目前我國免費抗病毒治療項目，在有條件的地區(qū)提供一年一次的免費病毒載量檢測。成功的抗病毒治療可以使得病毒載量在治療3～6個月內(nèi)降低到檢測不到的水平。因此在治療后6個月內(nèi)檢測病毒載量，可以知道抗病毒治療的效果。
在歐美國家，醫(yī)生通常建議在治療2～8周后檢測一次病毒載量，然后每4～8周檢測一次病毒載量，直到病毒載量達到檢測不到的水平。之后每3～4個月檢測一次。治療2～3年后，如果病毒載量持續(xù)處于檢測不到的水平，可以每半年檢測一次。國內(nèi)的感染者如果經(jīng)濟能力允許，可以參照以上標(biāo)準(zhǔn)，自費多做幾次病毒載量檢測。
如果治療失敗，會發(fā)生什么？
如果治療失敗，抗病毒藥物不能抑制HIV病毒復(fù)制，那么通過病毒載量檢測，就能檢測出血液中病毒的含量；由于HIV的復(fù)制，CD4持續(xù)受到破壞，免疫系統(tǒng)功能不能恢復(fù)正常，或者恢復(fù)后就下降，監(jiān)測CD4細胞檢測結(jié)果會發(fā)現(xiàn)CD4不增加甚至繼續(xù)下降。如果免疫系統(tǒng)持續(xù)惡化，特別是當(dāng)CD4細胞計數(shù)小于200/μl，那么就可能重新發(fā)生各種機會性感染。
哪些原因會導(dǎo)致治療失?。?/strong>
導(dǎo)致治療失敗的原因有很多，有一些是你不能控制的，比如：
抗病毒藥物的副作用： 例如疲乏、腹瀉、惡心、嘔吐，可能會使你保持良好的依從性有困難。嚴(yán)重的副作用會導(dǎo)致你不能安全地服用抗病毒藥物
抗病毒藥物吸收不良： 抗病毒藥物需要被充分吸收才能發(fā)揮作用，藥物吸收出現(xiàn)問題，可能會導(dǎo)致治療失敗
藥物相互作用： HIV抗病毒藥物與你服用的其他藥物發(fā)生相互作用。這有可能會增加HIV藥物的副作用，也可能減少HIV藥物的效果（同樣，HIV藥物也可能會影響你服用的其他藥物）
有一些因素是你可能可以控制的：
治療依從性差: 這是抗病毒治療失敗的最重要原因。漏服藥物會導(dǎo)致病毒復(fù)制的機會增加，病毒載量增加。為了將病毒抑制到檢測不到的水平，你需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求服用藥物
治療依從性差，還可能導(dǎo)致耐藥發(fā)生。漏服藥物后病毒復(fù)制，從而有可能發(fā)生耐藥突變，從而導(dǎo)致對治療方案中的一個或多個藥物產(chǎn)生抗藥性，也可能對其他你并未使用，但與你治療方案中藥物類似的其他藥物產(chǎn)生抗藥性。病毒發(fā)生耐藥突變之后，你當(dāng)前治療方案的效果逐漸減弱。因此，耐藥發(fā)生通常是依從性差的后果，產(chǎn)生耐藥突變后會導(dǎo)致治療失敗，并且之后可選的治療藥物也會受限。我國免費抗病毒藥物治療項目提供的藥物選擇有限，出現(xiàn)耐藥突變后，之后的治療方案選擇更為困難
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