通常情況下，悲痛輔導(dǎo)是采取與悲痛者一對一的輔導(dǎo)。任何人只要經(jīng)過準(zhǔn)備和一定的培訓(xùn)，都可以勝任這個(gè)工作。如果是病理復(fù)雜性悲痛患者，就需要心理醫(yī)生、社會工作者、護(hù)士、醫(yī)生等專業(yè)人士的救助了。值得我們注意的是，并非所有的專業(yè)人士都可以勝任治療悲痛的心理醫(yī)生。

最近有一篇頗具爭議的文獻(xiàn)，關(guān)注的就是專業(yè)的悲痛治療是否真的有效，抑或有害，如果有效的話，究竟是對誰有效。真正有建設(shè)性的悲痛輔助治療應(yīng)該是由社會上的關(guān)愛團(tuán)體發(fā)起的，他們能夠真正了解悲痛者的經(jīng)歷，也同樣有經(jīng)驗(yàn)幫助他們解決問題。這樣的悲痛輔導(dǎo)有十項(xiàng)基本方針，但是有趣的是，這十項(xiàng)基本方針中有很多跟輔導(dǎo)師的專業(yè)性沒有關(guān)系。

1、幫助悲痛者面對現(xiàn)實(shí)。悲痛者常抱有幻想，不肯面對現(xiàn)實(shí)。這第一項(xiàng)方針就是建議輔導(dǎo)師幫助悲痛者面對現(xiàn)實(shí)，即逝者已逝，不會回來了。這就是為什么在墜機(jī)事件或者自然災(zāi)害或者戰(zhàn)爭和恐怖事件之后，要確認(rèn)受害者遺體。另外，輔導(dǎo)師還可以幫助悲痛者坦然地談?wù)撍麄兊耐词?。充滿感情的聆聽和開放式的問題都可以讓悲痛者一次次地體會親人逝去時(shí)的情況，如同每次去掃墓一般。

家庭的直系親屬可能對這些細(xì)節(jié)再熟悉不過了，所以不愿意一遍遍地談這些，但是在莎士比亞在他的戲劇《麥克白》中卻告訴人們，“悲痛的人們需要將悲痛宣泄出來”。一個(gè)充滿關(guān)愛的幫助者可以幫助這一過程升華到人們的意識層面，并漸漸開始理解這種過程所帶來的效果。當(dāng)然，我們不能強(qiáng)迫悲痛者在很短的時(shí)間內(nèi)就一定要接受親人死亡的事實(shí)，他們無法馬上應(yīng)對這些。每個(gè)人都要按照自己的步調(diào)一點(diǎn)點(diǎn)地回復(fù)。

2、幫助悲痛者認(rèn)清自己的感受，并將其表達(dá)出來。很多悲痛者并沒有意識到自己所飽嘗的那種痛苦究竟是愧疚、焦慮、恐懼、無助，還是悲哀；再或者，他們無法將感情表達(dá)出來，然而一旦認(rèn)清和表達(dá)出來，則對他們的恢復(fù)大有好處。輔導(dǎo)師要幫助他們意識到自己對親人逝去的反應(yīng)，然后讓這些反應(yīng)能夠找到一個(gè)合適的出口。例如，一些悲痛的人發(fā)現(xiàn)自己在將責(zé)任推給曾經(jīng)護(hù)理過死者的看護(hù)人員，認(rèn)為就是他們的失職才造成了死亡。還有人對那些失去親人卻沒有表現(xiàn)出萬分悲痛的人感到十分生氣。還有人譴責(zé)自己沒有盡到義務(wù)，甚至有人為逝者離他而去，留下了一堆苦難等著自己，要讓自己飽嘗辛酸而憤怒。

輔助者可以通過問“你思念他什么？”“你為什么不思念他？”之類的問題，讓悲痛者在正面與負(fù)面情緒之間找到一個(gè)平衡點(diǎn)。不切實(shí)際的愧疚感可能會是一個(gè)普遍現(xiàn)象，那么輔助者可以逐漸幫助他們意識到：“我們已經(jīng)做了所有能做的了?！?

致親朋的一封信

謝謝你們沒有在這個(gè)本應(yīng)歡聚的節(jié)日里對我們有太多要求。這是我們失去孩子后的第一個(gè)圣誕節(jié)，我做了所有能做的去盡量配合這個(gè)節(jié)日的氣氛，我聽廣播，看電視，讀報(bào)紙，逛街，想讓自己有點(diǎn)精神。但是我們還是沒有感到一絲的快樂，我們假裝這個(gè)圣誕節(jié)和上一個(gè)一樣，但這顯然是不可能的，這一切皆因我們失去了一個(gè)孩子。

請?jiān)试S我在需要的時(shí)候向你們講述我的孩子的事情。請不要因?yàn)槲铱奁械讲蛔栽?。我的心都碎了，眼淚是唯一能夠讓悲痛發(fā)泄的出口。

我打算做點(diǎn)特別的事情來紀(jì)念我的孩子。請理解我這么做就是為了讓記憶復(fù)活。我擔(dān)心的并不是我會忘記這一切，而是擔(dān)心你們會忘記。

如果我做了什么一反常態(tài)的事情，也不要批評我。我現(xiàn)在完全改變了，我需要很長時(shí)間才能接受失去孩子這個(gè)事實(shí)。

為了走出陰霾，我需要你們的耐心和支持，特別是在這個(gè)節(jié)日里，這一年中最重要的節(jié)日當(dāng)中。謝謝你們沒有對我期望太高。

愛你們！

一個(gè)悲傷的母親