正文

害怕,猝死的真兇(1)

第一現(xiàn)場 作者:李東野


現(xiàn)場直擊

有媒體報道,一名嫌疑犯在接受審訊時死亡,警方給出的結(jié)論是猝死,而家屬卻是無論如何也不同意這個解釋,說嫌疑犯肯定是被警方濫用私刑打死的,并要求第三方來做尸檢,最后得出的結(jié)論是,嫌疑人死于“突發(fā)性心臟病”。

家屬還是不認(rèn)同這個說法,說嫌疑犯平時沒有心臟病。

在家屬和警方都各執(zhí)一詞的時候,眾人也開始紛紛議論,這個嫌疑犯到底是怎么死的。

到底是心臟病突發(fā)猝死,還是其他原因的死亡呢?

推理分析

嫌疑犯在被審訊的過程中突然死亡的案例并不少見,我們從新聞報道上經(jīng)常可以看到,而每每到這個時候,我們聽到的答案,死亡原因的解釋通常也都是“突發(fā)性心臟病”。

真的是這樣嗎?

如果懷疑不是,又要如何判斷一個人的猝死是由于突發(fā)性心臟病抑或是其他呢?

實(shí)際上,由于猝死的尸體現(xiàn)象和外傷并不是很明顯,而且也不具備特異性,所以如果僅靠普通的尸檢,很難看出端倪,只有通過組織病理學(xué)的檢驗,才能得出死亡真相。

在想弄清楚這個問題前,還需要了解兩個問題。一個是猝死的原因:是不是突發(fā)性心臟病引起的;另一個是死亡方式:是什么引起了突發(fā)性的心臟病。

對于這個問題,病理學(xué)檢驗有兩個經(jīng)典的案例:

說是有輛汽車撞在了路邊的樹上,車輛損毀非常嚴(yán)重,駕駛員也在當(dāng)場就死掉了。

經(jīng)過初步調(diào)查,警方認(rèn)為受害者很有可能是駕車自殺。

對于為什么得出這個結(jié)論,他們說:首先,受害者的右腳是死死地踩在油門上的;其次,在尸體解剖后,發(fā)現(xiàn)受害者的胃里有大量未消化的食物,而且毒物檢測還發(fā)現(xiàn)了毒鼠強(qiáng)。

由此,警方認(rèn)為受害者是在服毒后,又駕車撞樹,企圖自殺。

然而,經(jīng)過進(jìn)一步的檢查發(fā)現(xiàn),事情并沒這么簡單。

因為死者血液中的毒鼠強(qiáng)并沒有達(dá)到致死的濃度,而且警方對于服毒后駕車撞樹的推斷也缺乏證據(jù),這些都引起了復(fù)檢法醫(yī)的關(guān)注。

為了得到真正的死亡原因和死亡方式,法醫(yī)們采集了死者的心臟、肝臟和腎進(jìn)行了組織病理學(xué)檢查。

在他的心臟上,法醫(yī)們發(fā)現(xiàn)了冠狀動脈粥樣的斑塊形成,而且明顯狹窄,局部狹窄超過了50%。因此他們斷定,死者是在駕車的過程中,突發(fā)心臟病而死亡的,屬于心源性猝死,并推翻了先前警方先服毒鼠強(qiáng),又開車撞樹自殺的結(jié)論。

此后,警方再次詳細(xì)地調(diào)查了死者的社會關(guān)系和案發(fā)前的通訊記錄。

他們發(fā)現(xiàn),死者生前患有心臟病,而且還表現(xiàn)為冠狀動脈狹窄。不過,并未出現(xiàn)過任何癥狀。

出事那天,他是飯后駕車回家時,在行駛途中突然接到了一個電話,電話中,對方說自己剛剛在死者飯菜中投毒了。

死者在驚恐之下,猛踩油門想去醫(yī)院。不過,由于驚恐和緊張過度,他那狹窄的冠狀動脈突然發(fā)生了痙攣,并導(dǎo)致心臟缺血、缺氧,最終心跳驟停而死亡。

這個案例說明,通過組織病理學(xué)檢查,對于一些心源性的猝死,也就是突發(fā)性心臟病來說,我們往往可以在病理切片中發(fā)現(xiàn)冠狀動脈狹窄硬化、粥樣斑塊形成、心肌細(xì)胞缺血壞死、纖維組織增生等改變。


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