在改善硬件設(shè)施的同時，吸引并留住適用人才是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提高醫(yī)療質(zhì)量，煥發(fā)生機與活力的關(guān)鍵。因此，對從事公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)建立補助機制，中央財政對西部全額補助，對財力較好的中部地區(qū)由中央補助一半，東部地區(qū)可根據(jù)實際情況自行確定補助標準。還可設(shè)立農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員崗位培訓(xùn)專項資金，由中央和省級財政通過轉(zhuǎn)移支付予以支持。培訓(xùn)可以采取多種方式，例如，城、鄉(xiāng)醫(yī)生定期雙向交流；為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生和村醫(yī)免費提供系列化的、超小型的適用技術(shù)“案頭書”和教學(xué)光盤，等等。此外，為激勵我國醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到農(nóng)村服務(wù)，國家應(yīng)制定符合現(xiàn)階段特點的、待遇更加優(yōu)厚的政策，實施醫(yī)療人才的流向干預(yù)，吸引醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到農(nóng)村去。

第三，深化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制的配套改革

包括新型農(nóng)村合作醫(yī)療在內(nèi)的整個農(nóng)村醫(yī)療保障體系的建立和發(fā)展，必須以政府為主導(dǎo)，同時推進其他配套改革——主要應(yīng)包括藥品流通體制改革和醫(yī)療機構(gòu)改革。特別是藥品價格控制和藥品質(zhì)量控制，如果藥品價格和藥品質(zhì)量不能控制、醫(yī)療機構(gòu)行為不受約束，國家投入的醫(yī)療保障資金就不能真正用到農(nóng)民身上，醫(yī)療保障制度運作的成本將會越來越高。

鑒于自身利益的考慮，醫(yī)療機構(gòu)不會去主動控制醫(yī)療費用。甚至有些地區(qū)出現(xiàn)農(nóng)民“參合”后，醫(yī)療費用隨即增加，“參合”農(nóng)民獲得的補償數(shù)額還沒有增加的醫(yī)療費用多，“參合”農(nóng)民不但沒有受益，反而增加了負擔(dān)。長此下去，新型農(nóng)村合作醫(yī)療就會失去對農(nóng)民的吸引力。所以，對醫(yī)療費用的有效控制和對醫(yī)療機構(gòu)的有效約束，不但涉及到新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的安全，涉及到新型農(nóng)村合作醫(yī)療在農(nóng)民心中的地位，還涉及到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展。

針對這些問題，一些試點地區(qū)的做法是：確定新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點醫(yī)療機構(gòu)，制定基本用藥目錄和基本檢查目錄，醫(yī)療機構(gòu)與財務(wù)部門共同簽署支出等。定點醫(yī)療機構(gòu)一經(jīng)確定，應(yīng)與其簽訂有關(guān)協(xié)議。定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定，如醫(yī)療費用的后付制，基本用藥目錄、基本檢查目錄、特殊檢查要求等。一旦醫(yī)院違背有關(guān)規(guī)定，經(jīng)辦機構(gòu)有權(quán)拒付有關(guān)費用，以此來控制醫(yī)療機構(gòu)為了自身利益而出現(xiàn)“過度檢查”和“過度用藥”，或?qū)r(nóng)民的不合理收費。另外，對縣級以上醫(yī)院轉(zhuǎn)診，應(yīng)從嚴控制，通過專家小組的形式，定期審批。從而為“參合”農(nóng)民提供安全、廉價、有效的醫(yī)療服務(wù)。

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項長期、艱巨、復(fù)雜的系統(tǒng)工程，目前的試點工作雖然取得了一定成績，但還有很多工作要做。中共中央已經(jīng)決定，2006年還將加大對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點工作的推進力度，較大幅度提高中央和地方財政對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的補助標準，擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣范圍，爭取到2008年在全國農(nóng)村基本普及。

經(jīng)濟日報農(nóng)村版推出的“透視農(nóng)民看病難”系列報道，通過一系列不同角度的生動案例，將這一社會熱點問題深入淺出地報道出來，意義深遠，反響巨大，效果很好。希望社會各界進一步關(guān)心這個問題，多盡心、多獻計。我們相信，只要嚴格按照中共中央、國務(wù)院關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)的方針、目標和原則，精心組織，積極探索，扎實工作，狠抓落實，一切從維護農(nóng)民群眾實際利益出發(fā)，就一定能把新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項惠及九億農(nóng)民健康的好事辦好，實事做實，逐步解決農(nóng)民看病難的問題。

（二）辦法總會比困難多

貧困人群的看病難問題，我已經(jīng)關(guān)注了很長時間，幾次要做這個選題，總是因為這個或那個原因沒有付諸行動。去年上半年我率隊到江蘇、河北搞讀者調(diào)查，看到了許多農(nóng)民因病致貧、因病返貧案例后，再也按捺不住，于是決心來做這方面的報道。

“透視農(nóng)民看病難”系列報道整個篇幅達到24個整版，歷時3個多月，跨越了2005和2006兩個年度，這不僅在本報是從來沒有過的，在其他媒體也是非常罕見的，但作為該系列報道的策劃者，我卻始終高興不起來，心情一直很沉重。這種沉重感不僅僅來源于我是一個新聞人，同時因為我也是一個農(nóng)民的兒子，我從小生長在農(nóng)村，對農(nóng)民看病難有切身體會。同時，我還有醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，當(dāng)過臨床醫(yī)生，是白求恩的“追星族”。另外，我還做過幾年的衛(wèi)生行政官員，搞過藥品監(jiān)督，抓過醫(yī)院管理，體會過既是裁判員又是運動員的尷尬與無奈。