有一位女士來醫(yī)院咨詢，從外表推測這名女士大概30歲出頭的樣子，后來了解到她實(shí)際年齡41歲。已經(jīng)有兩個(gè)孩子了，后來再婚，想跟丈夫再要一個(gè)孩子。她以前生過兩個(gè)孩子，原本不想再要孩子，就做了結(jié)扎手術(shù)。現(xiàn)在不確定是否需要重新疏通輸卵管，需不需要采用試管嬰兒。經(jīng)過診斷，我建議這名女性采用試管嬰兒。

后來一段時(shí)間誘導(dǎo)排卵。為了確認(rèn)卵細(xì)胞狀態(tài)，我給她做了超聲波檢測。結(jié)果讓我吃了一驚。她卵巢的功能非常好，幾乎跟30歲的人差不多。這名女士說她從年輕時(shí)開始就一直堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。可以說是運(yùn)動(dòng)使她保持了年輕狀態(tài)。后來從這名女性身上得到11個(gè)卵子，其中4個(gè)可以發(fā)育，最終她懷上了雙胞胎。

同期有另外一名38歲的女士，注射了排卵促進(jìn)激素，才得到3個(gè)卵子，這名女士是第一次結(jié)婚，沒有生育經(jīng)歷。平時(shí)不愛運(yùn)動(dòng)。雖然實(shí)際年齡比前面提到的41歲的女士年輕，但是卵巢的功能卻不如那位女士，結(jié)果試了幾次人工授精，都沒成功。

根據(jù)年齡可以在一定程度預(yù)想出卵巢的狀態(tài)，但實(shí)際上，身體的狀態(tài)決定卵巢的功能是否強(qiáng)健。雖然尚無直接研究表明運(yùn)動(dòng)和卵巢功能之間的關(guān)聯(lián)，但是如果堅(jiān)持鍛煉身體確實(shí)可以使卵巢保持比較年輕的狀態(tài)。

實(shí)際年齡和卵巢的年齡

女性身體的卵巢不是只在受孕期才促進(jìn)卵泡發(fā)育，而是在母親體內(nèi)，也就是從胎兒時(shí)期就開始了生長和成熟的過程。

懷孕16~20周的胎兒大約有600萬~700萬個(gè)卵母細(xì)胞，到出生時(shí)一個(gè)女嬰體內(nèi)大約有100萬~200萬個(gè)生殖細(xì)胞。之后經(jīng)過兒童期到青春期，大約減少到30萬~50萬個(gè)，到成年也就只剩10萬多個(gè)卵母細(xì)胞了。卵母細(xì)胞包裹在原始卵泡中，在性激素的影響下，每月只有一個(gè)原始卵泡成熟，成熟的卵子再從卵巢排出到腹腔。

總體來說，每個(gè)月經(jīng)周期只有一個(gè)卵細(xì)胞發(fā)育成熟。這樣算下來，女人從月經(jīng)初潮開始，到絕經(jīng)期為止，大概35~40年間，約有500多個(gè)卵母細(xì)胞能夠發(fā)育成熟。其余的會(huì)自己退化掉。閉經(jīng)發(fā)生的時(shí)間與年齡關(guān)系不大，通常卵泡數(shù)量減少到不足1000個(gè)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)。

普通女性在三十七八歲左右時(shí)會(huì)剩下25000個(gè)卵母細(xì)胞，這時(shí)卵母細(xì)胞消耗量會(huì)加速，隨之受孕能力下降。大約13年后會(huì)完全閉經(jīng)。卵巢的年齡可以反映在激素的變化上，而激素由卵泡的數(shù)量來決定。最近有研究表明，從卵巢顆粒膜細(xì)胞產(chǎn)生的AMH（Anti-Mullerian Hormone）激素可以反映卵巢的功能狀態(tài)。如果想知道自己卵巢的年齡，可以在醫(yī)院檢查AMH，這樣就能知道自己的卵泡是怎樣的狀態(tài)。