腦血栓是缺血性腦血管病的一種,多見于中老年人,無(wú)顯著性別差異,它是由腦血管壁本身的病變引起的。腦血栓一般起病較緩慢,從發(fā)病到病情發(fā)展到高峰,多需數(shù)十小時(shí)至數(shù)天。這種病常在睡眠中或安靜休息時(shí)發(fā)生。一些病人往往睡前沒有任何先兆癥狀,早晨醒來(lái)時(shí)發(fā)現(xiàn)偏癱或失語(yǔ),這可能與休息時(shí)血壓偏低、血流緩慢有關(guān),但也有一些在白天發(fā)病的病人,常有頭昏、肢體麻木無(wú)力及短暫性腦缺血發(fā)作等前驅(qū)癥狀。腦血栓形成最常見的病因是動(dòng)脈硬化,由于腦動(dòng)脈硬化,管腔內(nèi)膜粗糙、管腔變窄,在某些條件下,如血壓降低、血流緩慢或血液黏稠度增高、血小板聚集性增強(qiáng)等因素的作用下,凝血因子在管腔內(nèi)凝集成塊,形成血栓,使血管閉塞,血流中斷,從而使血管供血區(qū)的腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死而發(fā)病。
腦血栓即將形成時(shí),腦部血流減慢淤滯。此時(shí)機(jī)體將出現(xiàn)各種代償機(jī)制。其他病變較輕的血管內(nèi)皮細(xì)胞等加速合成釋放一氧化氮等舒血管和抗血小板凝集物質(zhì)。機(jī)體代償功能較強(qiáng)時(shí),表現(xiàn)為一過(guò)性腦缺血發(fā)作。機(jī)體失代償時(shí),血小板黏附聚集誘使血栓形成。在急性腦血栓形成期與超早期,與一氧化氮含量降低有關(guān),血栓形成后腦水腫期,一氧化氮可能參與腦組織損傷。對(duì)急性腦血栓形成患者,早期給予一氧化氮供體治療可望改善預(yù)后,腦水腫時(shí)則不宜給予一氧化氮供體治療,應(yīng)加強(qiáng)抗氧化治療。