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第一章 中國口腔醫(yī)學(xué)界泰斗

中國工程院院士傳記:邱蔚六傳 作者:中國工程院 著


第一章 中國口腔醫(yī)學(xué)界泰斗

2008年,第12屆國際口腔癌大會(ICOOC)在滬召開,邱蔚六作為大會主席致開幕辭

一、我國口腔頜面外科學(xué)的前世今生

在講述我國口腔頜面外科學(xué)的前世今生那些事之前,讓我們重拾昔日的腳步,傾聽歷史的回聲,先把目光重新拉回到400多年前,看看1693年發(fā)生在紫禁城宮內(nèi)的一段秘史。
那是康熙三十二年,紫禁城御床上的康熙帝突患頜面部疾病,進食困難,被折磨得死去活來。御病告急,皇榜張貼全國后,各路名醫(yī)揭榜而來,卻垂頭而去,藥石均未奏效。適逢法國傳教士洪若翰來到中國,其率醫(yī)生數(shù)人專程趕到宮廷為康熙診斷。臥床的康熙帝雖然將信將疑,但疼痛不堪的他只能“病急亂投醫(yī)”。經(jīng)過一個多小時的手術(shù)后,不日痊愈。滿朝文武對西醫(yī)的神效感到十分驚奇,無不瞠目結(jié)舌。
此后,西醫(yī)還為康熙帝治病三次:一次是“瘧疾”,一次是“心悸癥”,還有一次是“上唇生瘤”??滴醯蹖ξ麽t(yī)西藥的好感和好奇與日俱增,他特地召法國傳教士進宮,為自己授課講解醫(yī)學(xué)和人體解剖的生理知識??滴醯劢邮芪麽t(yī)的治療和影響,成為西醫(yī)東漸、立足中國的一個最重要的象征。
西醫(yī)東漸,在1840年之前,還只是集中在廣州、澳門一帶。但是,隨著第一次鴉片戰(zhàn)爭爆發(fā),位于世界東方的中國即將面臨一場空前的民族浩劫。帝國主義的大炮輕而易舉地轟開了這扇關(guān)閉千年的文明古國的大門。美英等西方國家基督教的醫(yī)學(xué)傳教士也搶灘中國通商口岸,不但長驅(qū)直入廣州、福州、廈門、寧波、上海和天津等沿海地區(qū),而且深入到內(nèi)地,如湖南、成都等地。于是,洋人紛紛在中國辦醫(yī)院。
蛇杖西來。清光緒十八年(1892年)由加拿大人啟爾德(O.L.Kilbon)、斯蒂文森(Stevenson)等組成的英美會(教會)“先遣隊”抵達成都,租用四圣祠北街12號民房建立福音堂,并創(chuàng)辦了成都第一所西醫(yī)診所,取名福音堂醫(yī)院,以后定名為仁濟醫(yī)院。這不僅是西醫(yī)在成都的萌芽,而且也為以后建立華西協(xié)合大學(xué)醫(yī)學(xué)院奠定了基礎(chǔ)。
1907年,多倫多大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院年輕的大學(xué)畢業(yè)生林則(Ashely Woodward Lindsay)博士也被加拿大英美會作為牙醫(yī)傳教士來到成都,并在當時的仁濟醫(yī)院設(shè)立了牙科診所,開始為中國老百姓解決牙疾。林則的這一創(chuàng)舉為他以后在成都建立獨立的牙癥醫(yī)院和華西協(xié)合大學(xué)牙醫(yī)學(xué)系(1917年)打下了基礎(chǔ)。林則在華西工作了43年,于1950年離開中國,為我國口腔醫(yī)學(xué)的建立和發(fā)展作出了很大的貢獻。他的塑像迄今仍保存在原校址,現(xiàn)四川大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院內(nèi)。
在華西協(xié)合大學(xué)牙醫(yī)學(xué)系建立之前,我國雖在東北地區(qū)有過培養(yǎng)牙醫(yī)人才的??茖W(xué)校,但壽命不長,大多夭折。只有華西協(xié)合大學(xué)牙醫(yī)學(xué)系一直不斷發(fā)展成長,成為現(xiàn)四川大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院,也因此被稱為“中國口腔醫(yī)學(xué)成長的搖籃和發(fā)源地”。
近代民主革命先驅(qū)、國民黨元老、詩詞書法大家于右任先生曾為林則題詞,評價是:“林則博士推廣牙醫(yī)教育之宏績,敝國人士每飯不忘?!?/div>
幾乎所有的英美傳教士都明白,沒有比醫(yī)學(xué)傳教更能獲取中國人好感的方式。只有通過人道主義和各種善舉才能讓中國人逐漸接受基督教這個完全陌生的事物。而由于中國在中醫(yī)實踐方面的深厚資歷和經(jīng)驗,使得英美傳教人士急于尋找一種更好的突破口。無疑,全新的西方醫(yī)學(xué)理論和外科手術(shù)是最好的途徑,它的立竿見影與現(xiàn)實性使得傳教士們充滿信心。于是,西方基督教醫(yī)藥傳教事業(yè)的“傳醫(yī)布道”的鐵軌鋪到了古老的中國……
在中國較早開展醫(yī)學(xué)傳教的馬禮遜曾經(jīng)在自己的回憶錄中這樣寫道——
我很久以來就認為,遠在兩千年前,中國人就精通醫(yī)藥學(xué),要比西方任何國家早得多。問題是,時至今日,中醫(yī)藥卻未見有多少改進。這許多錯誤在精明的中醫(yī)師手中,并沒有阻礙中醫(yī)中藥的有效使用……
晚清時期,雖然中國人已經(jīng)能覺察到西方科學(xué)技術(shù)的強勢,以及東西方實力上的巨大差距,但是在相當一部分的中國人心中,西方的船堅炮利只是一種蠻力而已,中國深厚古老的傳統(tǒng)文化還是優(yōu)于西方的,尤其讓國人為之驕傲的也包括中醫(yī)勝于西醫(yī)。
但是,這一時期中醫(yī)在醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新與系統(tǒng)化步伐中已經(jīng)明顯落后于西醫(yī)。而在外科領(lǐng)域,這種差距尤為明顯。作為醫(yī)學(xué)傳教的先驅(qū)者、西醫(yī)理論著作翻譯家合信曾經(jīng)慨嘆道:“然以中華大國能者固不乏人,而庸醫(yī)碌碌唯利是圖者亦指不勝屈,深為惜之?!敝T多西醫(yī)手術(shù)治療立竿見影的疾病,在中醫(yī)面前只能束手無策,而西醫(yī)也正是依靠外科手術(shù)打開了中國民眾的心窗,開始逐步滲透到中國社會,甚至將西方文明一并帶入。
一門成熟的學(xué)科必須要有完整、系統(tǒng)、經(jīng)典的理論著作來記錄和表達。西醫(yī)東漸伊始,整個過程并非一帆風(fēng)順,以醫(yī)學(xué)為代表的西方文明經(jīng)歷了相當長時間的適應(yīng)與磨合。這期間,西方醫(yī)學(xué)著作的出現(xiàn)與流傳起到了舉足輕重的作用。
邱蔚六感慨地說:“中華民族的祖先,曾經(jīng)為世界文化寶庫奉獻過無數(shù)顆燦爛奪目的明珠,只可惜的是原屬中國人的發(fā)明和創(chuàng)造,居然要等到外國人承認下來、并由外國人加以發(fā)展的時候,我們才恍然大悟和自慚形穢,這不能不說是最大的憾事。其中,中國口腔醫(yī)學(xué)研究也是如此。”
“如果從遠古的舊石器時代談起,就不難發(fā)現(xiàn)中國人在口腔醫(yī)學(xué)上,不僅曾經(jīng)致力于多種發(fā)明,而且早已是解除人類口腔病患的先驅(qū)。對于本該不負古人、已處在領(lǐng)先地位的中國口腔醫(yī)學(xué),由于近百年中國的傳統(tǒng)口腔醫(yī)學(xué)幾乎停滯不前,現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)曾一度被美、英、法、德、意、日等發(fā)達國家遠遠地拋在后面。其中,口腔頜面外科學(xué)也是如此?!鼻裎盗缡钦f。
口腔頜面部是身體的一個解剖部位,全身的疾病都可以發(fā)生在口腔頜面部,而牙源性疾病則基本只能發(fā)生在口腔頜面部。因此,它既有普遍性,又有特殊性。
邱蔚六說,口腔頜面外科學(xué)是一門以外科治療為主,以研究口腔器官,包括(牙、牙槽骨、唇、頰、舌、腭、咽等)、面部軟組織、頜面諸骨(上頜骨、下頜骨、顴骨等)、顳下頜關(guān)節(jié)、唾液腺以及頸部某些疾病的診斷、治療和預(yù)防為主要內(nèi)容的學(xué)科??谇活M面外科學(xué)是在實踐中逐步發(fā)展、形成的一個醫(yī)學(xué)分科,是口腔醫(yī)學(xué)的一個組成部分。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中,口腔頜面外科是一門年輕的學(xué)科。但是,有關(guān)口腔頜面外科疾病防治的實踐卻已有幾千年的歷史。
公元前3世紀,《內(nèi)經(jīng)》中就有過口腔生理、病理及其與全身關(guān)系的記述——
岐伯曰:“女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長。二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子。三七,腎氣平均,故真牙生而長極……”
公元265年至316年,西晉史書已有關(guān)于唇裂修復(fù)術(shù)的記載,也是迄今為止有記載的首例唇裂修復(fù)術(shù),并被國外著名整形外科專家D. Ralph. Millard收入其專著Cleft Craft中。公元652年,唐朝醫(yī)書《千金要方》對口腔膿腫切開引流和顳下頜關(guān)節(jié)脫位整復(fù)手法進行了介紹。從這些歷史記載中可以清楚地看到,我國歷代醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者在同疾病作斗爭的實踐中,對口腔頜面外科的發(fā)展作出了積極的貢獻。
美國著名唇腭裂專家D. Ralph. Millard 所著Cleft Craft一書引用了我國《晉書》中有關(guān)唇裂手術(shù)的論述資料,這也是有文獻記載的世界首例唇裂修復(fù)術(shù)。該唇裂患者痊愈后擔(dān)任過六個省市的官員。
孫思邈《千金翼方》中首次記載了口腔顳下頜關(guān)節(jié)脫位的治療方法——
治失欠、頰車蹉開張不合方。謂:“一人以手指牽其頤,以漸推之,則復(fù)入矣。推當疾出指,恐誤嚙傷人指也?!?/div>

二、“口腔頜面外科事業(yè)是不落的太陽”

現(xiàn)在,讓我們把目光轉(zhuǎn)向現(xiàn)代口腔頜面外科學(xué)在我國實踐中發(fā)展的歷程吧!
現(xiàn)代的口腔頜面外科學(xué)應(yīng)源于牙醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)中的整形外科學(xué)。追根溯源,早在希臘與古羅馬的書籍中都有下頜骨脫位與下頜骨骨折的記載。400年前,被稱為醫(yī)學(xué)始祖的希波克拉底也描述過用口外繃帶固定下頜骨的方法。至于用拔牙的方法治療牙疾也是牙醫(yī)學(xué)最早的萌芽手術(shù)。
早期的口腔頜面外科學(xué)創(chuàng)始者基本也都是從事普通外科學(xué)的醫(yī)師。例如,被西方公認為“現(xiàn)代外科之父”的Ambroise Pare,是第一位在出版的著作——《外科論述》(A Treatise on Surgery)中介紹有關(guān)口腔外科內(nèi)容的醫(yī)師。被稱為“牙醫(yī)學(xué)之父”的法國人Pierre Fauchard也是一位外科醫(yī)師,于1728年正式出版了《牙外科醫(yī)師關(guān)于牙科的論述》(Le Chirurgien dentiste,ou,treate des dentes)一書。19 世紀中期,牙科醫(yī)師H. Wells(1845年),T.G.Morton(1846年)先后用笑氣(nitrous oxide)和乙醚(ether)作為全身麻醉藥以拔除病牙。他們都為外科的發(fā)展作出了里程碑式的貢獻。
從左到右依次為“世界外科學(xué)之父”法國佩爾(Par é)醫(yī)師,笑氣發(fā)現(xiàn)者美國威爾(Wells)醫(yī)師,乙醚發(fā)現(xiàn)者美國莫爾頓(Morton)醫(yī)師
現(xiàn)代口腔外科學(xué)奠基人,公認為美國的James Edmund Garretson,他是第一個外科醫(yī)師并擁有牙醫(yī)學(xué)學(xué)位(D.D.S)者。他于1873年出版了《口腔外科大全》(A System of Oral Surgery),并于1896年在美國濱州大學(xué)附屬醫(yī)院建立了世界上第一個獨立的口腔外科,因而他被稱為“口腔外科之父”。
從左到右為“現(xiàn)代口腔外科之父”美國加里森(Garretson)醫(yī)師,創(chuàng)建了世界上第一個口腔和整形外科學(xué)會的美國布洛芬(Broghy)醫(yī)師
在18~19世紀時,不少從事口腔頜面外科的醫(yī)師大都具有雙學(xué)位,即醫(yī)學(xué)博士和牙醫(yī)學(xué)博士。例如Truman William.Brophy,他在芝加哥建立了牙醫(yī)學(xué)院,同時把業(yè)務(wù)范圍擴大至面裂外科、腫瘤等領(lǐng)域。是此外,他在1921年成立了“口腔外科學(xué)會(Association of Oral Surgery)”。該學(xué)會以后又兩度易名:1933年稱“口腔和整形外科學(xué)會(Association of Oral and Plastic Surgery)”;1941年以后再次更名為“美國整形外科學(xué)會(American Association Society of Plastic Surgery)”。
由于整形外科的發(fā)展以及眾多整形外科醫(yī)師,例如Ivy、Blair、Brown以及Gillies等的參與,使得口腔頜面外科的發(fā)展具有新的交叉學(xué)科的性質(zhì),具有雙屬性。所以就不難理解,為什么目前國外仍必須有雙學(xué)位才能成為執(zhí)業(yè)口腔頜面外科醫(yī)師的理由;也不難理解,為什么在歐洲的一些國家,把口腔頜面外科仍設(shè)置在醫(yī)學(xué)院而不是牙醫(yī)學(xué)院里。
在我國口腔頜面外科學(xué)的發(fā)展中,整形外科醫(yī)師也發(fā)揮了很大的作用,如第一代創(chuàng)始人中的宋儒耀教授、張滌生教授都是整形外科的奠基人,而他們也都曾畢業(yè)于牙醫(yī)學(xué)院。
從左到右為宋儒耀教授,張滌生教授
邱蔚六介紹說,現(xiàn)代“口腔頜面外科”的概念最早起源于西歐,而由前蘇聯(lián)傳入我國。戰(zhàn)爭也是促使口腔頜面外科發(fā)展的因素之一,特別是第二次世界大戰(zhàn)。1941~1945年,前蘇聯(lián)及東歐各國衛(wèi)國戰(zhàn)爭期間,醫(yī)護工作者在處理大量因戰(zhàn)爭所致的頜面創(chuàng)傷時,積累了豐富的實踐經(jīng)驗,因此口腔頜面外科學(xué)在歐洲得到迅速發(fā)展,并在20世紀40年代末被確立為口腔醫(yī)學(xué)的重要分支學(xué)科。
我國的現(xiàn)代口腔頜面外科起步相對較晚。新中國成立之前,我國尚未設(shè)置口腔頜面外科專業(yè),有關(guān)口腔頜面外科疾病的診療主要分散在普外科以及耳鼻咽喉科進行。1950年,抗美援朝戰(zhàn)爭爆發(fā),為適應(yīng)階梯治療的需要,在沈陽首先建立了因頜面戰(zhàn)傷而入院的病區(qū)。國內(nèi)的口腔科醫(yī)生,包括一些整形外科醫(yī)生,開始大量接觸頜面創(chuàng)傷患者。1951年,原華西醫(yī)科大學(xué)首先建立了口腔頜面外科病房。1953年,原上海第二醫(yī)科大學(xué)在張錫澤教授的帶領(lǐng)下也建立了??撇》?。隨后,北京醫(yī)科大學(xué)也于1955年正式建立口腔頜面外科病房。除了開設(shè)口腔頜面外科病房以外,上述醫(yī)科院校還相繼成立了口腔醫(yī)學(xué)系,并在臨床口腔醫(yī)學(xué)中正式建立口腔頜面外科學(xué)專業(yè),開展口腔頜面外科疾病的防治、教學(xué)和科研工作。這一階段為我國口腔頜面外科發(fā)展的起步階段。
從左到右為華西口腔頜面外科奠基人夏良才教授,上海第二醫(yī)科大學(xué)口腔頜面外科奠基人張錫澤教授
“1959年,由夏良才教授主編的我國第一本正式高等醫(yī)學(xué)院校教材——《口腔頜面外科學(xué)》正式出版,標志著我國口腔頜面外科進入教學(xué)和研究的新階段?!母铩Y(jié)束后,由上海第二醫(yī)科大學(xué)張錫澤教授主編的《口腔頜面外科學(xué)》作為我國口腔頜面的規(guī)劃教材迄今已至第7版,為進一步培養(yǎng)我國口腔醫(yī)師奠定了良好基礎(chǔ)。”邱蔚六如是說。
邱蔚六介紹了我國口腔頜面外科的形成和發(fā)展的三個階段,即萌芽期、成長期和成熟期——
20世紀50年代是我國口腔頜面外科的萌芽期。其標志是:我國“牙醫(yī)學(xué)”正式轉(zhuǎn)向定名為“口腔醫(yī)學(xué)”,為口腔頜面外科的形成奠定了堅實的基礎(chǔ)。1951年,我國第一個口腔頜面外科病房在原華西協(xié)合大學(xué)附屬醫(yī)院正式建立。同年,由于朝鮮戰(zhàn)爭的需要,來自成都、上海、北京的老一代著名口腔頜面外科專家加盟的醫(yī)療隊,擔(dān)負起了口腔頜面部戰(zhàn)傷的救治工作。50年代中期,前蘇聯(lián)選派了口腔頜面外科專家柯綏赫(С.Х.К о с ы х俄文)教授來華進行學(xué)術(shù)交流。這些都為我國口腔頜面外科的正式建立提供好了技術(shù)條件和物質(zhì)條件。50年代中期,國家教育部正式下達的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)內(nèi)容中明確規(guī)定了口腔頜面外科學(xué)的教學(xué)內(nèi)容。此后在教學(xué)醫(yī)院及專業(yè)口腔醫(yī)院內(nèi)也相繼有了口腔頜面外科的正式建制。
20世紀60~70年代應(yīng)屬我國口腔頜面外科的成長期。雖然在60年代經(jīng)歷了較多的困難和反復(fù),但我國的口腔頜面外科醫(yī)師大多數(shù)仍堅持在臨床第一線,在大量臨床實踐的基礎(chǔ)上,獲得了無數(shù)寶貴的經(jīng)驗,并逐步形成了一支專業(yè)隊伍。
從20世紀80年代開始,隨著我國改革開放政策的實施,迎來了“走出去,請進來”的國際學(xué)術(shù)交往年代。我們不但向世界學(xué)習(xí)到不少先進的理念和技術(shù),同時國外同行也開始認識我們和了解我們的發(fā)展進程。伴隨著我國研究生制度的恢復(fù),基礎(chǔ)研究獲得了良好的條件并逐步向國際水平靠近。
上為1950年上??姑涝中g(shù)隊合影,前排右一為隊長張滌生教授。下為1951年西南抗美援朝手術(shù)隊合影,前排右一為隊長宋儒耀教授
1957 年,蘇聯(lián)專家 С.Х.К о с ы х(俄文)教授訪問上海第二醫(yī)學(xué)院瑞金醫(yī)院口腔頜面外科時留影(前排左二為張錫澤、左三為 С.Х.К о с ы х、左四為張滌生。第二排左三為邱蔚六)
20世紀90年代以后,經(jīng)過我國幾代人的開拓性工作,我國的口腔頜面外科已成為一個特色鮮明的,被外國朋友稱為是“中國式”的口腔頜面外科。與國外口腔頜面外科相比,病例多、病種豐富;涉及相關(guān)學(xué)科面廣,有中醫(yī)中藥可資借鑒和發(fā)掘。我國的口腔頜面外科發(fā)展迅速,在某些方面,比如口腔頜面外科惡性腫瘤的綜合序列治療和生存率、頜面整復(fù)外科的成功率和效果、顯微外科的手術(shù)量和成功率等方面均已達到國際先進水平。以至國際口腔頜面外科醫(yī)師學(xué)會的幾任主席,都曾竭盡全力為中國的口腔頜面外科學(xué)會能加入到國際學(xué)術(shù)活動和組織中去而多次來我國游說。如曾任國際口腔頜面外科醫(yī)師學(xué)會主席的Fries教授就多次來函表示:“在亞洲,沒有來自中國的同仁們,沒有他們的學(xué)識、才能和影響,前景不容樂觀”“與中國同仁相互合作,交流思想,使其參與國際口腔頜面外科醫(yī)師學(xué)會(IAOMS)對口腔頜面外科專業(yè)的未來至關(guān)重要”。
1996年,國際口腔頜面外科醫(yī)師學(xué)會(IAOMS)時任主席弗里斯(Fries)致信邱蔚六,邀請中國口腔頜面外科學(xué)會加盟IAOMS
2001年南非ICOMS會議上邱蔚六與Fries合影
至20世紀末,我國第三代口腔頜面外科的專家們已茁壯成長,大多已成為口腔頜面外科學(xué)界的學(xué)術(shù)帶頭人和口腔頜面外科專業(yè)委員會及其下屬11個學(xué)組和協(xié)作組的領(lǐng)導(dǎo)人;也有不少是口腔學(xué)會其他相關(guān)專業(yè)委員會的學(xué)術(shù)骨干。他們中不少人已是博士研究生導(dǎo)師,已能擔(dān)負起我國口腔頜面外科的發(fā)展和培養(yǎng)人才以及對外交流等重任。
2003年5月,在希臘雅典召開的第16屆口腔頜面外科醫(yī)師學(xué)會理事會上,經(jīng)過9個國家和地區(qū)的激烈競爭,中國口腔頜面外科學(xué)會和中國香港特區(qū)口腔頜面外科學(xué)會聯(lián)合申辦并取得了2009年第19屆國際口腔頜面外科學(xué)術(shù)交流會在上海召開的舉辦權(quán),中國的口腔頜面外科獲得了國際的再次公認。至此,應(yīng)當說:我國口腔頜面外科的成熟期已經(jīng)到來。
有著60年歷史的上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院(以下簡稱“九院”)口腔頜面外科的蒼生沉浮,現(xiàn)年85歲高齡的邱蔚六不僅見證了九院口腔頜面外科從無到有、從小到大、從弱變強的歷史巨變,更生動地印證了“力量蘊藏于歷史”這句經(jīng)典哲理。邱蔚六神采飛揚地說:“口腔頜面外科事業(yè)是不落的太陽?!?/div>
雨后彩虹,是那樣的艷麗,那樣的壯觀。每一位執(zhí)著奮斗的人,都渴望看到它、靠近它。在第九人民醫(yī)院就有一位離彩虹最近的人,他就是邱蔚六。他在工作中,是一個兢兢業(yè)業(yè)、從來不認輸、就喜歡向困難挑戰(zhàn)的人。幾經(jīng)風(fēng)雨的他迎來了手持彩虹當空舞的今天,用心譜寫了赤橙黃綠青藍紫的絢麗篇章。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔頜面外科病房由張錫澤教授創(chuàng)建于1953年,當時還是上海第二醫(yī)學(xué)院口腔系,建在原廣慈醫(yī)院(現(xiàn)瑞金醫(yī)院)內(nèi)。1955年,第一任科主任為國內(nèi)知名整形外科專家張滌生教授,副主任為著名口腔頜面外科專家張錫澤教授。早在20世紀50年代,張滌生教授在唇腭裂治療及頜面整復(fù)外科,張錫澤教授在口腔頜面-頭頸腫瘤方面的診治水平和科研成就已享譽國內(nèi),并發(fā)表多篇相關(guān)論文。
1979年,張錫澤教授、邱蔚六教授等在國內(nèi)首創(chuàng)顱面聯(lián)合根治術(shù)治療晚期頜面部惡性腫瘤,同年開始應(yīng)用顯微外科技術(shù)進行各類組織瓣游離移植整復(fù)腫瘤術(shù)后缺損。1977年,受原衛(wèi)生部委托出版了針對三年制的《口腔頜面外科學(xué)》教材。1980年,張錫澤教授、邱蔚六教授主編的全國五年制口腔醫(yī)學(xué)統(tǒng)編教材《口腔頜面外科學(xué)》(第一版)由人民衛(wèi)生出版社出版。1981年,口腔頜面外科實驗室成功建立了我國第一個人舌鱗癌Tca-8113舌癌細胞系,1995年獲得國家教委科技進步一等獎。1982年,口腔頜面外科被列為上海市高教局首批重點建設(shè)學(xué)科之一。1986年,口腔頜面外科科室組建了國內(nèi)一流的口腔頜面外科重癥蘇醒室;1989年,又建成了60鈷放射治療室和冷凍激光治療室。
1984年至1993年,邱蔚六任上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院院長兼口腔頜面外科主任。2001年,當選為中國工程院院士。
在張錫澤教授、邱蔚六教授、張志愿教授等幾代學(xué)科帶頭人的領(lǐng)導(dǎo)下,目前,上海交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院已建立了口腔頜面外科學(xué)系;在第九人民醫(yī)院建立了國際口腔頜面外科醫(yī)師學(xué)會培訓(xùn)中心、英國愛丁堡外科學(xué)院頭頸-頜面培訓(xùn)中心和AO內(nèi)固定研究學(xué)會培訓(xùn)中心第三個國際中心,以及分屬上海市口腔醫(yī)學(xué)重點實驗室及醫(yī)院的病房診治研究中心4個,即上海市頭頸腫瘤診治及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心、唇腭裂診治研究中心、正頜正畸聯(lián)合診治中心、睡眠呼吸阻塞暫停診治中心。另外,還有腫瘤生物實驗室等5個實驗室。為了科室更好地發(fā)展,臨床上也由原口腔頜面外科建制,再分為口腔頜面-頭頸腫瘤科、口腔顱頜面科和口腔外科三個獨立的科室。
此外,上海第九人民醫(yī)院口腔頜面外科學(xué)還是國家級(教育部、原國家衛(wèi)生計生委)重點學(xué)科和重點專科,教育部“211工程”第一、二、三批重點建設(shè)學(xué)科以及上海市重點學(xué)科。主攻方向分別為:口腔癌細胞增殖轉(zhuǎn)移相關(guān)基因的克隆和鑒定、晚期口腔癌綜合序列治療的臨床研究和腫瘤術(shù)后缺損立即修復(fù)重建、牙頜面畸形的功能和外形重建臨床研究、口腔頜面部微創(chuàng)外科的實驗與臨床應(yīng)用和組織工程技術(shù)構(gòu)建口腔頜面部骨組織的應(yīng)用研究等。
進入21世紀以來,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔頜面外科,尤其在口腔頜面-頭頸腫瘤外科、正頜正畸外科和顳下頜關(guān)節(jié)外科等方面的發(fā)展更為迅猛,取得了顯著成績。
“倡導(dǎo)‘個體化’的綜合序列治療?!鼻裎盗f,對晚期頭頸部腫瘤的綜合序列治療原則曾被提出多年。近年來“個體化”治療,即“量體裁衣”“度身定制”的概念又被重新肯定。而且隨著數(shù)字科技的進展,在腫瘤術(shù)后缺損的修復(fù)重建方面表現(xiàn)得更為搶眼。為了提高晚期頭頸部癌瘤患者的生存率和生存質(zhì)量,繼續(xù)大力推行“個體化”的綜合序列治療是必須和必要的。
“努力建立頭頸腫瘤內(nèi)科治療體系,促進基礎(chǔ)研究?!鼻裎盗f,腫瘤內(nèi)科應(yīng)包括八個方面內(nèi)容:腫瘤診斷、腫瘤隨訪、腫瘤藥物治療、腫瘤關(guān)懷治療、腫瘤生物治療、腫瘤內(nèi)科急癥和并發(fā)癥、腫瘤預(yù)防和腫瘤微創(chuàng)治療。多年來,口腔頜面外科醫(yī)師在頭頸腫瘤的藥物治療(包括化療、中醫(yī)中藥治療)、生物治療和腫瘤微創(chuàng)治療(包括冷凍、激光、熱療等)方面積累了不少經(jīng)驗,并被應(yīng)用到綜合序列治療中。應(yīng)該說,這些都應(yīng)屬于頭頸腫瘤的內(nèi)科治療范疇。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔頜面外科在20世紀90年代就組建了頭頸腫瘤內(nèi)科治療組專門從事頭頸腫瘤內(nèi)科治療的研究,并召開了數(shù)次全國性的研討會。這對今后頭頸腫瘤的治療和發(fā)展不僅有推動作用,而且也是必不可少的內(nèi)容。寄希望于大腫瘤內(nèi)科花大力氣去發(fā)展頭頸腫瘤內(nèi)科,可能是不現(xiàn)實的。
邱蔚六說,頭頸腫瘤內(nèi)科體系的建立,十分有助于促進頭頸腫瘤基礎(chǔ)研究的發(fā)展。腫瘤內(nèi)科應(yīng)與實驗室建立緊密的聯(lián)系和協(xié)作;應(yīng)成為基礎(chǔ)研究過渡到臨床的中試基地;各種新療法應(yīng)都有可能在此基地獲得經(jīng)驗和療效驗證。
在邱蔚六眼里,繼續(xù)完善頭頸腫瘤的規(guī)范化治療、隨訪與評估,提高臨床科研水平十分重要。他認為,規(guī)范化治療是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中一項重要的質(zhì)控標準。各種常規(guī)、指南都是規(guī)范化治療的一種具體化。無論是國內(nèi)還是國外都在朝這方面努力。規(guī)范化治療以后的隨訪和評估則是不斷總結(jié)和反復(fù)修正規(guī)范化內(nèi)容的重要依據(jù);也是提高醫(yī)療質(zhì)量和科研水平的重要保證。縱觀國內(nèi)有關(guān)頭頸腫瘤的文獻報道,在規(guī)范化治療,特別是規(guī)范化隨訪和評估水平方面還比較落后,表現(xiàn)在生存率的統(tǒng)計,影響因素的評估方法等方面還未能跟上和符合現(xiàn)代標準。此外,多中心隨機對照的研究報道極少,而這方面往往是高水平科研的體現(xiàn)。他多次強調(diào),逐步完善規(guī)范化治療、隨訪與評估,開展多中心隨機對照研究應(yīng)是今后頭頸腫瘤研究方面的一項重要任務(wù)。
邱蔚六在2006年就提出:“探索和發(fā)展頭頸腫瘤微創(chuàng)外科?!彼J為,微創(chuàng)外科將是21世紀外科的主旋律,也是21世紀醫(yī)學(xué)的瑰寶之一。很難給微創(chuàng)外科下一個準確的定義。由于外科手術(shù)本身具有創(chuàng)傷性,因而顧名思義,凡是能減少對機體創(chuàng)傷(含機體內(nèi)環(huán)境的創(chuàng)傷)的手術(shù)都可以稱為微創(chuàng)外科手術(shù)。微創(chuàng)可以通過切口小、分離、犧牲組織少,以及手術(shù)操作細致和治療方式的改變來實現(xiàn)。比如,通過激光或冷凍外科等達到減少手術(shù)創(chuàng)傷的目的。同樣,如果能減少患者生理上的創(chuàng)傷和精神心理上的負擔(dān),使其更快地得到生理和心理上的恢復(fù),也應(yīng)當隸屬于微創(chuàng)手術(shù)效應(yīng)。目前小切口、內(nèi)鏡手術(shù)、介入治療,以及顯微外科、激光、冷凍外科等均應(yīng)屬微創(chuàng)外科范疇。但應(yīng)看到,微創(chuàng)外科決不同于小切口外科、內(nèi)鏡外科等概念。如果片面追求小切口而不考慮手術(shù)的暴露和操作,反而會造成更多的、更大的組織創(chuàng)傷,這就與微創(chuàng)外科初衷背道而馳了。內(nèi)鏡外科同樣也是如此。因此,大都同意“微創(chuàng)外科”到目前為止仍是一個相對概念的認識,“微創(chuàng)外科”是一個需要繼續(xù)開展和進一步研究總結(jié)的一門新興學(xué)科。
邱蔚六說,口腔頜面部的微創(chuàng)外科當年在我國應(yīng)屬剛起步階段,微創(chuàng)手術(shù)包括顳下頜關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、涎腺內(nèi)鏡手術(shù)和腫瘤的介入治療,包括頜骨中心性血管畸形、惡性腫瘤的化學(xué)治療、甲狀腺內(nèi)鏡手術(shù)以及牽引成骨術(shù)等。頭頸腫瘤特別是惡性腫瘤手術(shù)的微創(chuàng)手術(shù)開展得尚不夠多,不如其他口腔頜面外科手術(shù)。這是由于對惡性腫瘤,特別是原發(fā)灶的手術(shù)來說,既應(yīng)堅持腫瘤手術(shù)大塊、完整,無腫瘤播散的原則,又要做到手術(shù)的微創(chuàng),有時是有一定矛盾和困難的。所幸近年來在頸淋巴轉(zhuǎn)移灶的手術(shù)范圍方面得到了較好的規(guī)范,特別在CN0患者的選擇性、區(qū)域性手術(shù)方面得到了廣泛的認同。這種縮小手術(shù)范圍的措施,也在實際上起到了減少創(chuàng)傷的作用,同樣具有微創(chuàng)手術(shù)的性質(zhì)。
邱蔚六指出,腫瘤手術(shù)與其他手術(shù)相比還有一定的特殊性:腫瘤的治療首先要保證“根治性”;對手術(shù)效果的評價需要假以時日,短期內(nèi)不易作出結(jié)論。如果只有微創(chuàng)而療效得不到保證的話,微創(chuàng)也就沒有價值了。為此,頭頸部惡性腫瘤微創(chuàng)手術(shù)的探索是要花更大力氣和時間的。微創(chuàng)手術(shù)具有高新技術(shù)的含量,特別是對手術(shù)器械及手術(shù)操作的要求都非常高。相信手術(shù)器械的進一步改進和手術(shù)技巧的進一步提高,對頭頸部腫瘤微創(chuàng)外科的發(fā)展將會有很大的幫助。
邱蔚六現(xiàn)為:上海交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院名譽院長、口腔頜面外科教授、中國工程院資深院士、上海市臨床口腔醫(yī)學(xué)中心名譽主任、中華口腔醫(yī)學(xué)會名譽會長、中華醫(yī)學(xué)會理事、口腔疾病國家重點實驗室學(xué)術(shù)委員會(設(shè)在四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院)主任、上海交通大學(xué)學(xué)術(shù)委員會委員、《中國口腔頜面外科雜志》名譽主編和International J. of Oral Science編委,是十幾所兄弟院校或附屬醫(yī)院的名譽院長、名譽或客座教授,以及省部級重點實驗室的正副主委或委員;也是日本齒科大學(xué)名譽教授、中國香港醫(yī)學(xué)會牙科??茖W(xué)院(Dental Surgeon)名譽院士、國際牙醫(yī)師學(xué)院院士和大師、國際牙醫(yī)學(xué)研究會及美國顳下頜關(guān)節(jié)外科學(xué)會會員和國際頜面外科醫(yī)師學(xué)會(IAOMS)會士。
在過去的日子里,他還曾先后擔(dān)任過上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院院長;上海第二醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院院長;上海第二醫(yī)科大學(xué)學(xué)術(shù)委員會副主任委員;上海市科委醫(yī)學(xué)專業(yè)組委員;上海市抗癌協(xié)會理事、顧問;中華醫(yī)學(xué)會第19、20、21屆理事;中華醫(yī)學(xué)會上海分會理事、副會長、顧問;國務(wù)院學(xué)位委員會學(xué)科評議組成員、臨床Ⅱ組和口腔醫(yī)學(xué)組召集人之一;中國抗癌協(xié)會頭頸腫瘤外科專委會副主委、主委、名譽主委;上海生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會常務(wù)理事;全國牙病防治指導(dǎo)組委員、副組長;衛(wèi)生部高等醫(yī)學(xué)教材口腔醫(yī)學(xué)評審委員會副主委;衛(wèi)生部、教育部口腔生物醫(yī)學(xué)工程重點實驗室學(xué)術(shù)委員會委員;上海第二醫(yī)科大學(xué)學(xué)位委員會副主委;中華口腔醫(yī)學(xué)會副會長、口腔頜面外科專委會主任委員;全國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育指導(dǎo)委員會委員;全國博士后管委會第4、5屆專家組成員;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院顧問委員會委員;上海市科學(xué)獎勵委員會委員;國家科技進步獎評審委員會委員;上海市口腔醫(yī)學(xué)重點實驗室學(xué)術(shù)委員會主任委員;《上??谇会t(yī)學(xué)》《中國口腔頜面外科雜志》主編,《中華口腔醫(yī)學(xué)雜志》副主編,以及 The Chinese Journal of Dental Research、Oral Oncology編委;在國內(nèi)外雜志發(fā)表論文400多篇。

三、以“九院夢”托起“中國夢”

“夢”,這個簡單的漢字,承載著人們對未來生活的美好憧憬。習(xí)近平總書記深情闡述了“中國夢”,認為實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興是中華民族近代以來最偉大的夢想?!爸袊鴫簟笔敲褡宓膲?,也是每個中國人的夢?!爸袊鴫簟币采钌畹冂澘淘谇裎盗腿w九院醫(yī)務(wù)工作者的心中。他們的“中國夢”與“探索生命科學(xué)的奧妙、攀登口腔頜面外科高峰、躋身世界一流醫(yī)院”有關(guān),即俗稱“九院夢”。
何謂“九院夢”?邱蔚六說,堅持科學(xué)發(fā)展,奮力做強做優(yōu),奠定近百年基業(yè),將九院建設(shè)成為具有核心競爭力和強大綜合實力的、具有鮮明學(xué)科特色的國際知名的現(xiàn)代化研究型教學(xué)醫(yī)院,為全體九院人謀福祉。這就是九院人共同的愿景,也是醫(yī)院為之奮斗的宏偉夢想。由此,透過一張張充滿自信和希望的笑臉,有夢想的九院人共同承載著對未來工作和生活的美好憧憬。
九院有著實現(xiàn)這一夢想的強大根基。90多年前,第一代九院人懷揣醫(yī)學(xué)報國的夢想,來到這片滿目蒼涼的荒灘上創(chuàng)建醫(yī)院,他們經(jīng)歷了九院歷史上條件最為艱苦、命運最為多舛的年代,為醫(yī)院保留了希望的種子,奠定了發(fā)展的基礎(chǔ),鑄就了崛起的精神支柱。新中國成立后,尤其是改革開放以來,九院人滿懷振興醫(yī)院的夢想,發(fā)奮圖強,銳意進取,經(jīng)過長期不懈地努力,使九院躋身全國最佳百強醫(yī)院行列,名列第25名。其中,整復(fù)外科榮獲“中國醫(yī)院最佳專科聲譽排行榜”第1名;口腔醫(yī)學(xué)榮獲第3名;骨科、眼科分別獲得全國最佳專科提名。如今,九院已成為一所特色鮮明、臨床科技創(chuàng)新核心競爭力強的三級甲等綜合性醫(yī)院。同時,廓清了具有鮮明學(xué)科特色的戰(zhàn)略思路,為醫(yī)院進一步騰飛開拓了廣闊空間。從當年的醫(yī)學(xué)報國夢,改革年代的振興醫(yī)院夢,到如今的轉(zhuǎn)型發(fā)展之夢,一代又一代九院人為之不懈追求。這些一脈相承的夢想,成就了今天九院的不俗業(yè)績,也必將托舉九院更加輝煌的明天。
演繹過多少成功與輝煌的九院,又在自己的歷史上寫下了凝重絢麗的一筆。如今,九院站在歷史的新起點上,聚醫(yī)學(xué)科研臨床精英組成各學(xué)科專業(yè)領(lǐng)域突破之師,以力拔山河之態(tài)勢,以奮發(fā)有為之氣概,開啟新的征程,愿景目標:“建設(shè)具有鮮明學(xué)科特色的、國際知名的現(xiàn)代化研究型教學(xué)醫(yī)院”。
展望未來,九院口腔頜面外科將走向何方?對此,邱蔚六解讀了九院口腔頜面外科新一輪發(fā)展規(guī)劃的藍圖,共同構(gòu)筑夢想、憧憬未來、分享智慧、迎接挑戰(zhàn);堅定理想信念,以更好的精神狀態(tài),推進九院口腔頜面外科實現(xiàn)做強做優(yōu)的“九院夢”。
邱蔚六說,“九院夢”的內(nèi)涵包括:首先,口腔頜面外科首先必須與大科學(xué)的發(fā)展同步,與臨床醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展同步。其次,應(yīng)進一步結(jié)合我學(xué)科的實際,發(fā)揚病例多、病種多、臨床經(jīng)驗多和某些亞科的技術(shù)優(yōu)勢,進一步全面提高臨床水平,深化基礎(chǔ)研究。第三,要不斷順應(yīng)和滿足患者不斷提高的要求,為病員和社會發(fā)展服務(wù)。
邱蔚六指出,九院新一輪口腔頜面外科發(fā)展規(guī)劃為力求實現(xiàn)發(fā)展思路、發(fā)展方式、資源配置方式等三大突破。在堅持“成為口腔頜面外科技術(shù)的領(lǐng)先者”愿景目標基礎(chǔ)上,進一步明晰路徑,細化措施,加快推動九院口腔頜面外科“從臨床治療到服務(wù)、從科研教學(xué)到競爭力提升、從中國到全球”的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型。能力建設(shè)將繼續(xù)圍繞技術(shù)領(lǐng)先、服務(wù)先行等方面提升九院口腔頜面外科核心競爭力,構(gòu)建面向未來的競爭優(yōu)勢。保障措施,將分別從高效管理、員工發(fā)展、學(xué)科帶頭人和領(lǐng)軍人物激勵約束等方面切入。
為了充分發(fā)揮各專業(yè)發(fā)展的積極性,把原口腔頜面外科分成三個獨立的臨床科室,就是體制機構(gòu)上的改革。經(jīng)過近兩年的實踐,已取得了初步成功?!爱斏a(chǎn)發(fā)展到一定程度后,生產(chǎn)體制如不改革,將阻礙生產(chǎn)力的發(fā)展?!鼻裎盗缡钦f。
九院口腔頜面外科正站在新的歷史起點上,推進新時期九院口腔頜面外科的發(fā)展,使命光榮,任務(wù)艱巨。
邱蔚六說,夢想指引著每個九院人前進的方向,而行動決定著我們在圓夢之路上能走多遠。成就“中國夢”“九院夢”,不僅要有激情和決心,更要有清醒的頭腦和實干的努力。潮平兩岸闊,風(fēng)正一帆懸。為實現(xiàn)這一夢想,我們要用自己的汗水傳遞正能量。讓我們以文化凝聚職工,以創(chuàng)新引領(lǐng)發(fā)展,以拼搏成就事業(yè),用自己的信念托起幸福的“中國夢”“九院夢”。唯有如此,“中國夢”、“九院夢”才能早日實現(xiàn)。
在邱蔚六眼中,滿是憧憬。

四、東海邊的一曲《春天的故事》

39年前那個“春天的故事”,在共和國大地上產(chǎn)生了童話般的效應(yīng)。南海邊的一曲“春天的故事”唱響了新時代的序曲;東海邊的一曲“春天的故事”奏響了中國口腔頜面外科學(xué)的最強音。
1979年,那是一個春天,中國改革開放的總設(shè)計師鄧小平同志在中國的南海邊畫了一個圈,神話般地崛起座座城,奇跡般地聚起座座金山。1992年1月18日至2月23日,鄧小平同志的南方講話,給中國和國際大都市的上海注入了活力;沐浴改革開放的春風(fēng),讓中國口腔頜面外科學(xué)終于迎來發(fā)展的狂飆期,上海第九人民醫(yī)院也迎來了口腔頜面外科學(xué)發(fā)展的“真正的春天”,并吹響了中國口腔頜面外科躋身世界“第一方陣”的集結(jié)號??梢哉f,當時九院在中國口腔頜面外科學(xué)的迅速崛起,被深深打上了時代烙印。
說到“春天的故事”,邱蔚六臉上紅光流溢,眼里閃閃發(fā)亮,他帶著一種興奮激顫的情感說:“小平同志改革開放的‘春天的故事’,確實給九院帶來了新氣象、新變化、新思想、新觀念、新動力、新面貌?!?/div>
邱蔚六神采飛揚地說,1979年小平同志改革開放的春風(fēng)吹進了上海第九人民醫(yī)院,當時醫(yī)院撥亂反正,發(fā)生了三大變化。第一個變化是在體制上改了過來,取消了在“文革”中形成的班、排、連軍事編制,恢復(fù)了科室的建制。
他介紹說,直至1979年,九院才恢復(fù)了原來的建制。我國口腔頜面外科先驅(qū)者之一張錫澤教授不僅恢復(fù)了口腔頜面外科主任的職位,而且還擔(dān)任了口腔系的第二主任。當時,九院口腔系第一主任是口腔正畸科的席應(yīng)忠教授,邱蔚六任口腔頜面外科常務(wù)副主任。
“九院發(fā)生的第二個變化是,恢復(fù)了教學(xué)體制。”邱蔚六說,1966年“文革”開始到1971年的六年間,大學(xué)停止辦學(xué),直至1972年9月開始招收工農(nóng)兵大學(xué)生。時任九院院長的張志愿就是第一屆工農(nóng)兵大學(xué)生,有幸踏進了當時的上海第二醫(yī)學(xué)院大門,進入口腔系求學(xué)。
緊接著,恢復(fù)了研究生教育。邱蔚六認為,這是“新生事物”。20世紀50年代后期,我國引進前蘇聯(lián)研究生教育體制——副博士和博士教育。副博士,相當于碩士。上海第二醫(yī)學(xué)院開始招收研究生。當時,在九院整形外科,中國整復(fù)外科創(chuàng)始人之一張滌生教授招了一個研究生名叫王煒;在九院口腔頜面外科,我國口腔頜面外科先驅(qū)者之一張錫澤教授招了一個研究生名叫陸昌語。這兩個人在學(xué)術(shù)上很有成就。王煒教授由于在整形外科成就顯著,后來被評為“終身教授”;陸昌語教授后來從事口腔免疫學(xué)成為佼佼者。
20世紀70年代末,醫(yī)院開始評教學(xué)職稱。邱蔚六是在1981年9月被評為副教授職稱。1986年7月,張志愿順利通過全國碩士研究生考試,兩年后又提前攻讀博士,他終于如愿以償?shù)爻蔀榱饲裎盗膶W(xué)生。
第三個變化是重新建立了研究生制度。邱蔚六回憶說,其最大特點是1979年建立了國務(wù)院學(xué)位委員會;1981年通過了《中華人民共和國學(xué)位條例》。國務(wù)院學(xué)位委員會下面成立了許多學(xué)術(shù)評議組,包括醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)評議組。張錫澤教授代表口腔醫(yī)學(xué)界,是國務(wù)院學(xué)位委員會醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)評議組第一批成員;1985年1月,邱蔚六是其第二批成員,并兼任第三召集人。第一召集人是運動醫(yī)學(xué)骨科曲綿域教授;第二召集人是“中國肝臟外科之父”吳孟超教授。邱蔚六教授連做了兩屆(第二、三屆)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)評議組成員兼任第三召集人;第四屆時,口腔醫(yī)學(xué)升為一級學(xué)科,單獨成立口腔醫(yī)學(xué)評審組,由邱蔚六擔(dān)任第一召集人;第五屆醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)評議組成員由時任九院院長張志愿教授擔(dān)任。
研究生制度建立后,張錫澤教授是全國第一批,也是九院第一位博士生導(dǎo)師。他于1982年招收第一批博士生。邱蔚六是1985年被批準成為第三批博士生導(dǎo)師。九院是博士點,“招收博士很重要,醫(yī)院能給一筆錢。這錢可建立實驗室。”邱蔚六如是說。
國務(wù)院學(xué)位委員會第二屆學(xué)科評議組臨床Ⅱ成員:前排右三吳孟超教授、右五石美鑫教授、右七陳安玉教授;后排右三陳中偉教授、右四王正國教授、右五曲綿域教授、右七邱蔚六教授
國務(wù)院學(xué)位委員會第四屆學(xué)科評議組口腔醫(yī)學(xué)組成員:前排,由左至右:樊明文、李秉琦、邱蔚六、王大章、傅民魁;后排由左至右:大會聯(lián)絡(luò)員、劉洪臣、徐恒昌、馬軒祥、楊馳(秘書)

五、激蕩迭起的創(chuàng)業(yè)和發(fā)明年代

為了探索口腔癌的基礎(chǔ)研究,更好地提高口腔頜面惡性腫瘤臨床治療水平,1979年,九院口腔頜面外科常務(wù)副主任邱蔚六協(xié)助口腔頜面外科主任張錫澤教授建立了口腔頜面腫瘤實驗室,并從臨床抽調(diào)了何榮根、陸昌語、周曉健和徐秀琪4位醫(yī)師專門從事口腔癌細胞系的培養(yǎng)和建株,即:中國第一株人舌癌細胞系及動物模型的建立。從此開始了中國口腔腫瘤基礎(chǔ)研究的新征程。
邱蔚六介紹說,20世紀80年代初,生命科學(xué)還處于細胞生物學(xué)階段,90年代后才進入分子生物學(xué)時期。分子生物學(xué)的代表是基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)等。搞研究,要模擬。把人體的癌細胞種植到裸小鼠身上。這個細胞可以繁殖傳代,也稱“細胞系”。裸小鼠要傳十幾代后,才能建立永遠傳代的“細胞系”。這“細胞系”可以用在實驗上,解決臨床所需要解決的問題?!凹毎怠笨梢栽谠嚬芾锱嘤砷L。也可以在科研研究選擇藥物時,看該藥物對這個細胞的敏感程度怎么樣?抑瘤率有多少?由此來選擇臨床用藥或其他治療方法。
當時,讓邱蔚六感到最棘手的問題是:九院第一次建口腔頜面腫瘤實驗室,以前從來沒有搞過口腔癌細胞系的培養(yǎng)和建株,是個“空白點”,既沒有設(shè)備、場地,也沒有一支專業(yè)的技術(shù)隊伍,與世界先進醫(yī)院頭頸腫瘤實驗室相比,落后至少20年。這一切,讓邱蔚六倍感壓力。此時,邱蔚六的耳畔響起“恩師”張滌生教授和張錫澤教授的話語:“落后并不可怕,只要我們認準了追趕的目標,一定會縮小與世界先進水平的差距,最終躋身世界第一方陣的行列!”
創(chuàng)業(yè)是艱苦的。“當時,在醫(yī)院沒有相關(guān)實驗設(shè)備設(shè)施、缺少專業(yè)經(jīng)驗的情況下,他們沒有氣餒,秉承著‘干中學(xué)、學(xué)中干’的堅定信念,走出去學(xué)習(xí)取經(jīng)。”邱蔚六感慨地說。
于是,白手起家,邱蔚六率領(lǐng)他的團隊開始步入創(chuàng)建我國口腔頜面腫瘤生物實驗室艱辛而漫長的征程。他們走南闖北,知難而進,百折不撓,永不放棄,攻堅克難。他們專程到北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院、上海醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院)病理研究室、中國科學(xué)院上海藥物研究所、上海市傷骨科研究所和上海市醫(yī)藥工業(yè)研究院等進行了調(diào)研、學(xué)習(xí),將這些研究所及高校的先進實驗室技術(shù)及科研理念帶回醫(yī)院。
在大家的共同努力下,該實驗室至今已建立鱗癌和腺樣囊性癌系(株),以及人類永生化口腔上皮細胞系、永生化成釉細胞瘤株、人唾液腺腫瘤PLAG1轉(zhuǎn)基因小鼠模型、轉(zhuǎn)基因血管瘤動物模型和SD大鼠頰黏膜鱗癌細胞系等。這些細胞系(株)和動物模型,已成為今后口腔腫瘤防治研究的良好動物模型和實驗平臺。
這些細胞系(株)和動物模型的建立,也將大大有助于探索癌變機制、腫瘤生物學(xué)特征以及實驗性防治研究工作的開展。大幅度地提高了研究水平?;氐骄旁?,以何榮根、陸昌語為首的實驗室成員編寫和審定實驗課題的項目建議書和任務(wù)書,并按年度計劃深入開展了相關(guān)研究工作,不斷積累自己的試驗經(jīng)驗。
在口腔癌細胞系的培養(yǎng)和建株的實驗中,“攔路虎”卻一個連著一個,口腔癌細胞系(株)與模型,以往都是從文獻報道上了解,而這次卻要真刀真槍地從實驗室里提取數(shù)據(jù),困難可想而知。
面對重重困難,邱蔚六和他的團隊成員毫不畏懼,在國內(nèi)首次攬下了這個多年沒人敢觸碰的“瓷器活”。
正是開弓沒有回頭箭。邱蔚六和同事們一起長期奮戰(zhàn)在實驗室的現(xiàn)場。碰到問題,積極查閱技術(shù)資料,爭取在第一時間解決。由于時間緊、任務(wù)重、經(jīng)驗少,加班加點是常有的事。對此,大家毫無怨言,始終將口腔癌細胞系的培養(yǎng)和建株的實驗工作放在首位。
邱蔚六和他的團隊成員都難以忘懷,被大家稱作“持久作戰(zhàn)、無眠無休”的舌癌細胞系Tca-8113實驗進入關(guān)鍵的那幾天,大家必須連續(xù)數(shù)天、24小時晝夜不停地“連軸轉(zhuǎn)”來完成觀察細胞的分裂和生長。其重點是觀察細胞是否有活力?腫瘤細胞有時10天傳一代,有時是五六天傳一代。這就要求長時間觀察。
特別在對細胞進行實時動態(tài)攝影中,實驗室現(xiàn)場值班人員分成三班,每班工作一天一夜,休息一天一夜,每天堅持工作10多個小時。
邱蔚六介紹說:“到后期是把腫瘤細胞注射到裸鼠身上,或把已形成的組織塊移植到裸鼠的皮下。這個腫瘤活了、長大了,再將其移植到另一只裸鼠身上?!?/div>
憑著邱蔚六和他的團隊成員的睿智、超前意識和豐富的實戰(zhàn)經(jīng)驗,1981年1月13日早晨7時,我國第一個舌癌細胞系Tca-8113培養(yǎng)成功了!
那是一個月色清朗、寒風(fēng)凜冽的早晨,邱蔚六的團隊成員從實驗室走出來,信心百倍,渾身都是力量,仿佛再難的事也難不倒他們!
“我國第一個舌癌細胞系Tca-8113培養(yǎng)成功,這對我們九院成立上海市口腔醫(yī)學(xué)研究所有很大的推動作用?!鼻裎盗锌卣f。
第二天,邱蔚六率領(lǐng)他的年輕團隊又立即投入新的戰(zhàn)斗。
面對榮譽和挑戰(zhàn),邱蔚六和他的團隊視野更加開闊,思路更為寬廣?!罢镜酶撸吹酶h”。是啊,對于一名學(xué)者來說,事業(yè)永遠沒有終點。任何成就,都是新的起跑線。在鮮花和掌聲中,邱蔚六昂起頭,走向新的起跑線。這一次,他的目標是建立我國第一株腺樣囊性癌細胞系高轉(zhuǎn)移細胞株等更多動物模型。
據(jù)悉,上述細胞株和動物模型,不僅在國內(nèi)被廣泛應(yīng)用于口腔癌實驗研究中,也為臨床口腔癌的理化因子及生物(基因)治療提供了極好的實驗?zāi)P?,并列入我國自建的“細胞系”?/div>
上述“細胞系”,不僅被國內(nèi)同行的原北醫(yī)大口腔醫(yī)學(xué)院、華西醫(yī)大口腔醫(yī)學(xué)院等引用,而且還在日本新潟大學(xué)、大阪齒科大學(xué)等有關(guān)國外大學(xué)進行合作研究以及為一些國外的實驗室所引用。為此,《人舌鱗狀細胞癌Tca-8113舌癌細胞系的建立及其生物學(xué)特征》于1982年榮獲衛(wèi)生部科技成果乙等獎;《舌鱗狀細胞癌生物學(xué)特性及其防治實驗研究》于1995年邱蔚六以第2完成人身份獲國家教委科技進步一等獎。
邱蔚六回憶說:“當年第一株人舌癌細胞系和涎腺癌細胞系及動物模型的建立,其意義有五方面:一是解決了醫(yī)院自身乃至國內(nèi)研究生的培養(yǎng)問題;二是自主研制的國內(nèi)唯一的“細胞系”符合國人、尤其是漢族人種舌癌的特點;三是推動了其他后續(xù)“細胞系”的建立,比如:人涎腺癌細胞系(ACC-M)、肺轉(zhuǎn)移的細胞系,以及永生化細胞系和動物兔子的癌細胞等“細胞系”;四是我們的人涎腺癌細胞走出國門,在日本有關(guān)國外大學(xué)進行合作研究;五是促進了實驗室的發(fā)展。

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