正文

第二章 傲慢與偏見,以及其他盲點(diǎn)(8)

錯不在我 作者:(美)卡羅爾·塔夫里斯


難道旅客們意識不到互惠的力量會影響他們的行為嗎?并非如此。但是,一旦落入了互惠的輪回,自我辯護(hù)便會接踵而來:“我一直想得到一本《薄伽梵歌》。”它到底講的是什么?鮮花的威力是意識不到的?!澳遣贿^是一朵鮮花,”受贈旅客如是說?!澳遣贿^是一個比薩餅?!笔苜涐t(yī)生如是說?!澳遣贿^是一筆小額捐贈,我們需要這樣一場教育方面的研討會。”做出捐贈的醫(yī)生如是說。然而,鮮花的威力卻是導(dǎo)致醫(yī)生與制藥公司代表聯(lián)系的次數(shù)同這些醫(yī)生隨后通過處方開出的藥品價格之間呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系的原因之一?!澳俏会t(yī)藥代表的介紹已經(jīng)使那種新藥頗具說服力?;蛟S我可以嘗試一下,病人服用了那種藥好效果可能會很好?!币坏┠憬邮芰硕Y品,不論它的價值多么小,這一過程便開始了。你會感到必須有所回饋,哪怕一開始僅僅是來自你的關(guān)注、你傾聽的意愿、你對贈予者的同情。最終,你會更愿意向贈予者提供你的處方、你的裁定、你的選票。由于自身盲點(diǎn)和自我辯護(hù),你的行為出現(xiàn)了變化,但是你對自己的理性和職業(yè)操守的看法卻始終如一。

卡爾·艾略特是一位生物倫理學(xué)家和哲學(xué)家,他曾經(jīng)對利用小禮品騙受害者的手法做過大量描述。他的兄弟哈爾是一位精神科醫(yī)生,他講述了自己是如何制止一家大型制藥公司代表的游說的。他們首先請他去給一個社團(tuán)講解抑郁癥。為什么不去呢,他思忖著;這是一種公共服務(wù)。隨后,他們要求他去給一家醫(yī)院做同樣主題的報告。接下來,他們開始對他所講的內(nèi)容提出建議,竭力主張他不要再講抑郁癥,而是講講抗抑郁劑。隨后,他們告訴他可以安排他在國內(nèi)通話系統(tǒng)上進(jìn)行講解,“那的確是一個收入來源”。隨后,他們請他講解他們公司新推出的抗抑郁劑?;叵氲竭@一切,哈爾告訴他的兄弟:

你就像是一位去參加一場舞會的女士,你的老板對你說,“幫個忙,對那邊的那位男士友好點(diǎn)?!蹦莻€男士看起來不算差,而且你也孤身一人,于是你說:“為什么不呢?我可以做到熱情友好。”不久,你便發(fā)現(xiàn)自己坐在一架沒有標(biāo)志的飛機(jī)上,正在前往曼谷的妓院。你開始大叫:“不,我并沒有同意這樣做!”而此時你不得不捫心自問:“我是從什么時候開始賣淫的?難道是那場舞會嗎?”22

當(dāng)今,即便是專業(yè)倫理學(xué)家也在趕往那場舞會:看門狗被它們一直訓(xùn)練要捕捉的對象——狐貍所馴服。制藥和生物技術(shù)企業(yè)向生物倫理學(xué)家們提供咨詢費(fèi)、承包合同以及酬金,而這些生物倫理學(xué)家的研究報告可能恰恰涉及醫(yī)生和制藥公司之間的利益沖突??枴ぐ蕴卦?jīng)描述了他的同事為接受資助所進(jìn)行的自我辯護(hù)?!按砉具M(jìn)行磋商的辯護(hù)者們,往往會對來自要求他們放棄公正性或者從客觀倫理批評立場上退卻的企業(yè)資助不屑一顧,”艾略特寫道,“‘客觀性不過是一種神話’,德倫左(生物倫理學(xué)家)告訴我,她從女性主義哲學(xué)的角度出發(fā)來支持自己的觀點(diǎn),她認(rèn)為現(xiàn)實中沒有人會參與一項結(jié)果與自己毫不相關(guān)的活動?!边@是一種減少失調(diào)的很聰明的說法:“無論如何,完全客觀是不可能的,因此我最好還是接受咨詢費(fèi)?!?/p>

托馬斯·唐納森是沃頓商學(xué)院倫理運(yùn)動的負(fù)責(zé)人,他通過將倫理顧問比作獨(dú)立核算公司(這類公司會聘請相關(guān)人員對財務(wù)狀況進(jìn)行審計)對此進(jìn)行了辯護(hù)。為什么不對他們的倫理進(jìn)行審計?不過這種自我辯護(hù)的嘗試仍然沒有超越卡爾·艾略特?!皞惱矸治雠c財務(wù)審計不存在任何相似之處?!彼f。一個會計師的違法行為可以進(jìn)行檢測與驗證,但你如何去發(fā)現(xiàn)一個倫理顧問的違法行為呢?“你如何去說明一個倫理顧問是因為合法的理由還是因為金錢從而改變了自己的主張呢?你如何去區(qū)分一個顧問是因為他的誠信還是因為他支持公司的計劃才被雇傭的呢?”23不僅如此,艾略特還諷刺道,或許我們應(yīng)當(dāng)感謝美國醫(yī)學(xué)會專業(yè)規(guī)范與法律事務(wù)委員會所提出的一項倡議,這項倡議就醫(yī)生接受藥品企業(yè)的禮品進(jìn)行了指導(dǎo)。同時,這一倡議也得到了來自伊萊利利公司、葛蘭素史克公司、輝瑞有限公司、美國藥業(yè)集團(tuán)、阿斯利康藥業(yè)公司、拜耳公司、寶潔公司、惠氏–艾爾斯特制藥公司共計59萬美元的資助。


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