其實(shí)每個(gè)人的血肉心臟,都在不停地被迫接受無(wú)數(shù)次針刺,這些偶爾的疼痛就像被螞蟻咬了一口,只有一絲感覺(jué)。但是經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)歲月的洗禮,經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)次風(fēng)雪的侵蝕,這個(gè)肉質(zhì)心臟,也許其實(shí)早已經(jīng)千瘡百孔了,這時(shí)只需要螞蟻叮上一口,這個(gè)人就倒下了,就如壓死駱駝的最后一根稻草一樣。每個(gè)人內(nèi)心深處,其實(shí)都需要一個(gè)休息的地方。
生物和遺傳上的影響
有證據(jù)認(rèn)為,抑郁癥與遺傳有密切關(guān)系。如果孩子的父母皆患有情感性精神障礙,那么孩子會(huì)有很大的可能患上情感障礙。對(duì)于有家族性遺傳史的抑郁癥患者,后代的遺傳率相對(duì)較高。抑郁癥發(fā)病越早,其家屬患重性抑郁的危險(xiǎn)就越大。如果在20歲以前首發(fā)重性抑郁,則其親屬的危險(xiǎn)性比首發(fā)病在20歲以后發(fā)病的更高。盡管通常要發(fā)現(xiàn)家中抑郁患者何時(shí)首次出現(xiàn)抑郁癥狀并不容易,但一定要找到。患病親屬年齡越小,則危險(xiǎn)就越大。
張女士最近特別關(guān)心抑郁癥的問(wèn)題。丈夫五六年前患了抑郁癥,治療之后沒(méi)有明顯的抑郁反應(yīng),但整個(gè)人一直有些不振作。最近她發(fā)現(xiàn)11歲的兒子好像也有抑郁傾向:不愛(ài)說(shuō)話,成績(jī)好但很自卑,覺(jué)得自己比不上別人,不敢展示自己,對(duì)自己的長(zhǎng)相不滿意。張女士越想越不明白,為什么成績(jī)優(yōu)秀的兒子會(huì)如此沒(méi)自信,難道是遺傳了丈夫的抑郁癥嗎?
專家在對(duì)孿生子的研究中發(fā)現(xiàn),雙胞胎中有一人有情感性精神障礙,那么另一人得情感障礙的同病率為80%。雖然上述研究支持遺傳對(duì)該病的影響,但不能排除環(huán)境對(duì)此病的影響。孿生子出生后分養(yǎng)在不同的環(huán)境中進(jìn)行觀察,專家發(fā)現(xiàn),12對(duì)孿生子中有8對(duì)分別撫養(yǎng),其情感性精神障礙的同病率與一起生活者沒(méi)有明顯差別,可見(jiàn)該病的起因與基因有密切關(guān)系,還有三分之一左右的孿生者未患同病,也表明社會(huì)及環(huán)境因素會(huì)起一定的作用。
大家普遍認(rèn)為抑郁癥的出現(xiàn)與生物因素、心理因素和社會(huì)因素有關(guān),但內(nèi)因性抑郁癥一般受生物學(xué)因素影響,尤其是受心理因素和社會(huì)環(huán)境應(yīng)激事件影響而出現(xiàn)的反應(yīng)性抑郁,其遺傳幾率相對(duì)較小。
但有反應(yīng)性抑郁癥的孕婦需要注意的是,雖然后天抑郁癥是否遺傳的問(wèn)題,答案基本是否定的,但母體的情緒狀態(tài)會(huì)影響胎兒是否會(huì)形成具有抑郁傾向的氣質(zhì)和個(gè)性。因此常有抑郁情緒,心境不穩(wěn)定的反應(yīng)性抑郁癥患者想要懷孕,首先應(yīng)請(qǐng)心理醫(yī)生對(duì)自己進(jìn)行治療指導(dǎo)。
父母任何一方患抑郁癥,都會(huì)遺傳給孩子,但遺傳并不代表孩子一定會(huì)得抑郁癥。美國(guó)有一項(xiàng)研究,征集了數(shù)千名懷孕的抑郁癥母親,接下來(lái)在孩子5到10歲時(shí)觀察他們的心理健康問(wèn)題。結(jié)果發(fā)現(xiàn),如果母親患抑郁癥,孩子控制不良情緒、和人交往的能力會(huì)相對(duì)比較弱,但并沒(méi)有明顯的"一對(duì)一"關(guān)系,也就是說(shuō),母親患抑郁癥,孩子不一定也有抑郁癥。
此外,子女受家庭環(huán)境、父母影響很大。這些外部環(huán)境對(duì)抑郁癥的發(fā)生也很重要,家庭的和諧,科學(xué)的教養(yǎng)是預(yù)防孩子患上抑郁癥的重要保證。最值得關(guān)注的一種情況是,父母關(guān)系不和,長(zhǎng)期不和睦的家庭氣氛,很容易讓子女形成和抑郁有關(guān)的習(xí)慣--自卑、消極、很難高興起來(lái)。
女性抑郁癥的患病率是男性的兩倍,這已是公認(rèn)的事實(shí)。根據(jù)最新發(fā)表在《美國(guó)精神醫(yī)學(xué)雜志》上的一項(xiàng)雙生子的研究結(jié)果顯示:在抑郁癥方面,女性的遺傳危險(xiǎn)性要比男性大。美國(guó)弗吉尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院的肯得爾教授和同事研究了瑞典國(guó)立雙生子登記處的42161對(duì)雙生子,其中15493對(duì)是單卵雙生子,對(duì)他們抑郁癥的終身發(fā)病情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。研究發(fā)現(xiàn),女性抑郁癥的發(fā)生,遺傳所起的作用為42%,遠(yuǎn)高于男性的29%,在兩性之間,影響抑郁癥發(fā)生的基因是有關(guān)聯(lián)的,但是并不相同。平均而言,遺傳基因?qū)ε园l(fā)生抑郁癥的重要性遠(yuǎn)大于男性。遺傳基因通過(guò)改變女性體內(nèi)的激素環(huán)境導(dǎo)致了抑郁癥危險(xiǎn)性的升高,尤其是在懷孕、生產(chǎn)以后以及月經(jīng)前期。至于抑郁癥的表現(xiàn)取決于自身心理和家族的情況,而男性就不存在情緒因?yàn)榧に氐牟▌?dòng)而受到影響的情況。