五、健康老人必讀篇

早期發(fā)現(xiàn),早期治療

洪昭光健康養(yǎng)生精華集 作者:洪昭光


  打敗高血壓這只紙老虎的最有效的武器是"早"--早期發(fā)現(xiàn),早期治療。早期發(fā)現(xiàn)的高血壓,只需每日一片藥,服幾個(gè)月,有些人還可以逐步減量或停藥;若等五六年后再治,則常需要合并用幾種藥,而且需長(zhǎng)期,甚至終身服藥;若等十余年再治,則常有合并癥出現(xiàn),難以康復(fù),甚至致殘、致死??刂聘哐獕汉芎?jiǎn)單。一天一片藥,減少腦溢血。真正的腦溢血要開(kāi)顱、打洞、抽血,就是活了也是半身不遂。

  中藥好還是西藥好現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上要求的是"循證醫(yī)學(xué)",就是說(shuō)要拿出充分、客觀、可靠的科學(xué)依據(jù)。從這個(gè)角度上說(shuō),在臨床上,西藥的降壓療效非常明確、可靠,經(jīng)過(guò)了很多充分地研究,而且服用后的的確確能大幅度地減少冠心病、心肌梗死、腦卒中的發(fā)作。中藥并非無(wú)效,但是還需要從循證醫(yī)學(xué)的角度拿出來(lái)多的論據(jù)來(lái)證明自己的療效?,F(xiàn)在臨床上,對(duì)于高血壓的病人,大都是用西藥來(lái)控制,如果是輕型高血壓病人,血壓下降之后,可以適當(dāng)減少用藥量。西藥控制的效果也非常好。比如"北京降壓0號(hào)",非常好用,輕型的高血壓病人,一天服用半片甚至兩天服用半片即可,價(jià)格才幾毛錢(qián),一個(gè)月的費(fèi)用才幾塊錢(qián),不到10塊錢(qián)。而且服用起來(lái)非常方便,很簡(jiǎn)單,很可靠,也很便宜。但由于"小劑量聯(lián)合用藥"的概念有"中醫(yī)"、"土"的意味,與"西醫(yī)"用單味藥的"洋"方法不符,因而未被專(zhuān)家廣泛認(rèn)可。1997年美國(guó)高血壓防治指南公布了28種復(fù)方降壓藥,其中好幾種復(fù)方降壓藥的配方成分與降壓0號(hào)相近或很接近。而且降壓0號(hào)服用后安全有效,且副作用小,價(jià)格也合理,這樣一來(lái),降壓0號(hào)的使用便突破了"瓶頸",如雨后春筍般蓬勃發(fā)展。如果想用中藥湯劑,也可以降壓,但是每天熬藥,非常不方便。

  從中藥和西藥的副作用上,說(shuō)"中藥副作用小"是沒(méi)有根據(jù)的。實(shí)際上,藥物的副作用要從兩個(gè)方面看,一是"是藥三分毒",任何藥物都有副作用,別說(shuō)是藥,水喝多了也中毒,飯吃多了還撐死人,氧氣多了中毒也會(huì)致人死亡。水、氧氣、飯都有"毒",怎么能說(shuō)藥沒(méi)有"毒"呢?因此,任何藥物都有副作用,一方面取決于量的大小。一個(gè)很簡(jiǎn)單的例子,砒霜,量很小的時(shí)候是保健藥,很多強(qiáng)身健體的藥中都有砒霜;多一點(diǎn),可以治白血??;再多了,就會(huì)死人。又如西藥洋地黃,治療心肌衰竭,少了無(wú)效,用得正好可以救人,再多了會(huì)害人。另一方面,各人的反應(yīng)也是不同的。同樣劑量的藥,對(duì)張三會(huì)導(dǎo)致中毒,對(duì)李四正好,對(duì)王二劑量還不夠。因此,中藥西藥都是藥,副作用的大小都是因人而異、因量而異,病人根據(jù)自己的情況選擇適合自己的藥物、適合的量,毒副作用就是最小的。為了避免藥物的副作用而刻意選擇中藥控制高血壓、拒絕服用西藥,是沒(méi)有道理的。

  另外,中藥和西藥實(shí)際上也沒(méi)有嚴(yán)格的區(qū)分,比如治療癲癇的西藥阿托品,是從中藥中提取出來(lái)的,同樣也有很多中藥采取西藥的成分,因此,簡(jiǎn)單地劃分中藥西藥也是不科學(xué)的。

  另外,通過(guò)食物降血壓,從循證醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看,是沒(méi)有道理的。第一,食療并不能降血壓。有人說(shuō)煮玉米須的汁能夠降血壓、芹菜葉子汁能夠降血壓,但是,要每天大量地喝,本身就很不方便,而且,要證明這些食物能降血壓,應(yīng)通過(guò)臨床病例的科學(xué)研究,才能夠證實(shí)它們是不是確實(shí)有降壓作用。在生活中,某人因?yàn)樵囘^(guò)這種方法后降了血壓,也不能完全說(shuō)明是這些食療的作用,因?yàn)?,還有很多其他的因素會(huì)影響人的生理。第二,說(shuō)苦的東西就能降血壓,更是沒(méi)有道理?!短绞朝煼健分姓f(shuō)"蓮子羹"能降血壓,但是也缺乏臨床的觀察,尤其是對(duì)于高血壓病人及對(duì)照組服用后是否有效做參照對(duì)比,得出科學(xué)的證據(jù),因此,這些食療方法的療效是不能肯定的。食物清淡,多吃蔬菜、水果,少吃肉類(lèi)等脂肪過(guò)多的食物,每天堅(jiān)持走路運(yùn)動(dòng),的確能夠保健,預(yù)防高血壓,輔助治療高血壓,但是不能完全依靠飲食來(lái)治療高血壓。就像有人得了肺結(jié)核,每天喝雞湯對(duì)于輔助治療肯定是有效的,但是要單靠喝雞湯來(lái)治療肺結(jié)核是不行的。我在臨床上經(jīng)常對(duì)病人說(shuō),就比如打淮海戰(zhàn)役,我們派游擊隊(duì)行不行?不行!打淮海戰(zhàn)役,就要靠劉鄧大軍,當(dāng)然有些民兵游擊隊(duì)幫著更好,但是要靠小分隊(duì)的游擊隊(duì),那肯定是不行的。必須有主力部隊(duì),再加上一些游擊隊(duì)、同盟軍,那當(dāng)然更好。

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