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什么時(shí)候該吃藥了(1)

痛風(fēng)正確治療與生活調(diào)養(yǎng) 作者:(日)鐮谷直之


首先應(yīng)該改善生活方式

體檢時(shí)尿酸值超過(guò)了416μmol/L,就可以診斷為高尿酸血癥。而高尿酸血癥患者,也是“痛風(fēng)預(yù)備軍”。包含潛在患者在?,痛風(fēng)預(yù)備軍的人數(shù)在日本已經(jīng)超過(guò)百萬(wàn),而離痛風(fēng)發(fā)病只有一線之隔的高危人群中,成年男性又占有極大的比例。

在被診斷為高尿酸血癥后,如果尿酸值只是稍微超過(guò)正常范圍,還沒(méi)有立即出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作前兆的患者,沒(méi)有必要太過(guò)焦慮。此時(shí)最需要做的是,好好聽(tīng)取醫(yī)生的建議,努力改善自己的生活習(xí)慣。

如果完全不改變自己原來(lái)的生活習(xí)慣,還是繼續(xù)著暴飲暴食,尿酸值肯定還會(huì)繼續(xù)升高。就這么發(fā)展下去,過(guò)上個(gè)幾年——在十年之內(nèi)——就肯定會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作。

雖說(shuō)是“預(yù)備軍”,但你可不能想“我還是預(yù)備軍呢,所以不用擔(dān)心”?而是應(yīng)該緊張起來(lái),非常小心地想“我已經(jīng)是預(yù)備軍了,要是置之不理的話可就會(huì)出大麻煩了”才行。被診斷為高尿酸血癥之后,就要正面地接受這一事實(shí),從被診斷的那一天開(kāi)始,認(rèn)真地重新改善自己的生活習(xí)慣。

需不需要用藥因人而異

如果以前沒(méi)有過(guò)痛風(fēng)發(fā)作的經(jīng)驗(yàn),尿酸值也基本停留在416μmol/L之上沒(méi)有繼續(xù)增高,這種情況下,醫(yī)生一般也不會(huì)推薦使用藥物療法。

那么,尿酸值增高到多少的時(shí)候,就必須進(jìn)行治療了呢?

實(shí)際上,這也沒(méi)有明確的判斷標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生一般根據(jù)過(guò)去是否有過(guò)痛風(fēng)發(fā)作、是否有并發(fā)癥、患者的體質(zhì)?健康狀況如何,而做出不同的判斷。

尿酸值超過(guò)475μmol/L,發(fā)作的危險(xiǎn)增大

如果說(shuō)通行的判斷標(biāo)準(zhǔn),那就是尿酸值一旦超過(guò)475μmol/L,任何時(shí)候出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作也都不會(huì)覺(jué)得奇怪了,因此在這種時(shí)候,醫(yī)生就會(huì)給患者提供一些專(zhuān)業(yè)建議,可能會(huì)勸患者開(kāi)始進(jìn)行藥物療法。

如果尿酸值一直持續(xù)在超過(guò)535μmol/L的狀態(tài)的話,發(fā)生痛風(fēng)發(fā)作的危險(xiǎn)就非常高了,所以這時(shí)就需要藥物治療了。

 

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