造成腸中風(fēng)的原因絕大多數(shù)是動(dòng)脈粥狀硬化。硬化的動(dòng)脈會(huì)變窄，由于某種原因，導(dǎo)致局部血液循環(huán)不良，使血壓變得不穩(wěn)定時(shí)，血栓就可能突然形成。若出現(xiàn)在腸道，腸子血管就容易塞住，導(dǎo)致急性腸壞死，隨時(shí)可能有生命危險(xiǎn)。

也可由急性心肌梗死、心房纖顫、風(fēng)濕性心臟瓣膜病等引發(fā)。

劉醫(yī)師說，腸中風(fēng)發(fā)作前一般都有一些征兆，只是平時(shí)不大引起人們的注意。如飯后常有持續(xù)一兩個(gè)小時(shí)的飽脹感、上腹不適或隱隱作痛，脂肪攝人過多或飽餐后癥狀加重，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。這些情況有時(shí)會(huì)反復(fù)發(fā)作，病情遷延數(shù)月甚至更長(zhǎng)。另外，還可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、日見消瘦等癥狀。

腸中風(fēng)的典型癥狀是急性劇烈性腹部絞痛和便血，與腹部體征不相稱。腸中風(fēng)發(fā)生時(shí)，病人腹部急性劇痛，就好像肚子被什么人的手緊緊抓住一樣，并排出鮮紅色糞便。這種現(xiàn)象有時(shí)可以自行緩解，但又會(huì)反復(fù)發(fā)作。特別是有明顯動(dòng)脈硬化的中老年人，由于突發(fā)腹腔動(dòng)脈、尤其是腸系膜動(dòng)脈痙攣，甚或血栓形成，使小腸、結(jié)腸的血液和氧供應(yīng)嚴(yán)重不足或中斷，如不及時(shí)救治，可導(dǎo)致急性腸壞死，患者出現(xiàn)休克狀態(tài)。因此，出現(xiàn)上述情況時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)。

腦血管病也有“天氣預(yù)報(bào)”

腦血管病患者有長(zhǎng)期患病、突然發(fā)病的特點(diǎn)，其過程緩慢隱蔽，常在10~15年以上。這么長(zhǎng)的病程，不疼不癢，看不見摸不著，一旦發(fā)病，血管病變往往已達(dá)到很嚴(yán)重的程度，

治療非常困難。其實(shí)，危險(xiǎn)的腦血管病并不是防不勝防的，通過腦血管超聲檢查（簡(jiǎn)稱TCD）是可以進(jìn)行“天氣預(yù)報(bào)”的。

Q 專家在線高鳳玲北京友誼醫(yī)院腦血管超聲室醫(yī)師把供給腦組織的血管比作一棵大樹。頸部血管是樹干，顱內(nèi)大血管是樹枝，樹葉是周圍的腦組織。檢查大腦有沒有問題，一般要做CT、核磁共振檢查。其實(shí)，缺血性腦血管病約70%是由大血管即樹干、樹枝病變引起的，而CT、核磁共振只能檢查樹葉是否有枯死等分支問題，而樹干有沒有堵塞、壞損、老化等更重要的情報(bào)，則需要各種腦血管造影檢查來報(bào)告。對(duì)于腦梗塞的病人來說，由于12小時(shí)內(nèi)病灶尚未形成，常常是已經(jīng)發(fā)生偏癱了，CT檢查結(jié)果還是正常的。所以，對(duì)許多病人來說，如果在癱瘓發(fā)生的前幾年或前幾天，甚至前幾個(gè)小時(shí)血管狹窄被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，其結(jié)果將會(huì)大大不同。

TCD檢查與腦血管造影有極佳的互補(bǔ)性，而且具有無創(chuàng)、簡(jiǎn)單方便、價(jià)廉的優(yōu)點(diǎn)，可全面檢查顱內(nèi)、外各主干血管及其分支。檢查時(shí)就像做B超、心電圖一樣，只要把探頭放在病人頸部、腦部等位置，即可獲取特定的血管頻譜和血流速度等參數(shù)，經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生“解讀”和綜合分析，可在缺血性腦血管病人還沒有癥狀或剛有癥狀時(shí)，在血管內(nèi)膜增厚、硬化，輕度、中度、重度狹窄的每一個(gè)病理階段“預(yù)報(bào)”或“實(shí)時(shí)報(bào)告”出腦血管病變的性質(zhì)、部位、程度、范圍、預(yù)后等。所以TCD又被稱為缺血性腦血管病的“天氣預(yù)報(bào)”。近20年來，國(guó)內(nèi)外已將它作為診斷——特別是早期發(fā)現(xiàn)腦血管病不可替代的檢查手段。

約95%的缺血性腦卒中事件發(fā)生在高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂、肥胖、頸椎病、血液黏度增高、吸煙、酗酒、痛風(fēng)、有中風(fēng)家族史、中老年等人群中。以上高危人群應(yīng)將TCD作為像B超一樣的常規(guī)體檢項(xiàng)目，定期進(jìn)行篩檢，重點(diǎn)預(yù)防。有腦血管病前驅(qū)癥狀如頭暈、頭痛、愛犯困、記憶力明顯下降、說話含糊不清、眩暈、嗆咳、耳鳴、肢體麻木、突然一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙、視物不清或已經(jīng)診斷為腦梗塞等患者，除做頭顱CT、核磁共振檢查外，應(yīng)將TCD檢查作為必檢項(xiàng)目。

急性心梗癥狀多數(shù)不典型◎案例43歲的李先生平常身體很好，最近在家看電視的時(shí)候突然出現(xiàn)胃痛，且大汗淋漓。妻子以為他是飲食不潔造成的，就讓他吃了兩片治胃病的藥并囑咐他多喝白開水。在忍了兩小時(shí)后，李先生的胃痛始終不能緩解，最后決定撥打120。到醫(yī)院后雖然緊急進(jìn)行搶救，李先生還是因?yàn)榧毙孕募」Ｋ罌]有醒過來。

河南中醫(yī)學(xué)院一附院心臟中心主任醫(yī)師天氣轉(zhuǎn)冷，急性心肌梗死的發(fā)病率就會(huì)明顯上升，但是臨床中真正出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀的患者并不多，大部分急性心肌梗死的患者還是以不典型癥狀為主，如氣喘、咳嗽、胃痛、大汗不止、惡心嘔吐、胸骨后有燒灼感甚至牙痛、咽喉痛等。也有的患者會(huì)出現(xiàn)突然暈倒、言語不清、表情漠然等癥狀，家屬會(huì)以為患者是突發(fā)中風(fēng)所致。由于這些癥狀的隱蔽性，因此許多人會(huì)錯(cuò)誤地選擇消化科、神經(jīng)科等科室。

臨床中也有許多醫(yī)生會(huì)誤診為肺心病、中風(fēng)、急性胃炎等。

急性心肌梗死發(fā)病比較突然，是中老年人猝死的主要原因之一。但如能早期發(fā)現(xiàn)并送往醫(yī)院進(jìn)行“血管再通（如溶栓、介入治療）”處理，病人就能很快恢復(fù)健康。因此，如果患者出現(xiàn)突發(fā)的大汗不止、氣喘、惡心嘔吐、胸骨后燒灼感時(shí)，切不可大意，一定要盡快到醫(yī)院做心電圖檢查，以明確病情及時(shí)治療。

小小感冒為何會(huì)奪命浙江省人民醫(yī)院心內(nèi)科主任浙江及其他地方曾有數(shù)起關(guān)于感冒導(dǎo)致病人死亡的報(bào)道，有的還引起了醫(yī)患糾紛。

其中有的是暴發(fā)型病毒性心肌炎或稱重癥病毒性心肌炎病人，因搶救不及時(shí)所致。

同樣的病毒在某些人身上是一過性的感冒，吃點(diǎn)藥，多喝點(diǎn)白開水及注意休息就沒事了，而發(fā)生在有些人身上則可能奪去性命。因?yàn)樾⌒〉母忻?，可能引發(fā)暴發(fā)型病毒性心肌炎。

30多歲的張先生終于康復(fù)出院了，但回想起一個(gè)多月死里逃生的經(jīng)歷仍然心有余悸。張先生剛患感冒時(shí)，頭昏腦熱、渾身沒勁。當(dāng)時(shí)他心想感冒是小病，就到藥店買了點(diǎn)感冒藥吃。誰知感冒沒見好，很快出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸等癥狀，后來癥狀越來越重，神志不清、抽搐、嚴(yán)重心律失常，家人慌了，趕緊把他送到浙江省人民醫(yī)院。經(jīng)檢查，確診為暴發(fā)型病毒性心肌炎，病情十分危重，病人再晚點(diǎn)來就可能猝死。

經(jīng)過20多天的救治，張先生終于化險(xiǎn)為夷。然而一名17歲的中學(xué)生則沒有這么幸運(yùn)，由于送到醫(yī)院太晚，雖經(jīng)盡力搶救但還是無力回天。

屈百鳴主任說，暴發(fā)型病毒性心肌炎也就是重癥病毒性心肌炎。有多種病毒可以引起心肌炎，這些病毒的共同特性是具有“嗜心”性。暴發(fā)型病毒性心肌炎來勢(shì)兇猛，如果開始感覺到胸悶、心悸、氣粗、呼吸困難、頭暈，自摸脈搏心跳不正常，就要迅速就醫(yī)。稍微一疏忽，錯(cuò)過救治時(shí)間，就可能造成暴發(fā)型死亡。有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示，重癥心肌炎如果得不到及時(shí)搶救，死亡率可達(dá)70%~80%。此病以春秋季節(jié)最易發(fā)。

一般來說，任何年齡的人都有可能患心肌炎及發(fā)展成重癥心肌炎，但青少年的發(fā)病率相對(duì)高一些，可能與青少年自以為身體好，同時(shí)學(xué)業(yè)重、好動(dòng)等原因有關(guān)。因此如患上呼吸道疾病或腹瀉，哪怕不發(fā)燒，出現(xiàn)心慌、憋氣情況，也要及時(shí)到醫(yī)院就診。

心慌可能暗藏心臟病危險(xiǎn)心慌是心臟病人常見的癥狀，有些心臟病人對(duì)心慌不太在意，殊不知，心慌很多時(shí)候是心臟在呼救，其中暗藏著重重殺機(jī)。

鄭州市第三人民醫(yī)院急診科主任◎案例一一位78歲的老太太感到心慌，來到鄭州市第三人民醫(yī)院急診科，醫(yī)生立即為她做了心電圖，檢查時(shí)醫(yī)生驚奇地看到，心電圖的圖像發(fā)生著快速的變化，剛開始，心臟出現(xiàn)輕度缺血，頃刻之間，出現(xiàn)了室顫，緊接著，老人心跳、呼吸停止，醫(yī)生立即給予除顫等搶救，老太太得以轉(zhuǎn)危為安。