春和景明，波瀾不驚

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

關(guān)于萬物之始，我們總是心存浪漫，然而，對于其中的艱難，有時候我們卻無法預(yù)料。

心臟外科主任醫(yī)師趙強：根據(jù)我們昨天專家會診的意見，還有跟你們家屬商量的結(jié)果，明天我們的手術(shù)是全身麻醉，要體外循環(huán)，做大人的心臟手術(shù)，把壞掉的瓣膜清理掉，把所有的炎癥組織都清理干凈，然后換一個人工瓣膜。胎兒的死亡風(fēng)險大概在 30%，還是相當高的。

向爽，27 歲，因先天性心臟主動脈瓣二葉畸形，明天要接受心臟外科手術(shù)。同時她還是一個孕婦，懷的是雙胞胎。

婦產(chǎn)科主任醫(yī)師劉延：都希望是好結(jié)局，我們也在往這方面努力。但是因為胎兒只有 27 周多，他本身的存活率就非常非常低，幾乎不存活，所以我們現(xiàn)在的計劃是不動胎兒。但是有一點要跟你說明，孕產(chǎn)婦在做這樣一個特殊手術(shù)的時候，會給她用很多抗凝劑，這個時候，即使發(fā)現(xiàn)胎兒的胎心一下子變慢了或者是不好了，原則上我們也不考慮馬上在手術(shù)的同時給她終止妊娠的。因為這個時候的手術(shù)風(fēng)險太大了，胎盤要剝離，會大面積出血，弄不好子宮也保不住。

“家里統(tǒng)一的意見是暫時先以大人為主。感謝你們，同時也麻煩你們了。講真心話，這個病在我們那邊，真的是沒辦法了?！蓖跸鑾е拮?，從老家到上海一路尋醫(yī)，明天這一關(guān)，不闖也得闖了。

回到病房陪伴妻子的王翔嘴里念叨著：“明天，明天……”看出愛人的緊張，向爽安慰他：“沒事，我肯定沒事的?！蓖跸枇⒖炭隙ǖ溃骸懊魈炷憧隙]事的！不用擔(dān)心?！?/p>

向爽問起明天手術(shù)的時長，王翔故作輕松道：“他們說了，手術(shù)情況好的話，一會兒你就出來了。你就相信自己手術(shù)情況一定會好的。醫(yī)生嘛，有些東西肯定講最壞的，我們心里有數(shù)就行了?！?/p>

雖然兩個孩子還未出生，但是小兩口已經(jīng)早早地為他們起好了名字。

“她夢里面叫了這兩個孩子的名字，景明、春和，就這么定了?！?/p>

向爽不得不出言更正：“是春和、景明?！蓖跸栊Φ溃骸按汉汀⒕懊?。好，行。您的文化功底好深，欺負我沒文化?！?/p>

“孩子的名字你都夢到了，那明天彩票號碼是多少？到時候你夢一個，我去買十注，發(fā)大財?！币痪湓捰职严蛩簶妨恕?/p>

手術(shù)前夜，緊張混雜著期待，一切都還是未知。

一臺手術(shù)，三條人命。

向爽的孕期不到 28 周，胎兒太小。所以這次手術(shù)不能剖宮產(chǎn)，心臟手術(shù)的全程，都可能危及腹中胎兒的性命。

醫(yī)生：ACT（激活全血凝固時間）還是差一點兒，還是高凝的，所以ACT我們還是要等一下。420，還在走。好，那再等，等到 480。

醫(yī)生：480。好，開始體外（循環(huán)），體內(nèi)還是要冰著的?，F(xiàn)在母體的心臟要停了，胎兒有胎心嗎？

護士：有。

醫(yī)生：好。

手術(shù)進入到最緊張的一步，向爽的心臟停跳了。

醫(yī)生必須快，母體心臟停跳，意味著術(shù)中低氧、低血糖、高血鉀的風(fēng)險增大，嚴重威脅著兩個胎兒的生命。

醫(yī)生：我們要把這個壞掉的瓣膜切掉。

醫(yī)生：小心小心，手上再沖點兒水。給她選這個瓣膜的目的，就是將來萬一胎兒不能存活，或者說還想生第二胎的話，那么這個瓣膜就有它的優(yōu)勢了。

醫(yī)生：心包，處理心包。動脈這個地方還爛了一個洞，我們現(xiàn)在要用她自己的心包給它補起來。

醫(yī)生：現(xiàn)在我們要逐漸讓心臟開始跳起來。

六十分鐘過去了，母子平安。

王翔：一點多鐘就醒了，還給我打手勢，比“耶”，我感覺心里的石頭就落下去了。當時她出來的時候，醫(yī)生跟我講，手術(shù)很順利，我就挺高興的。但她跟我比“耶”的時候，我的眼淚就止不住了。

中國有句老話，大難不死，必有后福。

一個多月后，向爽再次進入手術(shù)室。這一次，她終于要和自己的孩子見面了。

醫(yī)生：2 點 40 分 33 秒，第一個寶寶出來了。

醫(yī)生：第二個寶寶也出來了，2 點 41 分 15 秒。

醫(yī)務(wù)人員抱著兩個孩子出來向王翔報喜，王翔紅著眼睛一直追問向爽的情況。聽到“生命體征平穩(wěn)”的消息后，他吊著的那口氣，終于松了。

“不是你之前想的一男一女，而是兩個男孩兒哦?！贬t(yī)務(wù)人員打趣道。

王翔無所謂地一揮手：“不要緊！兩個男孩兒就兩個男孩兒，兩個女孩兒就兩個女孩兒，一男一女也行。無論怎么樣，母子平安就好，他們平安就好。我下輩子不干別的了，就守著他們?nèi)齻€人過了，還能干什么呢？”

親愛的小孩兒，未來的路那么長，會有一些人喜歡你，也會有一些人不喜歡你。

你會有很多歡喜雀躍的日子，也會有幾個無法安睡的長夜。

但此刻你什么也不用想，這是你與世界的第一次見面。

人生初見，春和景明。

Welcome to the world, my breeze and my sunshine.