正文

什么是MDS / AML(2)

等待我的離去 作者:(挪)蕾吉娜·施托克


這是白血病的一種形式,此時的不成熟血細胞,也就是所謂的髓細胞會無限制地倍增,包括紅血球。這些血液癌細胞的失控增長會導致正常血細胞數(shù)量的減少,也就是紅血球、白血球和血小板的減少。根據(jù)癌細胞的表現(xiàn)和其生化特性再分為不同的類型。但在骨髓和血液中都有變異的細胞。

癥狀往往在一個相對較短的時間里發(fā)生。比較典型的有:

由紅白血球的減少導致全身無力和持續(xù)疲勞;

由新的免疫細胞生成受阻導致經(jīng)常感染;

由血小板數(shù)量減少導致黏膜和皮膚出血;

其他癥狀可能包括視力模糊或復視,皮疹,頭痛,惡心,嘔吐(因為腦膜刺激),部分患者骨骼和關(guān)節(jié)疼痛。高達50%的患者在癥狀出現(xiàn)3個月后被確診。

骨髓移植(BMT)或干細胞移植(SCT)

對于確診有惡性、危及生命的造血系統(tǒng)病癥的患者,這是一個為之提供的治療程序,是病人可以得到徹底治愈的唯一機會。異基因干細胞移植是指,用細胞抑制劑(高劑量化療)摧毀病人的病變骨髓,代之以另一個人的骨髓。該療法強度很大,會導致嚴重的副作用,并有使病人死于并發(fā)癥的風險。所以每個接受該療法的病人,其病情都必須事先提供給挪威衛(wèi)生局專門負責異基因干細胞移植的部門審查。

提取捐贈者的骨髓時,捐贈者在前一天住進醫(yī)院,先接受全身麻醉,然后從髂骨吸出骨髓。整個過程沒有任何危險。

新的干細胞通過導管被移植到病人的靜脈當中,需要在患者停止化療8天后進行。過程有些像長時間的輸血。這些干細胞會自動找到通向骨髓的路徑,到達并停留下來,大約在兩星期后才開始生產(chǎn)新的血細胞。為什么會這樣,其原理目前還不清楚。對病人來講,骨髓移植的這天被稱為“零”的一天,標志著一個等待的開始,是一個對病人和他的家人異常沉重的等待。從這一刻開始,血液成分和抗生素的輔助治療同時開始,直到新的骨髓正常發(fā)揮功效。


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