8、側臥推正法：用于各頸椎前后滑脫式錯位，尤其對頸軸變直反張者有效?；颊邆扰P、平枕、低頭位，術者用拇食二指夾持其向后突起的棘突兩旁椎板處作“定點”，另一手托其下頜，將其頭做前屈后仰活動，當仰頭時，“定點”之手稍加力向前推動，使之在運動中推正。

有滑脫錯位者，推正時雙手加力將頭向上牽引，復位效果更好。（圖54）本法可改為仰臥位進行。

9、牽引下正骨法：用于頸椎椎間盤突出、椎間盤變性并發(fā)椎體及關節(jié)各類型錯位。

利用牽引時椎間隙相應增寬后進行手法復位，對小關節(jié)有交鎖現(xiàn)象時更為安全。

牽引使前后縱韌帶和項韌帶拉直，故牽引下推正法能復正椎體和后關節(jié)前后滑脫式錯位。并能使黃韌帶皺褶舒緩復原；有利于前后滑脫式錯位關節(jié)的復正；牽引能使早期變窄（尚未硬化前）的椎間隙增寬。故對椎間盤變性合并多關節(jié)各類型錯位易于復正；中下段頸椎多關節(jié)旋轉式錯位時，徒手復位常因錯位方向復雜而復位不滿意，牽引使全部頸椎被拉直，有利于手法逐個進行左右不同方向的復位，不會引起錯位方向相反的關節(jié)加重錯位而出現(xiàn)不良反應，故多關節(jié)錯位者用手法將C1/2 頸椎錯位復正后，可采用牽引下正骨法治療中下段頸椎；對椎間盤突出者牽引時椎間隙被拉寬，有利于髓核的還納，故有較好的整復作用。牽引下正骨與徒手正骨手法原理相同。根據(jù)治療需要，“動點”用動頭或動肩，“定點”選棘突或橫突均可。

患者坐于QY － 7 型牽引椅上。牽引力成人16 20kg，頸椎牽引角度，由垂直至前屈30°，扳按法在垂直位，搖正法：

中段頸椎≦ 20°下段頸椎≧ 20°為宜。

術者站于其后，雙手扶其雙肩緩慢向后拉至一定角度，再緩慢向前推至垂直位，囑患者雙上肢隨身體擺動而前后擺動，頸肌要放松。約1 2 分鐘后進行正骨手法：

（1）推正法：用于前后滑脫式錯位者，術者雙拇指按于后凸的棘突兩側作“定點”；左右旋轉式錯位者，術者雙拇指分別按于不同偏向的棘突旁椎板至后關節(jié)部，即棘突向左偏，按右側，棘右偏，按左側“定點”。術者雙手掌握扶其雙肩，先將患者向后拉，在向前推動時拇指稍加力推正之。復位點可重復推正3 5 下，若只為調(diào)整變直的頸軸時，可由上而下地在C3—5 兩旁各推1 下，重復推1 3 遍，手法完成。（圖55）（2）搖正法：用于中、下段頸椎左右旋轉式錯位者，與徒手低頭搖正法及搖肩法同。選用復位角度時，先將患者向后拉至某一角度，囑患者雙手抓住牽引椅后腳上，以保持頸椎前屈角度，選好“定點”，進行搖頸或搖肩手法復位。以C4、5 椎間關節(jié)旋轉錯位為例，觸診橫突，C4 橫突右側后旋，C5 橫突左側后旋，取率引角度30°，術者左拇指按其C4 右側隆起之橫突，右手推其右肩向后，使下頸上胸部做轉體運動，與C4 右橫突“定點”共同作用，而使C4/5 關節(jié)復位，重復2 3 次。

再以右拇指點按C5 左后隆起之橫突，左手推其左肩向后，重復2 3 次，以調(diào)整關節(jié)的輕度位移。術者仍以右拇指“定點”于C5 左橫突后，左手托扶其下頜部，將頭先右轉，繼而左轉至最大角度時，按需要可加一有限度而短促的“閃動力”，與“定點”拇指的阻力共同作用下，使C4/5 關節(jié)復正。（圖56）

（3）扳按法：適用于側彎側擺式錯位者。術者一手虎口（用第二指掌關節(jié)）扶于患者錯位頸椎旁隆起處作“定點”，另一手握患者對側手腕，徐徐用力向下推（拉）使患者頸部側屈約20°左右，然后輕輕還原。重復上述動作2 3 次。一般先做健側（“定點”于病椎健側略凹處），使交鎖的關節(jié)易于松解，然后做患側復正較易成功。（圖57）