初步了解中醫(yī)的人都知道,中醫(yī)說的虛,包括脾虛、腎虛,腎虛又分腎陽(氣)虛、腎陰虛、腎精虛,那么這些“虛”到底有什么區(qū)別呢?
中醫(yī)在中國古代哲學(xué)思想的指導(dǎo)下,形成了獨(dú)特的理論體系。中醫(yī)所說的脾、腎等臟腑,其實(shí)都不是我們可以看到、摸到的實(shí)體器官。中醫(yī)通過幾千年的臨床觀察、經(jīng)驗(yàn)摸索,把一系列有關(guān)系的病狀歸納起來,定性之后,分別命名為“脾氣虛”或“腎陽虛”,這些病名實(shí)際上是一系列臟腑功能失調(diào)的癥狀概括,而不是指脾臟這個(gè)臟器真的虛了。所以,因?yàn)橥鈧谐⑴K的人,仍舊可以存在“脾虛”的問題;一個(gè)因?yàn)榧膊∏谐艘粋?cè)腎,但身體調(diào)養(yǎng)得很好的人,未必就是“腎虛”的,因?yàn)橹嗅t(yī)的“脾虛”與脾臟,“腎虛”與腎臟,并不是等同關(guān)系,而是形容一個(gè)人整體的身體功能狀態(tài)。
脾虛或脾氣虛和腎虛或腎陽(氣)虛,既然不是部位和實(shí)體器官的區(qū)別,那么它們的區(qū)別又是什么呢?與之前的傳統(tǒng)中醫(yī)的認(rèn)識不同,筆者陳小野在相關(guān)專業(yè)文章中提出新觀點(diǎn)1:這些概念的區(qū)別,歸根結(jié)底其實(shí)就是程度的區(qū)別:脾(氣)虛比腎虛的程度輕,包括肺氣虛、心氣虛也都比腎虛輕,這些虛發(fā)展到最后,才會出現(xiàn)腎虛,所謂“久病及腎”。所以肺病患者到最后可以是腎虛,心衰患者到最后也可以是腎虛。前面說的那個(gè)通過吃西洋參癡呆狀況就好轉(zhuǎn)的人,就是典型的脾(氣)虛,他在糊涂加重的同時(shí),總有精神跟不上、疲憊的狀態(tài),那些癡呆程度比他嚴(yán)重的人,則多是腎(氣)虛了。
腎虛里又包括腎陽(氣)虛、腎陰虛、腎精虛,這三者的區(qū)別又在哪里?中醫(yī)說的“氣”,指的是功能,腎陽(氣)虛說的是身體功能的虛弱,這是虛損最開始的情況。逐漸地成了腎陽虛,就是因?yàn)楣δ艿臏p弱而能量不足了。到了“腎陰虛”的時(shí)候,就從功能的虛損變成對身體里“精微物質(zhì)”的消耗?!熬⑽镔|(zhì)”就包括身體里的陰液,狹隘地說包括體液、血液的消耗。這個(gè)時(shí)候人會覺得總是口干,眼睛因?yàn)槿鄙偎?、血液的濡養(yǎng)而干澀,總之是身體缺水、缺乏營養(yǎng)的表現(xiàn)很明顯。如果這個(gè)情況不加以控制,就會對“有形物質(zhì)”消耗了,包括脂肪、蛋白質(zhì)等構(gòu)成身體的“基本材料”。所以,“陰虛”的人肯定比“氣虛”的人要瘦,要干癟。我們看一個(gè)人,到了老年,身體會佝僂、變矮,都是對“有形物質(zhì)”消耗的結(jié)果。為了遏制這種現(xiàn)象,中醫(yī)就提倡補(bǔ)腎,而補(bǔ)腎最多用的、廣告上最常見的就是六味地黃丸,它就是補(bǔ)腎陰的。