通俗地講，糖尿病性神經(jīng)病變是由于長期高血糖引起體內(nèi)代謝紊亂和微血管病變，造成神經(jīng)缺血缺氧而逐漸發(fā)生的。糖尿病性神經(jīng)病變可涉及全身各部位神經(jīng)，神經(jīng)受損的嚴重程度不同，其臨床表現(xiàn)也不同，不少患者對此缺乏認識，極易造成延誤治療的惡果。

高血糖可以引發(fā)中樞神經(jīng)病變和周圍神經(jīng)病變。這節(jié)我們大概了解一下他們的前生后世是怎么回事兒。

從醫(yī)學上講，糖尿病性中樞神經(jīng)病變指大腦、脊髓的病變。人們常常忽略糖尿病的中樞神經(jīng)病變，而重視周圍神經(jīng)病變。由于高血糖毒性使神經(jīng)細胞內(nèi)異常的代謝產(chǎn)物增加，導(dǎo)致神經(jīng)細胞缺氧而失去再生、修復(fù)功能，大腦皮質(zhì)神經(jīng)細胞的纖維束減少，神經(jīng)傳導(dǎo)減慢，學習記憶功能下降，認知情緒甚至精神等高級皮層功能均有所減退，因此糖尿病患者癡呆的發(fā)生率遠高于非糖尿病患者。

糖尿病周圍神經(jīng)病變是這樣的：周圍神經(jīng)系統(tǒng)分為3大部分，即感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)、自主神經(jīng)（交感副交感神經(jīng)）。感覺神經(jīng)病變時，患者開始感覺到肢體麻木，有戴手套、襪套樣感覺，有螞蟻走感、針刺感；感覺消失時，對冷熱痛的刺激毫無知覺，所以糖尿病患者即使腳踩到釘子和玻璃片上也感覺不到疼痛，或熱水洗腳燙傷后卻不知道，這是很可怕的，如果感染就形成糖尿病足。還有的患者感覺肢體呈針刺樣、鉆鑿樣、燒灼樣劇痛。而當患者出現(xiàn)運動神經(jīng)病變時，由該神經(jīng)所支配的肌肉會出現(xiàn)萎縮和肌無力，甚至癱瘓；面神經(jīng)病變時可出現(xiàn)面癱；運動神經(jīng)病變可引起眼瞼下垂、復(fù)視等。自主神經(jīng)病變的癥狀在臨床上表現(xiàn)多種多樣，如出現(xiàn)心慌、頭暈、猝死、尿潴留、尿不盡、腎功能減退、胃麻痹、胃輕癱、胃腸激惹癥、體位性低血壓、性功能障礙等。

弄清了高血糖和神經(jīng)病變的前世今生，就要知道中西醫(yī)結(jié)合才是治療糖尿病神經(jīng)病變的有效方法，根據(jù)受損的神經(jīng)選擇不同的治療法則，千萬不能盲信偏信。

在臨床實踐中，醫(yī)生們總結(jié)了五結(jié)合療法。首先積極控制血糖，光治療神經(jīng)病變，不控制高血糖，就好像救火而不撲滅火源一樣不能根除。其次，改善血液循環(huán)特別是微循環(huán)，提高組織特別是神經(jīng)細胞的供血及供氧，使受損的神經(jīng)細胞得以修復(fù)和再生。第三，營養(yǎng)受損的神經(jīng)，中藥治療糖尿病自主神經(jīng)病變有獨特效果。第四，糖尿病患者要定期體檢，保護好大血管及微血管。第五，養(yǎng)成良好的生活習慣，要戒煙禁酒，預(yù)防神經(jīng)病變的發(fā)生。

了解了這些內(nèi)容，我們應(yīng)該記?。侯A(yù)防才是最重要的，晚求醫(yī)不如早求己，做到心中有數(shù)。