但人們最終找到了馴服劇毒的方法——定點局部注射。這種方式與狙擊有幾分類似，子彈殺傷力雖大，但如果能精確瞄準，只打擊需要的目標，就可以避免傷及無辜。

根據(jù)治療部位的不同，肉毒毒素有多種局部注射治療方案。這些方案的共同特點是需要高度的準確和謹慎。權(quán)威機構(gòu)為肉毒毒素專門編寫了注射操作指南，進行注射操作的醫(yī)師都需要接受專門的注射技術(shù)培訓，并嚴格遵循指南進行操作。有時候，為了更準確地注射到需要治療的部位，還需要借助肌電圖（一種通過儀器測量肌肉電活動信號，進而判斷神經(jīng)肌肉功能狀態(tài)的檢查方法）進行定位。除了注射位置的要求外，對于每一位置的注射劑量也有嚴格限制（圖4）（圖略）。

圖片來自BOTOX.PrescribingInformation網(wǎng)站。單位是指具有一定生物效能的最小效價單元，對于肉毒毒素，1個單位相當于在限定條件下向小鼠腹膜內(nèi)注射后使半數(shù)小鼠死亡的劑量（即半數(shù)致死量，LD50）。

肉毒毒素廣闊的醫(yī)療前景

除了在美容領(lǐng)域大顯身手外，肉毒毒素近年來在治療疾病方面也有了越來越多的成就。

就在最近，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）又為肉毒毒素增加了一項全新的適應(yīng)證——某些神經(jīng)病變導(dǎo)致的尿失禁。一些神經(jīng)病變，例如脊髓損傷或多發(fā)性硬化癥，可引起膀胱張力過高，不能正常地儲存尿液，導(dǎo)致尿失禁。對于此類尿失禁患者，通過膀胱鏡在膀胱局部注射肉毒毒素可以松弛膀胱，緩解癥狀，免去導(dǎo)尿給生活帶來的不便。

除了上文提到的眼瞼和面部肌肉痙攣、尿失禁外，現(xiàn)在上肢痙攣、慢性偏頭痛、腋下多汗癥等都是肉毒毒素的適應(yīng)證。

許多與神經(jīng)異常興奮、肌肉過度收縮有關(guān)的疾病常常難以治療，給患者帶來持續(xù)的痛苦和不便。人們嘗試用肉毒毒素治療身體各部位的肌肉痙攣和慢性疼痛，只要臨床研究證實了治療的有效性和安全性，管理部門就會正式批準它用于這些領(lǐng)域的治療，造福更多患者。