6、挎角扳按法:用于C2—4 后關(guān)節(jié)混合式錯位(常見于交感型頸椎病、偏頭痛、落枕引發(fā)的滑膜嵌頓、腦震蕩后遺癥):
(1)坐位治療適用于輕癥者:(如圖)術(shù)者拇指“定點”于患椎關(guān)節(jié)隆起部,另手抓扶其頭頂或額部,囑患者配合放松頸部,將頭扳向健側(cè)前外45°方位,繼扳向患側(cè)后外45°方位,定點手同步稍加力按住約10 15 秒后,動點手做輕力搖動2 3 下,手法完成;(2)健側(cè)臥位治療適用于重癥者或不能配合頸部放松者:① C2/3 關(guān)節(jié)滑膜嵌頓者,低枕,患者健側(cè)臥位,頭前屈約30°,充分展開患椎關(guān)節(jié),術(shù)者雙拇指輕力彈撥下頸部緊張肌肉(提肩胛肌、夾?。砸龑额D之滑膜退出,繼而以拇指在“定點”輕按于錯位關(guān)節(jié)隆起部(急性炎癥期劇痛),另手托扶其健側(cè)耳至頭頂部,移開枕頭,將頭順床面扳向前外屈位45°,待患者頸部放松時,將其頭扳至患側(cè)仰頭位約45°處(與坐位角度同),“定點”稍加力按住10 15 秒鐘,“動點”手做輕力搖動2 3 下,手法完成?;旌鲜藉e位者應加側(cè)臥推正法、仰臥水平牽引法和仰頭搖正法。②無滑膜嵌頓者,不需做滑膜嵌頓誘導松解手法。(圖52)