我是學(xué)中醫(yī)出身，對(duì)于給自己注射胰島素并沒(méi)有太大的問(wèn)題，但是在采訪中我發(fā)現(xiàn)，很多糖友在最初給自己注射胰島素的時(shí)候，都會(huì)遇到這樣那樣的問(wèn)題。眼前這對(duì)夫妻也不例外。

“張大民”告訴我，雖說(shuō)他是個(gè)五大三粗的大男人，可是對(duì)針管之類的東西非常過(guò)敏，最初自己給自己注射胰島素簡(jiǎn)直就是受罪：手哆哆嗦?嗦地，還沒(méi)挨上皮膚，就抖得像篩糠，好不容易找準(zhǔn)了位置，又把握不好該朝哪個(gè)方向扎，扎多深合適。每次都是牙咬了又咬，腳跺了又跺，折騰出來(lái)一身汗，胰島素還是沒(méi)打上。

在這方面，妻子的天分就高多了，自己注射之后，還給丈夫注射。“怪不得醫(yī)院招護(hù)士都找女的呢！”他經(jīng)常這樣調(diào)侃。但是，調(diào)侃歸調(diào)侃，他不能一輩子依賴妻子吧？遇上妻子出差在外，他硬著頭皮也得往身上扎。時(shí)間一長(zhǎng)，他膽子大了，經(jīng)驗(yàn)也越來(lái)越多。而且，還總結(jié)出一套法則來(lái)。

“30法則”：就是飯前30分鐘注射。不要早也不要晚。早了血糖降下來(lái)飯還沒(méi)吃進(jìn)去，血糖就會(huì)過(guò)低，容易發(fā)生低血糖反應(yīng)；晚了飯都吃進(jìn)去消化完了，血糖升上去了，胰島素還沒(méi)有起到作用，這不成了馬后?炮嗎？所以，這個(gè)時(shí)間要掐準(zhǔn)。家常便飯好掐時(shí)間，遇到外出吃客飯可?怎么掐時(shí)間呢？菜上晚了，遲遲不能吃上，您可以先喝上幾口甜飲料墊?墊底，以免血糖降得太低。等飯菜來(lái)了，再適當(dāng)扣減喝甜飲料攝入的糖分；菜上早了，還沒(méi)到半小時(shí)，飯菜全齊了，總不能瞪著眼睛看著別人吃吧？這時(shí)候可以先少量吃一些粗纖維的、熱量小的、不怎么升血糖的食物，比如魔芋、木耳、芹菜，等到半小時(shí)后再正常飲食。

還有一種方法，可以通過(guò)選擇不同的注射部位來(lái)隨機(jī)應(yīng)變。各個(gè)部位對(duì)胰島素吸收的快慢速度不同，從快到慢依次是：腹部肚臍周圍＞上臂外側(cè)＞大腿外側(cè)＞臀部外上側(cè)。也就是說(shuō)，肚臍周圍如同快速反應(yīng)部隊(duì)，速度飛快，招之即來(lái)，如果吃飯?zhí)崆傲?，就要趕緊調(diào)來(lái)快速反應(yīng)部隊(duì)來(lái)應(yīng)付敵軍，注射吸收快的地方，比如腹部肚臍周圍；臀部外上側(cè)就如同步兵，速度慢，如果吃飯晚了，就要注射吸收慢的地方，比如臀部外上側(cè)。這樣一看，擺平高血糖就如同調(diào)兵遣將，兵家自古有“知己知彼，百戰(zhàn)不殆”的說(shuō)法，吃什么、何時(shí)吃，這是敵情；用多少胰島素、注射在哪兒，這是策略。悟透兵法，掌握戰(zhàn)機(jī)，相時(shí)而動(dòng)，合理出兵，哪有不勝的道理？

“45法則”：就是45度進(jìn)針。胰島素講究皮下注射，皮下的意思就是皮膚以下，肌肉以上的部分。大家誰(shuí)都沒(méi)學(xué)過(guò)解剖，更沒(méi)掀開(kāi)皮膚研究過(guò)，這個(gè)“皮下”該怎么找呢？其實(shí)，這個(gè)火候很好掌握。捏起皮膚，注射器或注射筆與皮膚呈45度角進(jìn)針，就正好能夠打到皮下。

“2快1慢法則”：以前害怕打針，其實(shí)并不是因?yàn)殚L(zhǎng)長(zhǎng)的針頭看上去嚇人，也不是因?yàn)榭匆?jiàn)拔針的時(shí)候出點(diǎn)血就頭暈，而是針頭在一進(jìn)一出的時(shí)候真是太疼了。后來(lái)我才發(fā)現(xiàn)，害怕打針的人都是因?yàn)闆](méi)碰見(jiàn)好護(hù)士，碰見(jiàn)了好護(hù)士，打針其實(shí)一點(diǎn)都不痛苦。注射胰島素也是一樣的道理。一位資深護(hù)士長(zhǎng)給我透露了一個(gè)打針不疼的訣竅，就是進(jìn)針、出針的時(shí)候盡量速度快，皮膚還沒(méi)有感受到疼痛的時(shí)候，針已經(jīng)迅速離開(kāi)了；在打藥的時(shí)候正好相反，要盡量慢一些，捏起皮膚的手要慢慢松開(kāi)，讓藥液緩緩進(jìn)入身體里。用這個(gè)訣竅一試，嘿，還真不疼了。此外，在進(jìn)針之前，可以先在皮膚上輕輕試試，找感覺(jué)不太疼的地方扎。人皮膚上神經(jīng)的敏感程度并不一樣，只要細(xì)心就能發(fā)現(xiàn)哪里適合注射。

“1條線法則”：盡量保持進(jìn)針、出針的路線筆直，不偏不倚，從哪兒進(jìn)就從哪兒出。道理很簡(jiǎn)單，打針就像打隧道，從哪兒進(jìn)去從哪兒出來(lái)，隧道是個(gè)管道，開(kāi)口就只有針頭那么細(xì)；要是出針與進(jìn)針的路線偏離很大，那么針頭離開(kāi)皮膚的一剎那，隧道的開(kāi)口就會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于針頭的粗細(xì)，相當(dāng)于皮膚硬生生被豁開(kāi)了一個(gè)大口。這樣能不疼嗎？

“法則”：每次注射胰島素，要選擇新的注射點(diǎn)，這個(gè)新的注射點(diǎn)至少要與原注射點(diǎn)相距厘米，大約有1指半寬。這樣有利于胰島素的吸收和傷口的愈合。

用胰島素≠病情加重

很多糖友都害怕使用胰島素，一聽(tīng)說(shuō)誰(shuí)用了胰島素，就斷定他的病情加重了。其實(shí)不然。是否使用胰島素，與病情輕重有關(guān)，更與糖尿病的類型、患者身體狀況等多種因素有關(guān)。舉個(gè)例子說(shuō)，一個(gè)年輕的1型糖尿病患者，比如我，病情很輕，但是需要使用胰島素；而一位70多歲的2型糖尿病患者，病情嚴(yán)重得多，還出現(xiàn)了眼部并發(fā)癥，但是他通過(guò)改變不良生活方式和口服降糖藥治療，血糖控制得很好，就不用胰島素治療。

使用胰島素真的會(huì)上癮？

有人說(shuō)：胰島素用上就撤不下來(lái)了，會(huì)上癮！事實(shí)真的如此嗎？

其實(shí)，胰島素不是毒品，不會(huì)使人上癮，也不會(huì)出現(xiàn)依賴。有些患者在醫(yī)生建議下使用一段時(shí)間的胰島素，讓自己的胰腺好好休息，盡量保護(hù)殘損的胰腺功能，等血糖穩(wěn)定了，還可以撤掉胰島素，換上口服降糖藥。

還有的1型糖尿病患者一直使用胰島素，也能像正常人一樣生活和工作，也能夠長(zhǎng)壽。