創(chuàng)建人民醫(yī)院心臟外科

我人生的另外30年是用在了人民醫(yī)院心臟外科的創(chuàng)建與發(fā)展工作上。

20世紀(jì)80年代，百業(yè)待興、人心思變，全國(guó)人民都想盡快地把我國(guó)建設(shè)成為富強(qiáng)的國(guó)家。黨的十一屆三中全會(huì)為我們指明了方向，全面改革開(kāi)放，我國(guó)開(kāi)始了大規(guī)模的經(jīng)濟(jì)建設(shè)。當(dāng)時(shí)北醫(yī)系統(tǒng)各附屬醫(yī)院只有心臟內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科，心臟內(nèi)科的名醫(yī)林傳驤教授和馬萬(wàn)森教授分別在第一附屬醫(yī)院和人民醫(yī)院工作。心內(nèi)科的技術(shù)水平在國(guó)內(nèi)名列前茅，但是卻沒(méi)有相關(guān)外科（心臟外科和神經(jīng)外科）與之配合，這種情況被戲稱為北醫(yī)“無(wú)心無(wú)腦”或“心腦不全”。其實(shí)很久以來(lái)，北醫(yī)的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)都想改變這種狀況。因?yàn)樾呐K外科代表了臨床醫(yī)學(xué)的前沿水平，當(dāng)時(shí)我國(guó)各醫(yī)院進(jìn)行三級(jí)醫(yī)院評(píng)定時(shí)，要求三級(jí)甲等醫(yī)院必須要有心臟外科。

在這種背景下，各醫(yī)院建立心臟外科就成為必然之勢(shì)。當(dāng)時(shí)北醫(yī)的老教務(wù)長(zhǎng)、校長(zhǎng)馬旭同志帶頭多方奔走，聯(lián)系國(guó)外機(jī)構(gòu)。最終派出了北醫(yī)的第一支心臟小分隊(duì)前往美國(guó)“太平洋醫(yī)學(xué)中心”學(xué)習(xí)進(jìn)修。這支小分隊(duì)由11人組成，人員由三個(gè)附屬醫(yī)院派出。原計(jì)劃是這支隊(duì)伍回來(lái)后便組建北醫(yī)的第一支心臟外科的專業(yè)隊(duì)伍，最終還是由各附屬醫(yī)院自立門(mén)戶，各自獨(dú)立建立了心臟外科并開(kāi)展工作，這樣走過(guò)了30余年。

回顧這30余年，正值我國(guó)改革開(kāi)放飛躍發(fā)展的時(shí)期，各行各業(yè)都達(dá)到了歷史上最好的階段，我院的心臟外科也如嬰兒一般，從最初的呱呱落地，蹣跚學(xué)步，逐漸成長(zhǎng)，發(fā)展壯大，一直走到了今天。這是經(jīng)歷了兩三代人前仆后繼、努力奮斗的結(jié)果。今天我來(lái)回憶這30余年的歷程，感到格外欣慰。

1983年我從美國(guó)回到了熟悉的人民醫(yī)院（白塔寺院區(qū)），一切又回到了老樣子。要開(kāi)展心臟外科手術(shù)比登天還難，沒(méi)有病房、沒(méi)有設(shè)備、沒(méi)有人員，總之什么都沒(méi)有，一窮二白。我邊在胸外科上班邊學(xué)做了很多胸外科的手術(shù)。1984年我院訂制的第一臺(tái)體外循環(huán)機(jī)終于到貨了，于是開(kāi)展心臟手術(shù)的問(wèn)題又被提上了日程。

首先從組建班子開(kāi)始。1984年中期，我前往中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病?？漆t(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。心臟外科是非常難學(xué)和風(fēng)險(xiǎn)很高的學(xué)科，只觀看是學(xué)不會(huì)的，必須在實(shí)踐中學(xué)習(xí)。為此我這個(gè)半路出家改行的普通外科醫(yī)生來(lái)到阜外醫(yī)院后，就從住院醫(yī)師學(xué)起，接病人、寫(xiě)病歷、值夜班，就像實(shí)習(xí)醫(yī)生、住院醫(yī)生一樣，不過(guò)那時(shí)我已快50歲了，出家改行似乎有點(diǎn)晚，但是為了我院心臟外科的事業(yè)，我一如既往向前進(jìn)不后退，迎接了一個(gè)個(gè)挑戰(zhàn)，克服了一個(gè)個(gè)困難。

在阜外醫(yī)院經(jīng)過(guò)了將近八個(gè)月的學(xué)習(xí)之后，為了能在北醫(yī)系統(tǒng)首先開(kāi)展體外循環(huán)下做心直視的心臟手術(shù)，我們?nèi)M人員于1985年5月臨時(shí)回到醫(yī)院。我們先在辦公室內(nèi)做了一次動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的心臟手術(shù)，目的是檢驗(yàn)手術(shù)的流程、人員配合、器械、藥品等是否具備了開(kāi)展手術(shù)的條件。當(dāng)感覺(jué)準(zhǔn)備工作做得比較充分的時(shí)候，我們決定先從先心病開(kāi)始。那時(shí)醫(yī)院在三樓西側(cè)外科五病房的分支樓上，也就是急診室的三樓給了我科三間病房。我們先建立了有兩張床位的一間心肺重癥監(jiān)護(hù)病房（CPICU），它是我院最早的重癥加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房，僅有兩臺(tái)監(jiān)護(hù)儀、一臺(tái)呼吸機(jī)、一臺(tái)血?dú)鈾C(jī)。當(dāng)時(shí)沒(méi)有病房，臨時(shí)收治病人時(shí)我得向別的科室借床。體外循環(huán)機(jī)所使用的各種塑料管道要反復(fù)清洗后再消毒使用，那真是一個(gè)艱苦奮斗的時(shí)代。

1987年年初，全組人員在經(jīng)過(guò)了兩年的進(jìn)修學(xué)習(xí)之后，全部回到了人民醫(yī)院（白塔寺院區(qū)）。這時(shí)三樓的傳染科搬走了，院內(nèi)正式調(diào)撥了幾間病房給心臟外科。從此我們有了自己的病房，可以正式收治病人，算是正式建科了。當(dāng)時(shí)收治的病人主要是常見(jiàn)的先天性心臟病，如心房、心室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，肺動(dòng)脈瓣手術(shù)。當(dāng)年共做了70余例手術(shù)，未發(fā)生死亡病例，取得了較好的成績(jī)，全科上下都很高興，院領(lǐng)導(dǎo)也很滿意。

1988年12月20日，我國(guó)著名的外科學(xué)專家也是人民醫(yī)院普外科主任、我們敬愛(ài)的老師黃萃庭教授身患馬凡氏綜合征升主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤住院。當(dāng)時(shí)，我院還是第一次做這種手術(shù)。1989年1月18日，我們請(qǐng)來(lái)了安貞醫(yī)院的孫衍慶教授主刀，手術(shù)很順利，但術(shù)后黃教授卻發(fā)生了很多并發(fā)癥，我們?cè)诤粑鼨C(jī)支持下整整搶救了27天，其間黃教授有呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)的各種并發(fā)癥，感染、水電平衡紊亂、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、輸血等?？梢哉f(shuō)外科學(xué)總論里的各個(gè)問(wèn)題都出現(xiàn)了一遍。黃教授病情最危重的時(shí)候，連后事都安排好了。經(jīng)過(guò)艱難而復(fù)雜的救治，病人最終恢復(fù)并于同年8月20日出院回家，之后又延續(xù)了五年多的生命。同年春天，我科又開(kāi)始收治病人并進(jìn)行手術(shù)，病種仍然是以先天性心臟病為主。我們于同年5月開(kāi)展了兩例先天性法魯氏四聯(lián)癥矯治的手術(shù)，并取得了成功。同年9月，我們開(kāi)展了首例風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣人工機(jī)械瓣膜置換術(shù)。此后又進(jìn)行了主動(dòng)脈瓣、二尖瓣雙瓣置換術(shù)。同年10月在朱曉東院士的幫助下，我們又成功地完成了首例冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。在此期間我科與心內(nèi)科合作開(kāi)展了預(yù)激綜合征心律失常的外科治療，共進(jìn)行了8例。后來(lái)這一工作被心臟電生理的消融術(shù)所替代，沒(méi)有繼續(xù)下去。