……………………………………答疑錄…………………………………

冰之旅問：

我女兒11歲了，23號感覺嘴張大有些疼痛，第二天晚癥狀加劇，手觸摸耳下有些腫脹，25號去醫(yī)院檢查化驗血常規(guī)，血小板分布寬度10.8，醫(yī)生確診細菌性腮腺炎，休息一周，開了清開靈、頭孢，服藥后癥狀減輕。請問孩子一直未發(fā)燒，腮下腫脹也不明顯，精神狀態(tài)一直很好，是否是腮腺炎，何時可以上學？

張醫(yī)生答：

細菌性腮腺炎沒有傳染性，可以上學。我們平時說的腮腺炎，一般指的是病毒性腮腺炎，這是傳染性很強的，所以要隔離。

丘岳問：

我兒子在9歲時打過腮腺炎疫苗。20天后，他左耳垂下有點痛，同時體溫38.5攝氏度。五官科醫(yī)生看了沒見有什么，用了兩天青霉素也沒好。后來發(fā)熱到39.5℃。吊了兩天青霉素也沒退熱。后來兒科醫(yī)生用了慶大霉素、紅霉素吊了7天。退熱了。耳朵也不痛了?？墒?，25天后我兒子說他耳朵響，左邊比右邊響，安靜時聽得見。五官科醫(yī)生開了西比靈和維生素B1、三磷酸腺苷。后來耳朵響聲小了。我?guī)鹤尤y聽力，聽力正常。今年我兒子12歲了。上個月，我兒子咳嗽一個星期，后來他說耳朵響比以前大了。醫(yī)生開了兩個星期的抗生素和血栓通，吃了也沒有明顯好轉。到現(xiàn)在，我知道慶大霉素、紅霉素對耳有毒性。請幫我分析，我兒子的耳鳴是由藥物引起的還是由感染引起的？或者是其他引起的？

張醫(yī)生答：

曾發(fā)熱后耳鳴，曾耳鼻喉科診治，當時測聽力正常，經(jīng)治療耳鳴好轉，此次發(fā)熱后又出現(xiàn)耳鳴，考慮為神經(jīng)性耳鳴，應該到耳鼻喉科檢查，電測聽。可以針灸，用銀杏葉制劑（如達納康），改善內(nèi)耳微循環(huán)，減輕癥狀，必要時使用高壓氧治療。慶大霉素及紅霉素族抗生素有損聽神經(jīng)，可致耳鳴，此時期應避免應用。

水瀾問：

孩子今年6歲，這半年已經(jīng)得了3次腮腺炎了。這次已經(jīng)快一個月了還沒好，前期一直服用抗生素、板藍根，現(xiàn)在在醫(yī)院配的外敷藥，驗過三項免疫功能后，醫(yī)生說免疫低，配了卡介苗，打了兩次了，但近日有點兒鼻塞，服用了感冒藥，不知還能否再打了？

張醫(yī)生答：

一般孩子得流行性腮腺炎有終身免疫，但有的孩子可以患第二次，半年內(nèi)有三次可能不是流行性腮腺炎病毒引起，而是由細菌引起，應到口腔科查腮腺管是否有病變。