佟彤點評

值得警惕的癥狀

這是一個比較罕見的病例，按其癥狀應該是肺泡癌。因為癌細胞是貼著肺泡生長的，所以從影像學上看不到一個明顯的腫塊。它不像典型的占位性肺癌，X光下可以看到明顯的突出于正常組織的陰影，所以診斷起來比一般的肺癌更加困難。

肺癌是我國發(fā)病率最高的癌癥，尤其在大中城市，居惡性腫瘤發(fā)病的第一位。但是被確診時有3/4的患者已經(jīng)失去了手術治療的機會，也就是說都在一定程度上被耽誤了，原因就是因為它在早期癥狀不典型，甚至于沒有癥狀，即便有，也可能表現(xiàn)為肩背痛或頭暈頭痛，病人可能還在骨科看病呢，結(jié)果已經(jīng)是骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移的晚期。

如果出現(xiàn)以下癥狀，要警惕肺癌的可能：

1.如果一個人以前沒有咳嗽的老毛病，近來卻突然咳嗽起來了，并且超過兩個星期的治療沒見效，就要小心了，最好拍個X光片。不光是一貫吸煙的男性，女性得肺癌的數(shù)量近年來也明顯上升，在對肺癌的警惕性上要“男女平等”。

2.如果是原來就有慢性支氣管炎的老人，雖然有多年咳嗽的毛病，但近來咳嗽的聲音或者性質(zhì)有所改變，也要警惕癌變的可能，這個病人就是一例。

3.有些肺癌并不以咳嗽之類的呼吸道癥狀為首發(fā)癥狀，而是首先出現(xiàn)呼吸道以外的癥狀，如關節(jié)疼痛、肩周炎等，也是最容易被忽略的早期端倪，稱為“肺外癥狀”。以前遇到一個女病人，50多歲，她最早去醫(yī)院是因為關節(jié)炎，渾身關節(jié)疼痛，醫(yī)院按類風濕治的。半年之后發(fā)現(xiàn)胸腔有積液，才去仔細檢查，一穿刺發(fā)現(xiàn)是肺癌，而且已經(jīng)全身轉(zhuǎn)移。她的關節(jié)疼其實就是肺癌的早期癥狀，在醫(yī)學上屬于最容易忽略的“肺外癥狀”。

前面說的三種癥狀出現(xiàn)的同時都應該有個共同的特點，就是病人沒有緣由地疲憊。很多人覺得消瘦是癌癥的典型癥狀，其實消瘦在消化系統(tǒng)癌癥中比較明顯，肺癌病人的消瘦并不明顯，但是疲勞、乏力卻是最常見的。如果沒有特別勞累的事情，生活環(huán)境又沒發(fā)生太大變化卻無端地出現(xiàn)疲憊，就應該警惕了。

每年一次胸片能最早為肺癌報警

肺癌的發(fā)生是綜合因素，但是環(huán)境污染，吸煙，包括廚房中的油煙都是目前比較肯定的外因。最有效的預防方法是每年拍一次胸片，注意，是拍胸片而不是照透視！把X光片子保留下來，和下一年的做對照。從40歲開始就堅持檢查，應該能達到早期發(fā)現(xiàn)和治療的效果。