我國的衛(wèi)生開銷非常大,2001年,中國因為健康問題損失14000多億元人民幣。這是多少錢?對比一下大家就有概念了。長江三峽建設15年總投資才2000個億。1塊錢的預防投入可以減少8.59塊錢的醫(yī)療費用支出。臨床實踐表明,又可以相應減少近百元的終末期搶救費,更重要的是病人少受罪,家人少受累,節(jié)省醫(yī)藥費,造福全社會。看看,這個意義有多么重大!對全社會來說都是一件好事。
治療冠心病,可以在堵塞的心血管處插一根導管,再放個支架就可以了,很簡單??赡銈冎绬?,這個支架內(nèi)徑3毫米,重量不到0.5克,2.5萬!一次就兩三個。再搭一根導管,1.5萬一根,用一次就得扔,做一回5萬、7萬、10萬,代價太高了。而且,最重要的是,這些手段并不能讓病人恢復到原來沒有病的狀態(tài)!
有個同志患高血壓12年,他的血壓很奇怪,高壓到200也不難受,可一吃降壓藥倒難受了。他打聽了兩個醫(yī)生,一個醫(yī)生說,你必須吃藥;一個醫(yī)生說,既然吃藥難受,那就別吃了。于是,他就不吃了。12年下來,動脈硬化、尿毒癥,還要透析,1年花9萬塊錢,結果透析了10年,花了90萬,他愛人為他請了10年的假。他整天坐在輪椅上,什么事都做不了,盡管他非常想活,但一身疾病到后期誰也挽救不了他。
其實呢,一天一片藥,不到1塊錢就能控制住高血壓,有病沒有按照科學的辦法來治療,結果花了90萬。預防其實很簡單,也很廉價,可以讓很多人不得病,但是,卻能夠換來無價的生命的延續(xù)。
美國的亞特蘭大在1999年11月,召開第72屆美國心臟學會年會。大會主席在開幕詞上致詞說:“等病人得病后找醫(yī)生,醫(yī)生能給予病人的幫助已經(jīng)很有限了。即使治好了,病人也不能恢復到和病前完全一樣”。會上提出了這樣一個概念,那就是:不是坐著等病人發(fā)病后進行治療和二級預防,而是要主動找出具有危險因素的高危病人,認真進行一級預防,使他們不發(fā)病。
其實,這個觀點,在我國古代,就已經(jīng)有過闡述了。這就是名醫(yī)扁鵲的故事。
魏文王問扁鵲,曰:“子昆弟三人,其孰最善為醫(yī)?”
扁鵲曰:“長兄最善,中兄次之,扁鵲最為下?!?/p>
魏文王曰:“可得聞邪?”
扁鵲曰:“長兄于病,視神未有形而除之,故名不出于家;中兄治病,其在毫毛,故名不出于閭;若扁鵲者,镵血脈,投毒藥,副肌膚,閑而名出,聞于諸侯。”
魏文王曰:“善。”
這段話的意思是:
魏文王問名醫(yī)扁鵲說:“你們家兄弟三人,都精于醫(yī)術,到底哪一位最好呢?”
扁鵲答說:“我大哥最好,其次是我二哥,我最差。”
文王再問:“那么為什么你最出名呢?”
扁鵲答說:“我大哥治病,是治病于病情發(fā)作之前。由于一般人不知道他事先能鏟除病因,所以他的名氣無法傳出去,只有我們家的人才知道。我二哥治病,是治病于病情初起之時。一般人以為他只能治輕微的小病,所以他的名氣只及于本鄉(xiāng)里。而我扁鵲治病,是治病于病情嚴重之時。一般人都看到我在經(jīng)脈上穿針管來放血、在皮膚上敷藥等大手術,所以以為我的醫(yī)術高明,名氣因此響遍全國?!蔽耐跽f:“你說得好極了?!?/p>
這兩個例子都說明了一個道理:事后控制不如事中控制,事中控制不如事前控制。預防勝于治療,生命重于泰山。