8　張飛為何睡不合眼

人睡覺時眼睛總是閉著的，這似乎是常識。但《三國演義》中的張飛卻不是這樣?！凹毙殖饛堬w遇害”一回中，有描述范疆、張達趁張飛睡覺時暗殺他的故事。建安二十六年，劉備為了給關羽父子報仇，令張飛領兵自閬州出征東吳。張飛限末將范疆、張達兩人，三日內制辦白旗白甲，三軍掛素伐吳。范、張兩人求寬限日期，都被張飛縛于樹上，各鞭背五十，打得滿口出血，并說：“來日俱要完備!若違了限，即殺二人示眾!”范、張兩人回營商議，“比如他殺我們，不如我們殺他?！眳s說張飛令人將酒來，與部將同飲，不覺大醉，臥于帳中。范、張二賊，探知消息，初更時分，各藏短刀，密入帳中，詐言欲稟機密重事，直至床前。原來張飛每睡不合眼，二賊見張飛須豎目張，本不敢動手。因聞鼻息如雷，才敢近前，以短刀刺入其腹中，張飛大叫一聲而死。時年五十五歲。

睡覺為啥要合眼

張飛真的“睡不合眼”嗎？我們先從睡覺時為什么要合眼說起。

大腦是全身的主宰，人體的所有活動都由大腦指揮。但大腦也需要休息，就是睡眠。為了使大腦進入睡眠狀態(tài)，必須盡量減少大腦的各種興奮。如肌肉要放松，以減少來自肌肉壓力感器傳來的刺激；環(huán)境要安靜，以減少從聲音感受器傳來的刺激；上眼皮放松，使眼瞼關閉，這是達到切斷視神經末梢傳入光刺激的一種必要生理活動。如果不閉上眼睛，則光線的刺激在眼睛里總會引起一定的興奮，從而在大腦相應的部位也會產生興奮過程，使人不能入睡。若要安靜休息，也是以閉目養(yǎng)神為好，這樣可使眼睛不接受外界的刺激。

合眼也就是上下眼皮的閉合。眼皮在醫(yī)學上稱為眼瞼，上眼皮叫上瞼，下眼皮叫下瞼。眼瞼之間的裂隙為眼裂。合眼、睜眼、眨眼等動作是通過眼輪匝肌來完成的，它是受面神經支配。通常人們睡覺時，總是要合眼的，但也確有絕少數人“睡不合眼”，醫(yī)學上將其稱為“眼瞼閉合不全癥”。

睡不合眼

“眼瞼閉合不全癥”又稱“兔眼”，指上、下眼瞼不能完全閉合，導致部分眼球暴露的情況。根據臨床表現，一般分為輕度和重度兩種。輕度的是因閉眼時眼球反射性上轉(Bell現象)，只有下方球結膜暴露，常引起結膜充血、干燥、肥厚和過度角化。重度的是因角膜暴露，表面無淚液濕潤而干燥，導致暴露性角膜炎、實質角膜潰瘍，而且大多數患者的眼瞼不能緊貼眼球，淚點也不能與淚湖密切接觸，而引起淚溢。

眼瞼閉合不全癥最常見的原因，一是面神經麻痹后，眼瞼輪匝肌麻痹，使下瞼松弛下垂；二是炎癥、潰瘍、外傷引起瘢痕性瞼外翻；三是眼眶容積與眼球大小的比例失調，如甲狀腺相關性眼病、先天性青光眼、角鞏膜葡萄腫和眼眶腫瘤引起的眼球突出。全身麻醉或重度昏迷時，可發(fā)生暫時性功能性眼瞼閉合不全。

少數正常人睡眠時，瞼裂也有一縫隙，但角膜不會暴露，稱為生理性兔眼。正常人眼球過大或眼輪匝肌張力減弱時，在熟睡狀態(tài)下都會出現眼瞼閉合不全癥。張飛如果沒有上述引起眼瞼閉合不全癥的病因，他的“每睡不合眼”應該屬于這一類。

這些人雖然“睡不合眼”，但大多數人由于部分眼皮已經閉攏，黑眼球總是偏轉在閉攏的一側，只露出眼白部分。因此，眼睛也不再接受光的刺激，這并不嚴重影響睡眠。

中醫(yī)稱睡不合眼為“目不瞑”，在《靈樞·邪客》中就有記載，認為是陰陽不相交所致。張飛既然“每睡不合眼”，他慘遭范疆、張達刺殺后，割下的首級肯定是“死不瞑目”的。