五、頸椎正骨手法

根據(jù)頸椎的生理解剖特點(diǎn)和關(guān)節(jié)錯(cuò)位的五種類型，常用的有10 種正骨手法，分述如下：

仰頭搖正法：用于枕環(huán)、環(huán)樞關(guān)節(jié)錯(cuò)位。

患者仰臥，低枕，術(shù)者一手托其下頜，另一手托枕部，將其頭做上仰，（仰頭可使2 7 椎后關(guān)節(jié)緊閉成“定點(diǎn)”）側(cè)轉(zhuǎn)，緩慢搖動(dòng)2 3 下，囑患者放松頸部后，將頭轉(zhuǎn)達(dá)較大幅度時(shí)稍加有限度的“閃動(dòng)力”，多可聽到關(guān)節(jié)復(fù)位時(shí)彈響“咯嘚”聲。（圖47）此法亦可于坐位下進(jìn)行。

枕環(huán)關(guān)節(jié)以伸屈功能為主，復(fù)位時(shí)的手法要點(diǎn)是：應(yīng)仰頭≧ 30°，轉(zhuǎn)頭≦ 30°姿勢(shì)，閃動(dòng)力方向應(yīng)向上，即做伸屈動(dòng)作2 3 下；環(huán)樞關(guān)節(jié)以轉(zhuǎn)頭功能為主，復(fù)位時(shí)的手法要點(diǎn)是：仰頭≦ 20°，轉(zhuǎn)頭≧ 30°的姿勢(shì)，閃動(dòng)力方向是外上方做轉(zhuǎn)頭動(dòng)作2 3 下。復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)是癥狀好轉(zhuǎn)、消除，觸診對(duì)位正常。千萬不要追求響聲，甚至以響聲為復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，以避免發(fā)生矯形過正而致手法傷害。

低頭搖正法：用于2 6 頸椎后關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位?；颊邆?cè)臥，平枕、低頭位（中段頸椎，前屈約20°，下段頸椎，前屈大于30°），術(shù)者一手輕拿后頸，拇指按于錯(cuò)位橫突，關(guān)節(jié)突隆起處下方作為“定點(diǎn)”，另手托其面頰部作為“動(dòng)點(diǎn)”，以枕部作支點(diǎn)，將頭轉(zhuǎn)動(dòng)至最大角度時(shí)，托面頰之手用有限度的“閃動(dòng)力”，按壓“定點(diǎn)”的拇指同時(shí)加力阻力，使關(guān)節(jié)在動(dòng)中因“定點(diǎn)”有壓力而復(fù)位，可重復(fù)2-3 次。（圖48）