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現(xiàn)狀篇:臨終病人日均開支近3000元

調(diào)查三農(nóng) 作者:許寶健


84歲的老人張志明老人走了,3天的搶救,花費(fèi)共計(jì)864562元,平均每天2880元。其中藥費(fèi)559146元,治療費(fèi)46034元,化驗(yàn)費(fèi)934元。還包括幾項(xiàng)特殊費(fèi)用——呼吸機(jī)使用費(fèi),每天200元的急診觀察費(fèi)、心電圖費(fèi)等。在對(duì)老人的搶救中,醫(yī)院總共用了5種抗生素:慶大霉素、亞胺培南、鹽酸萬古霉素、羅氏芬、頭孢他啶。除了慶大霉素每支僅038元外,其他4種單價(jià)均在100元以上。其中亞胺培南和鹽酸萬古霉素都是目前最昂貴的抗生素,占到張志明用藥總額的一半左右。而起到主要作用的搶救藥品有12種、270支,總價(jià)值僅為191元。

相關(guān)鏈接

◆今年年初,國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心的一個(gè)課題組對(duì)25個(gè)省市的114個(gè)縣的118個(gè)村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況做了一次調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示:83%的農(nóng)民不愿意住院治療是因?yàn)橘M(fèi)用太高,負(fù)擔(dān)不起。29%的農(nóng)民負(fù)債理由是因?yàn)榭床 ?09%的勞動(dòng)力缺乏是因?yàn)榧膊p傷。

◆河北省城調(diào)隊(duì)曾就城鄉(xiāng)居民看病難、看病貴問題作過專項(xiàng)調(diào)查,數(shù)據(jù)顯示:從1984年至2004年,20年間,人均年可支配收入增長(zhǎng)了15倍,但人均年醫(yī)療費(fèi)用卻增長(zhǎng)了183倍。

◆近8年來,醫(yī)院人均門診和住院費(fèi)用平均每年分別增長(zhǎng)13%和11%。其中,醫(yī)療收入增長(zhǎng)占醫(yī)院總收入增加額的498%,藥品收入增長(zhǎng)占醫(yī)院總收入增加額的387%。

江蘇某地診治10種常見病在縣鄉(xiāng)醫(yī)院所花醫(yī)藥費(fèi)的差距

(單位:元)

序號(hào)疾病名稱鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院縣醫(yī)院

1上呼吸道感染(感冒)100—150300—400

2腸炎150—200350—500

3菌痢120—150200—300

4甲肝1000—15002500—3000

5分娩

(自然生產(chǎn))5001200

6分娩(手術(shù)生產(chǎn))15002500—3000

7闌尾炎(手術(shù))10001800

8疝氣(手術(shù))9001500

9白內(nèi)障(手術(shù))8002000

10胃癌(手術(shù))10003000

江蘇某地醫(yī)院16種常用藥品醫(yī)院購(gòu)入價(jià)與售出價(jià)

(單位:元)

藥品名稱參考規(guī)格醫(yī)院購(gòu)入價(jià)售出價(jià)

羥氨芐青霉素膠囊025g*20粒/盒36121

氨芐西林膠囊025g*24粒/盒365

琥乙紅霉素片0125g*12片*2板/盒238635

頭孢拉定膠囊025g*24粒/盒41126

頭孢氨芐膠囊0125g*12粒/盒49

環(huán)丙沙星膠囊025g*12粒/盒1245

氧氟沙星膠囊01g*12粒/盒187

尼群地平片10mg*100片/瓶926

丁胺卡那粉針02g/2ml*10支/盒0845

頭孢拉定針(先鋒6號(hào))05g/支0844

頭孢噻肟鈉針1g/支2438

頭孢他定針1g/支2939

阿奇霉素針025g/瓶23513

氧氟沙星針02g*10支/盒125

柴胡針2ml*10支/盒0731

克林霉素針03g/支4193

各方評(píng)說

無錫市惠山區(qū)政府符志剛:時(shí)下,農(nóng)民“看病貴”主要原因:一是藥價(jià)太高。有的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開出的處方藥品金額較大,有的藥品進(jìn)銷差價(jià)高達(dá)3~4倍甚至更多。二是檢查費(fèi)用偏多。門診檢查費(fèi)太高,最多的要幾百元,有的檢查對(duì)病情診斷用處不大。三是住院費(fèi)偏高。有的大病、重病特別是癌癥患者住院費(fèi)用要高達(dá)幾萬元到數(shù)十萬元。

灌南縣人民醫(yī)院王冠群:解決農(nóng)民“看病貴”,首先要實(shí)行“陽光購(gòu)藥”,凡納入農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄的全部藥品,均要列入招標(biāo)范圍,統(tǒng)一配送。其次要建立以縣市為單位委托中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行藥品招標(biāo)采購(gòu)配送的平臺(tái),并逐步向省一級(jí)過渡。第三,嚴(yán)格控制農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診及住院費(fèi)用增長(zhǎng),將藥品費(fèi)用控制在醫(yī)療費(fèi)用的一定比例之內(nèi)。

宜興市郊海鎮(zhèn)農(nóng)民陳進(jìn)堂:眼下到醫(yī)院看病,先給你七檢查八檢查,藥還沒有拿到手,錢已花掉幾十元甚至上百元。所以,不少農(nóng)民能不去看病盡量不去看,能不吃藥盡量不吃,能不動(dòng)手術(shù)盡量不動(dòng)。各級(jí)政府要高度重視和舍得投入,進(jìn)一步健全和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度。


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