正文

五、水痘

甲型H1N1流感預(yù)防手冊(cè):這樣預(yù)防最有效 作者:鄧多


1.水痘是一種什么病

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的急性呼吸道傳染病。

水痘是原發(fā)性感染,多見于兒童,臨床上以輕微和全身癥狀和皮膚、黏膜分批出現(xiàn)迅速發(fā)展的斑疹、丘疹、皰疹與結(jié)痂為特征。

水痘患者是主要傳染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥結(jié)痂時(shí),均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者,也可發(fā)生水痘,但少見。水痘主要通過飛沫和直接接觸傳播,在近距離、短時(shí)間內(nèi)也可通過健康人間接傳播。

水痘普遍易感。但學(xué)齡前兒童發(fā)病最多。6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒由于獲得母體抗體,發(fā)病較少,妊娠期間患水痘可感染胎兒。病后獲得持久免疫,但可發(fā)生帶狀皰疹。此病傳染性很強(qiáng),易感者接觸患者后約90%發(fā)病,故幼兒園、小學(xué)等幼兒集體機(jī)構(gòu)易引起流行。水痘全年均可發(fā)生,冬春季多見。

2.水痘的治療

(1)一般處理與對(duì)癥治療

呼吸道隔離,臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理,防止庖疹破潰感染。皮疹已破潰可涂以龍膽紫或新霉素軟膏。繼發(fā)感染者應(yīng)及早選用敏感的抗生素。瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺藥物。激素一般禁用,當(dāng)合并有嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),在應(yīng)用有效抗生素的前提下,酌情使用。病前已用激素者應(yīng)盡快減量或停用。

(2)抗病毒療法

干擾素,10~20萬μ/日,連用3~5天;其他如阿糖腺苷、無環(huán)鳥苷等也可選用。

3.水痘的預(yù)防

(1)管理傳染源:隔離患者至全部皮疹結(jié)痂,在集體兒童機(jī)構(gòu)的接觸者應(yīng)留驗(yàn)3周,對(duì)可疑者應(yīng)立即暫時(shí)隔離。

(2)切斷傳播途徑:開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮,用過氧乙酸或含氯消毒劑對(duì)污染場(chǎng)所進(jìn)行消毒。流行期間暫停集會(huì)和集體文體活動(dòng)。病人用過的食具、衣物、手帕、玩具等應(yīng)煮沸消毒或陽光暴曬。教育學(xué)生養(yǎng)成勤洗手,不面對(duì)他人咳嗽、大聲說話等良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

(3)接種水痘疫苗:用水痘減毒活疫苗,接種對(duì)象為1周歲以上兒童。


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