預防糖尿病的藥物治療

DPP研究試驗不僅包括研究生活方式的改變對糖尿病的影響，也包括研究一種藥物，二甲雙胍（metformin）對預防糖尿病的作用。

二甲雙胍是一種治療糖尿病的常用藥，其藥理作用是減少肝糖輸出，并改善胰島素抵抗。

第2章里，我們已經(jīng)介紹了2型糖尿病的發(fā)展過程。在未出現(xiàn)能夠診斷的癥狀或者血糖異常前，胰島素抵抗逐漸加強。機體組織對胰島素作用的抵抗導致了血糖的升高，尤其是在進食后。反過來，胰腺就要分泌更多的胰島素來滿足機體的需要。由于超負荷工作，胰腺長期過度疲勞，最終導致胰島素分泌衰竭．并徹底成為2型糖尿病。

胰島素抵抗是2型糖尿病的發(fā)病基礎。因為它進展緩慢，所以可以利用藥物控制這一階段，以預防糖尿病的發(fā)生。我們發(fā)現(xiàn)二甲雙胍對此十分有效，它可以降低31%的發(fā)病危險。然而它卻不像改變生活習慣那樣達到降低58%的發(fā)病率。同時，和所有藥物一樣，二甲雙胍也會產(chǎn)生一定的副作用。相對而言，改變生活方式就幾乎沒有什么副作用。我們還沒有將改變生活方式與使用二甲雙胍兩方面結(jié)合進行試驗，不知道這是否會使發(fā)生糖尿病的幾率降低得比58%更多。

進一步的研究也許會顯示“改變生活方式和使用二甲雙胍”的結(jié)合是預防糖尿病最有效的方法。實際上，與預防相比，對于幾種常見慢性病的治療，醫(yī)生通常都建議將藥物治療與改變生活方式相結(jié)合。有時，生活方式的干預甚至可以停止，至少是減少，對藥物的使用。

總之，DPP的研究顯示，生活方式的改變對預防糖尿病的作用比我們觀察的藥物治療作用還要大。研究中人們還證明了這些生活方式的可行性，而這些都可以輕松做到。我們希望本書能夠理性并且科學地指導您如何使生活方式變得更加健康，如何更好地預防糖尿病以及其并發(fā)癥的發(fā)生。