白細(xì)胞反應(yīng)抽血測(cè)試

這是我在2009年8月，到美國(guó)參加自然醫(yī)學(xué)醫(yī)師年會(huì)時(shí)，才確定的一種最新的食物過敏檢測(cè)法。據(jù)統(tǒng)計(jì)，這個(gè)測(cè)試比前述的IgE、IgG更加準(zhǔn)確，因?yàn)镮gE和IgG的檢測(cè)法，是看抗體和過敏原的反應(yīng)，而這些反應(yīng)最后還是叫白細(xì)胞來參與作戰(zhàn)，那為何不直接觀測(cè)白細(xì)胞的變化呢？這個(gè)測(cè)試就是在這樣的理念之下發(fā)展出來的。

這個(gè)測(cè)試是把兩百種過敏原或食品添加劑，個(gè)別加入受試者的血液當(dāng)中，借由復(fù)雜的電子儀器，使用庫(kù)爾特方法（Coulter Method）讀取，看看白細(xì)胞的尺寸與數(shù)目的變化。這個(gè)檢測(cè)的基本概念和皮膚扎刺測(cè)試頗為類似，但皮膚扎刺是將過敏原接觸皮膚，看看皮膚的變化，而這個(gè)檢測(cè)是將過敏原直接和白細(xì)胞接觸，看白細(xì)胞的變化，因此最能反映血液和組織中的真實(shí)現(xiàn)象。目前許多研究證實(shí)，把這種檢測(cè)法所測(cè)出的過敏原避開，94％以上的過敏患者，癥狀可得到緩解。這個(gè)測(cè)試彌補(bǔ)了IgE和IgG檢測(cè)的不足之處，例如細(xì)胞激素（Cytokine）、與抗體無關(guān)的Ⅳ型過敏反應(yīng)、毒素、食品添加劑，在這種檢測(cè)當(dāng)中，都不再是漏網(wǎng)之魚。

低敏食物＋食物挑戰(zhàn)法（Elimination Diet & Food Challenge）

要找出對(duì)我們影響較大的慢性食物過敏，還有一種方法，那就是“低敏食物＋食物挑戰(zhàn)”法，這種方法雖然不需要抽血，而且?guī)缀醪换ㄥX，但復(fù)雜度較高，耗時(shí)較久。

這種檢測(cè)方式共分成兩個(gè)階段，第一個(gè)階段是“低敏飲食”，3個(gè)星期內(nèi)只吃不易過敏的食物，避開第36頁(yè)的“臺(tái)灣十大慢性食物過敏原”。3個(gè)星期后，你將會(huì)發(fā)現(xiàn)身體的過敏反應(yīng)降了下來，人也清爽、舒服多了。短短3個(gè)星期后，很多人的過敏癥狀包括鼻炎、皮膚病、氣喘甚至都好了。但此時(shí)，檢測(cè)還沒結(jié)束。

這時(shí)，我們的“壓抑型Ｔ細(xì)胞”會(huì)慢慢退居幕后，如果我們突然間再吃到過敏原，身體會(huì)怎樣？因?yàn)閴阂中停约?xì)胞“在家睡覺”，所以，一旦吃到過敏原，即使是慢性過敏，也會(huì)突然變得很快、很鮮明，因?yàn)閴阂中蚑細(xì)胞來不及出來壓抑。

所以，接下來要進(jìn)行的第二階段，就是“食物挑戰(zhàn)”。此階段的任務(wù)，是將原先避開的十大過敏原食物，一樣一樣慢慢吃，但一次只試一種食物。例如，第一天先喝牛奶，攝取量可以稍微多一些，看看身體是否出現(xiàn)不舒服的反應(yīng)。如果一兩天內(nèi)出現(xiàn)了劇烈的反應(yīng)，那么可以斷定，牛奶是過敏原；反之，如果兩天之后，還沒有反應(yīng)的話，就可以排除牛奶這個(gè)過敏原。

等到第一個(gè)食物的過敏反應(yīng)都解除后，才可以再進(jìn)行第二種食物的挑戰(zhàn)。就這樣，一種一種食物慢慢測(cè)試，你就可以確定身體會(huì)對(duì)哪些食物過敏，以及過敏程度的高低。當(dāng)然，也有一種可能是，會(huì)引起你過敏的食物，可能不在這十大過敏原中，這樣一來，你只好從頭開始了。

最后，要特別提醒，當(dāng)你在進(jìn)行食物挑戰(zhàn)的時(shí)候，如果出現(xiàn)了激烈的反應(yīng)，可以用維生素Ｃ加生物類黃酮緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)加槲黃素或野生玫瑰花瓣萃取物（詳見第166頁(yè)），如果真的嚴(yán)重到呼吸困難，為了避免休克，就要馬上打腎上腺素（Epi Pen），或送醫(yī)急救。

由于這種方法可以將所有的急性與慢性、Ⅰ～Ⅳ型的過敏反應(yīng)一網(wǎng)打盡，可說是全世界目前最精準(zhǔn)、最不受質(zhì)疑的食物過敏測(cè)試，但是卻也是最難身體力行的。比較折中的辦法，是先作白細(xì)胞反應(yīng)抽血測(cè)試或IgG抽血測(cè)試，把測(cè)試報(bào)告上的過敏原避開3周不吃，再來作食物挑戰(zhàn)。很多人會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣結(jié)合兩種測(cè)試，就方便多了，而且準(zhǔn)確度最高，比蒙著眼睛避開十大過敏原有效率多了。

如前一頁(yè)表格所示，過敏反應(yīng)可分成四型：Ⅰ、Ⅱ型為立即反應(yīng)，也就是我們常說的急性過敏，例如：聞到花粉，鼻子馬上就打噴嚏；Ⅲ、Ⅳ型為延遲，也就是慢性過敏，例如：接觸到有毒的常春藤（Poison Ivy），卻在十幾個(gè)小時(shí)后才出現(xiàn)皮膚紅腫現(xiàn)象。一般常見的過敏可能不一定局限在某一型過敏反應(yīng)，例如：食物過敏與藥物過敏可能橫跨了Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ種類型，而急性的過敏鼻炎、氣喘、過敏性皮膚炎與全身性休克為第一型的過敏反應(yīng)，至于慢性的皮膚過敏、鼻炎、氣喘，則可能為第Ⅱ與第Ⅳ型過敏反應(yīng)。

總之，不同的過敏原檢測(cè)方法，都各有所長(zhǎng)，例如皮膚扎刺測(cè)試主要是在測(cè)Ⅰ型的過敏反應(yīng)，因此當(dāng)你測(cè)出來對(duì)某些東西沒有反應(yīng)時(shí)，并不表示你的身體對(duì)它不過敏，因?yàn)樗赡苁洽?、Ⅲ或Ⅳ型過敏（不在IgE管轄內(nèi)）。ELISA抽血測(cè)試可測(cè)出第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型過敏，但會(huì)漏掉Ⅳ，只有白細(xì)胞反應(yīng)測(cè)試、低敏食物＋食物挑戰(zhàn)，才能徹底找出第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型的過敏反應(yīng)。

因?yàn)檫^敏的人很容易就知道自己Ⅰ型的過敏原，因?yàn)樗赡芤宦劦交ǚ邸⒒覊m、貓狗，就打噴嚏或呼吸困難，或是起紅疹，所以進(jìn)行皮膚扎刺測(cè)試的必要性就相對(duì)較低。我比較建議過敏患者采用白細(xì)胞反應(yīng)測(cè)試、IgG抽血測(cè)試、飲食測(cè)試，來檢出自己的過敏原。如果是選擇用ELISA方法的話，先做IgG的96種食物慢性過敏原測(cè)試，同時(shí)報(bào)告上會(huì)印上急性過敏指數(shù)，如果指數(shù)大于250，才需要進(jìn)一步加做急性的IgE過敏測(cè)試。