當醫(yī)生成為商人時,他無疑會用從事商業(yè)活動的心態(tài)來從事醫(yī)療活動,追求利潤的最大化,因此,“看病難、看病貴”成為當今一大社會問題,也就不足為奇了。
就拿我們大多數(shù)人都經(jīng)歷過的治療一個小感冒來說,也許在屁股上打兩針就能治好,或花個十幾元買一盒感冒膠囊或者幾袋感冒沖劑服用后就可以治好,而在今天的某些醫(yī)院則可能要花費幾百元甚至數(shù)千元“治療費用”,目前甚至花費上萬元治感冒的極端案例也時有耳聞。這數(shù)千元乃至上萬元的醫(yī)療費用如何產(chǎn)生?一是先來一番大體檢,不過這些體檢可都是要收費的,這就叫“過度檢查”;二是治病的藥和可用可不用的藥都加在一起掛吊瓶,能多用藥就行,這就是“過度治療”;三是這些藥的價格,患者一般是搞不清的。多數(shù)時候,一些不良醫(yī)生往往會向你推薦一些“特效藥”或“新藥”,無疑,這些肯定是高價藥。實際上,這些藥可能正是該醫(yī)生能根據(jù)“銷量”按百分比拿提成的“回扣藥”,而這些所謂“特效藥”也往往是國家嚴令控制價格的廉價藥,只是被一些不良的藥品制造商換一個藥名、換一種包裝重新定成高價藥而已。在當今社會的拜金熱潮下,一些不良醫(yī)院尤其是一些民營醫(yī)院也是一切以經(jīng)濟效益為中心,因此很難說,這種事情在一些不良醫(yī)院不是一種普遍現(xiàn)象。“過度檢查”、“過度治療”以及藥價虛高這三者加在一起,就是你治療一個小感冒也可能要花費數(shù)千元乃至上萬元“醫(yī)療費”的來源,也是當前社會“看病難、看病貴”問題的根源。
“看病難、看病貴”等事關(guān)民生疾苦,一直是政府十分關(guān)注并下大力氣改善的問題。比方說,為破解“藥價虛高”困局,政府曾先后出臺多項強制措施,但正所謂上有政策下有對策,每一次“降價令”出臺,似乎一夜之間,被降價的藥品就會從藥店柜臺和醫(yī)生的處方中消失,而同一種成分的藥品換一個藥名又以高得離譜的價格出現(xiàn)了。而接著政府的“藥名統(tǒng)一”和“醫(yī)藥分離”的政策出臺,曾一度有效抑制了“藥價虛高”現(xiàn)象,但是,一些以追求經(jīng)濟利益為終極目標的不法醫(yī)療機構(gòu)總能變著法兒從病人身上非法“創(chuàng)收”。
無可否認,“看病難、看病貴”已是當代社會難以治愈的一個“痼疾”。因為這個現(xiàn)象產(chǎn)生的原因,從其根源上來說,正如前文所述,是當今從醫(yī)者的價值觀出了問題,其醫(yī)療活動已偏離了以“治病救人”、“普救蒼生”為終極目標的普世價值觀,而轉(zhuǎn)向以經(jīng)濟效益為終極目標,類似于從事商業(yè)活動的商人。“限價令”也好,“藥名統(tǒng)一”和“醫(yī)藥分離”也好,這些強制措施并不足以從根本上扭轉(zhuǎn)當今從醫(yī)者的這種價值觀。任何價值觀的變化,只能是出自文化變異的長期影響,這已是一個大課題,我們在本書后文中還會陸續(xù)談到,在此不再贅述。
在此我們要指出的是,從醫(yī)者在醫(yī)療活動中以經(jīng)濟效益作為終極目標,類似于從事商業(yè)活動的商人,這種價值觀變化,是一種對中西方共同推崇的處于道德觀念的制高點的醫(yī)德的傷害,是一種對人類普世價值觀的傷害。這種傷害的不良后果對一個社會、對一個民族而言顯然都是十分可怕的,應(yīng)該說,任何一個社會、任何一個民族都傷害不起。