張錫純再給診脈，覺得六部脈都可以摸到了，但是仍然有“雀啄之象”，就是說這個脈，像是小鳥在啄食一樣，三五不調(diào)，連連數(shù)急。這是中醫(yī)里面真臟脈的一種，說明病仍然很重。

此時，患者的癥狀還剩下一個，就是心里稍微有點煩，所以，張錫純就把方子里面的升麻、柴胡減了分量，同時加上了知母、玄參。

小伙子服用這服藥以后，脈搏就開始恢復(fù)了，只剩下左關(guān)脈有些不調(diào)（看來張錫純也是注意各部脈的脈象的）。于是張錫純又改了方子，加入了人參一兩，玄參、麥冬、天冬各一錢，這個天冬和麥冬，分別是補心肺腎之陰的，張錫純是用來制約黃芪、人參的溫?zé)嶂浴?/p>

結(jié)果，再服用兩服藥以后，小伙子的病就痊愈了。

那么，我們曾經(jīng)講過李東垣的補中益氣湯，和這個升陷湯有什么區(qū)別呢？

其實，張錫純是受李東垣的啟發(fā)的，但是，他又更前進了一步。張錫純認為李東垣講的是中氣，是脾胃清陽之氣，而大氣是胸中之氣，和脾胃之氣稍有區(qū)別。張錫純認為大氣下陷比中氣下陷更危急，所以他更重視胸中之氣。我們現(xiàn)在分析，升陷湯和心肺功能更有關(guān)聯(lián)，而李東垣的補中益氣湯重點在于調(diào)理脾胃之氣的功能，雖然兩者有重合，但是也有區(qū)別。

在張錫純的書中，治療大氣下陷的醫(yī)案非常多。其實在張錫純的時代，行文已經(jīng)是半白半文了，大家都看得懂，我只是起一個引領(lǐng)的作用，其實大家看他寫的書，更過癮。

再給大家隨便舉個例子吧。