斷，這種方法對使腸道套疊恢復正常已經足夠了。當然，腸套疊也很有可能需要進行手術治療。

腸套疊雖然不常見，但非常嚴重。它在診斷上是比較容易的，只要治療及時一般沒有什么后遺癥。

腸系膜淋巴結炎

也許您沒有聽說過“腸系膜淋巴結炎”這個名詞，但實際上它很常見。它是腹痛的一種類型，一般見于孩子咽喉感染時。眾所周知，咽喉感染時，頸部的淋巴結會出現腫大，以防止感染擴散。這種抵抗感染的淋巴結同樣分布在腸道中。在發(fā)生感染時，無論感染出現在身體的哪個部位，例如在咽喉，腸道中的那些淋巴結也會腫大。由此引起的腹痛有時候和闌尾炎引起的疼痛完全一樣。正常情況下，疼痛經過36～48小時會逐漸消失，沒有什么后遺癥。

腸扭轉

“腸扭轉”這個名詞用來描述一部分腸子自身纏扭在一起的情形。就像水龍軟管纏扭在一起時，水就無法從中流過，腸扭轉會導致腸梗阻，引起嘔吐和嚴重的腹痛，有時還會出現血便。發(fā)生腸扭轉要住院治療，通常需要進行手術。這種情況比較嚴重，因為它一方面梗阻了腸道內的通暢，另一方面還會阻斷這段腸道的血液供應，造成壞疽。